"虚气留滞"与血管性抑郁症

“虚气留滞”是王永炎院士依据中医理论并结合多年脑病临床实践,援引宋·杨士赢《仁斋直指方》中“虚气留滞”而形成的中医病机理论,该观点已成为中医心脑血管疾病的重要病机理论之一。虚气留滞指元气虚衰、气血津液等流动物质发生郁滞的病理变化,故亦称“虚气流滞”。血管性疾     

救脑宁注射液对谷氨酸,5—羟色胺诱发大鼠皮质神经细？…

目的：探讨救脑宁注射液对谷氨酸（Ｇｌｕ）、５－羟色胺（５－ＨＴ）诱发大鼠皮质神经细胞内游离钙（［Ｃａ＾２＋］ｉ）超负荷的影响。方法：以Ｆｕｒａ－２／ＡＭ为细胞内钙离子的荧光指示剂,用双波长荧光分光光度计测定了急性分离的新生大鼠神经细胞［Ｃａ＾２＋］ｉ的变化,观察Ｇｌｕ、５－ＨＴ对［Ｃａ＾２＋］ｉ的影响及救脑宁注射液的干预作用,结果：Ｇｌｕ和５－ＨＴ剂量依赖性引起［Ｃａ＾２＋］ｉ增加,导致细胞内钙超     

血塞通注射液治疗脑出血30例临床观察

为拓宽血塞通的治疗范围,探索化瘀中医对出血性中风的治疗机理,通过血塞通对脑出血急性期３０例的治疗,并与３０例西医内要守治疗作对照,观察其临床疗效。结果：血塞通组在综合疗效评价、血肿吸收、等方面优于对照组。初步认为血塞通应用于出血性中风具有一定疗效。     

培元通滞法治疗双心疾病探讨

双心疾病病位在心,与肝、肾、脾等脏关系密切,其性虚实相杂,本虚标实。心之气、血、津液、阴、阳亏损(虚气)使心失所养;肝气郁结、心血瘀阻、痰火扰心、痰湿阻络(留滞)致使心脉闭阻,虚气与留滞互为因果而致病,其根本病机可概括为"虚气留滞"。故临床上应遵循"培元补虚,开郁通滞"的原则,以培元益气固本为先,活血化痰畅气机为要,同时灵活变通,不可拘泥。     

开心解郁汤对抑郁症大鼠模型行为、单胺类神经递质、大脑5 -羟色胺受体亚型表达的调节作用

Objective:To determine the mechanisms underlying the anti-depressant effects of Kaixin Jieyu Decoction(开心解郁汤,KJD)by investigating the effects of KJD on behavior,monoamine neurotransmitter levels,and serotonin(5-HT)receptor subtype expression in the brain in a rat model of depression.Methods:The rat depression model was established using chronic unpredictable mild stress(CUMS).Forty-eight Sprague Dawley rats were randomly divided into control,depression model(CUMS),CUMS±KJD(7.7 g/kg~(-1)·d~(-1)of crude drug),and CUMS+fluoxetine(2.4 mg/kg~(-1)·d~(-1))groups(n=12 in each group),and the treatments lasted for 21 days.We regularly evaluated body weight,sucrose consumption,and horizontal and vertical activity scores in open-field tests.The content of the monoamine neurotransmitters 5-HT,norepinephrine(NE),and dopamine(DA)and the DA metabolite homovanillic acid in the cerebral cortex,and 5-HT_(1A)and 5-HT_(2A)receptor mRNA in the cerebral cortex and the hippocampus,were determined respectively by high-performance liquid chromatography-coularray electrochemical detector and real-time polymerase chain reaction.Results:Compared with the control group,CUMS rats showed a variety of depression-like behavioral changes,including a significant reduction in body weight,sucrose consumption,and horizontal and vertical activity scores in open-field tests(P0.05 or P0.01),and a significant decrease in 5-HT and NE levels and 5-HT_(2A)receptor mRNA expression.In contrast,they showed a significant increase in 5-HT_(1A)receptor mRNA expression in the cerebral cortex.In the hippocampus,5-HT_(1A)receptor mRNA expression was lower whereas 5-HT_(2A)receptor mRNA expression was higher than in the control group(P0.05 or P0.01).Treatment with KJD or fluoxetine partially attenuated these changes(P0.05 or P0.01).Conclusion:KJD could normalize the levels of 5-HT and NE and adjust the balance of 5-HT_(1A)and 5-HT_(2A)receptor expression in rat cerebrum,and this may be one of mechanisms of antidepressant effects of KJD.     

血管性抑郁症功能磁共振成像研究进展

摘 要: 旨在总结血管性抑郁症（Vascular Depression,VD）脑部功能磁共振成像的研究进展情况,包括弥散张量成像和血氧水平依赖功能磁共振成像。通过对VD患者脑组织及脑功能进行实时成像,发现与抑郁相关脑区的神经通路及脑功能活动发生变化。其中脑白质异常高信号是VD主要病理改变,边缘系统-皮层-纹状体-丘脑环路破坏是VD发病的重要环节。前额叶皮质,边缘皮质（如扣带回,海马回）,杏仁核,小脑等脑区的异常功能连接为VD功能影像学的主要表现。血管性抑郁发病机制复杂,功能磁共振成像作为一种非损伤性活体检测技术将对血管性抑郁的全面认识发挥重要作用,为VD的临床诊疗提供新的思路。     

中药基于调节神经递质的抗抑郁作用机制研究进展

抑郁症是一种常见的精神疾患,其病因复杂,已成为一种高发病率和高死亡率的疾病。神经生化学理论被临床药理充分肯定以用于阐明抑郁症的发病机理,神经递质失衡是其中一重要因素。中药及其提取物、中药复方在抗抑郁方面具有副作用小、多成分、多靶点、多效应等独特优势。本文主要综述中药及其复方在调节神经递质方面的研究进展,为中药在抗抑郁方面的临床应用提供科学依据。     

结合临床案例探讨桂枝去桂加茯苓白术汤证的合理性

桂枝去桂加茯苓白术汤是《伤寒论》中颇具争议的一首方剂,原方由芍药、生姜、大枣、甘草、茯苓、白术组成。历代医家对原文“去桂”持质疑态度,多认为应去芍药而保留桂枝。本方争议的核心点在于桂枝和芍药作用的差异,一般认为芍药不具备解表作用,去桂枝后整方几乎无解表作用而无法治疗发热无汗、头项强痛诸症。解决争议的关键在于深入探讨桂枝、芍药功效的差异,通过梳理历代本草有关芍药功用的记载,总结芍药的作用特点为通降和利下。通过分析原文,认为第28条的核心病机为体表营卫壅堵,心下水气阻碍营卫代谢。结合营卫理论,提出芍药的核心作用为通降营卫,促进体表营卫回流。本方保留芍药的目的在于促进体表营卫回流,疏通体表营卫壅堵,通降中焦营卫至下焦,利心下水气,使邪气从小便走。去桂枝的目的在于桂枝主升,与通降的抗病趋势相悖。结合两则临床案例,初步验证桂枝去桂加茯苓白术汤证的合理性,从理论和实践证明了本方的有效性。