腹腔镜在普外科急腹症诊断和治疗中的应用研究

目的探讨腹腔镜在普外科急腹症诊断和治疗中的临床应用效果。方法回顾性分析2008年3月～2012年3月入住笔者所在医院普外科的120例急腹症患者的临床资料,将本组患者随机分为对照组与观察组,对照组(n=60)采用急腹症剖腹探查,观察组(n=60)采用腹腔镜探查。对上述两组患者手术时间、住院时间、术中出血情况、探查结果进行对比分析。结果观察组与对照组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组腹腔镜术中对患者诊断准确率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者腹腔镜术后住院时间明显短于对照组(P<0.01)。结论将腹腔镜应用于普外科急腹症诊断与治疗过程中,能够在很大程度上缩短急腹症患者的住院时间,减少创伤,与传统的剖腹探查手术相比较,其优势非常明显,值得推广应用。     

脑电双频指数监测靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼在老年人无痛胃镜检查中的应用

目的 探讨用脑电双频指数(BIS)监测靶控输注(TCI)丙泊酚联合瑞芬太尼在老年人无痛胃镜检查中的应用.方法 120例ASA Ⅰ～Ⅱ级接受全麻无痛胃肠镜检查的老年患者,随机分成两组:靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼组(A组60例)和脑电双频指数监测靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼组(B组60例).A组根据患者临床体征(如意识、血压、肢动)调整丙泊酚用量,B组根据BIS值调整丙泊酚和瑞芬太尼TCI血浆靶浓度,维持BIS值在55～60.比较术中血流动力学指标、丙泊酚总量、术后清醒时间和不良反应情况.结果 B组T1、T2时点平均动脉压(MAP)和心率(HR)下降幅度小于A组(P＜0.05);B组丙泊酚用量和苏醒时间均明显小于A组(P＜0.05);B组呛咳、呃逆,术后恶心、呕吐、躁动的发生率与A组差异无统计学意义,但呼吸抑制、心动过缓发生率明显高于A组(P＜0.05).结论 脑电双频指数监测靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼可安全地用于老年患者无痛胃镜检查,可减少丙泊酚用量,苏醒迅速,但需密切观察术中呼吸、循环变化.     

慢性鼻窦炎与鼻窦相邻结构解剖学异常分析

引起慢性鼻窦炎的因素包括感染因素、变应因素和解剖结构异常.随着鼻窦CT和鼻内镜的广泛使用,发现鼻窦相邻结构异常可能是发病原因之一.本研究以解剖结构异常为入点,对慢性鼻窦炎与解剖结构的关系进行探讨。     

经鼻内镜垂体瘤切除术中七氟烷或异氟烷麻醉效能比较研究

目的:比较七氟醚和异氟醚对鼻内镜下经鼻垂体瘤除术的麻醉效果及并发症。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行鼻内镜下经鼻垂体瘤除术的患者41例机分为两组;七氟醚组(21例)和异氟醚组(20例)。两组诱导用药相同:咪达唑仑3～5mg,芬太尼4μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,依托咪酯0.3mg/kg。麻醉维持:持续泵入瑞芬太尼,吸入七氟醚维持麻醉为七氟醚组,吸入异氟醚维持麻醉为异氟醚组。观察指标:患者围术期个时点的血压、心率、血氧饱和度及术中术后并发症。结果:两组患者诱导后l组血压下降幅度大于S组,但差异无统计学意义(P>o.05)。两组间在同一时间点的血压比较亦无显著性差异。两组患者心率(HR).组间及组内比较,均无显著性差异。睁眼时间七氟醚组为(20.0±13.9)min,异氟醚组为(21.6±11.7)min。两组均无术中知晓发生,亦未见其他麻醉并发症。结论:七氟醚用于短时间手术的麻醉,苏醒期躁动、恶心呕吐的发生情况明显低于以往的文献报道。虽然七氟醚用于神经外科手术的麻醉存在争议,本实验结果显示,用于神经外科短时间手术的麻醉安全可靠,又能保证血流动力学的稳定使患者快速苏醒。     

铁皮石斛中总酚的含量测定

目的： 建立铁皮石斛总酚含量的快速测定方法。方法： 以阿魏酸为对照品,采用福林酚比色法测定铁皮石斛中总酚含量。通过单因素试验筛选检测波长、显色时间和温度等显色条件;以总酚含量为指标,通过L₉（3⁴）正交试验考察乙醇体积分数、料液比、提取时间和提取次数对总酚提取工艺的影响,确定含量测定中供试品溶液的制备方法。结果： 显色条件为检测波长760 nm,福林酚试剂用量3.5 mL,10%碳酸钠溶液用量7 mL,显色温度20~30℃,避光反应时间0.5 h。铁皮石斛总酚的提取工艺为加40倍量70%乙醇提取1 h。总酚含量测定的线性范围3.168~9.504 mg·L^-1,平均加样回收率97.9%,RSD 1.53%。结论： 建立的含量测定方法操作简便、快速、准确、稳定、重复性好,可用于铁皮石斛中总酚含量的测定。     

老年人健康与护理的探讨

我国已经进入老龄化社会,老年病患者日益增多,根据最近全国老年人健康普查表明,无重要脏器疾病的所谓健康老年人仅占15％-20％,85％的老年人患有慢性病.发病率较高的慢性病按顺序：高血压患病率为70％,心脑血管病患病率65％,糖尿病患病率为20％,肿瘤患病率为5.6％.老年人慢性病多与环境因素、遗传因素密切相关,不良的生活方式和行为习惯也是关键因素.在老年病患者的治疗中,好的护理对其康复起着举足轻重的作用.     

雷公藤叶组分TZT-5对大鼠关节炎的抑制作用

目的 评价雷公藤叶组分TZT-5抗炎作用,尤其是对关节炎的抑制作用.方法 采用巴豆油诱导的小鼠耳炎模型、角叉菜胶诱导的大鼠足肿胀模型、鸡Ⅱ型胶原(CCII)诱导的大鼠关节炎模型和佐剂诱导的大鼠关节炎模型,观察TZT-5的体内抗炎活性和抗关节炎的作用.结果 TZT-5可减轻上述4个模型的炎症症状,抑制CCII和佐剂致关节炎大鼠滑膜组织炎性细胞浸润和滑膜组织增生.结论 TZT-5具有较好的抗炎作用,可明显抑制CCII和佐剂所致大鼠关节炎,具有研发成为新的抗类风湿性关节炎药物的潜力.     

间充质干细胞治疗炎症性心肌病的研究进展

炎症性心肌病是一种慢性渐进性疾患,传统的治疗方法不能改变其心衰的结局,寻求有效治疗策略成为目前研究重点。众多证据表明干细胞移植可改善心功能,其中间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSCs）还具有免疫抑制特性,使其在治疗炎症性心肌病时具有独特优势。现就炎性感染如何诱发MSCs的功能、如何促使其归巢到受损心肌、静脉应用MSCs的可行性作一综述。     

宁城县动物防疫人员感染布鲁氏菌病的流行病学分析

目的分析了解动物防疫人员布鲁氏菌病流行的传染源、传播途径和流行情况。方法对羊和动物防疫人员采集血清作布病血清试管凝集试验,计算阳性率,确诊病人,进行流行病学调查。结果畜间检出阳性羊816只,阳性率2.34%;开展动物防疫人员血液检测420人,检出阳性187人,阳性率44.5%。结论动物防疫人员是布病的高危人群,必须加强健康教育和专业防护。     

手术切口局部浸润曲马多对腹腔镜术后疼痛影响的研究

腹腔镜胆囊切除术具有创伤小,恢复快等特点已在临床广泛应用。然而,术后的24小时内仍然会存在疼痛。曲马多是一种中枢作用的药物,能有效地治疗中度至重度的疼痛。除了其中枢作用外,曲