联合检测血清Dermokine-β和癌胚抗原在结肠癌诊断中的价值

目的 探讨联合检测血清Dermokine-β (DK-β)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)对结肠癌的诊断价值.方法 检测214例结肠癌患者(结肠癌组)及20例结肠炎患者(炎性肠病组)和30例体检健康者(对照组)血清DK-β、CEA、CA199水平,比较不同Dukes临床分期结肠癌患者血清CEA,CA199,DK-β水平,及DK-β,CEA,CA199单独及联合检测诊断结肠癌的敏感性和特异性.结果 结肠癌组血清CEA,CA199,DK-β水平均较炎性肠病组、对照组明显升高(P＜0.01);血清CEA,CA199,DK-β联合检测诊断结肠癌的敏感性最高,CEA单独检测诊断结肠癌的特异性最高,血清DK-β诊断结肠癌Dukes分期A、B期的敏感性最高(P＜0.01),血清CEA诊断Dukes分期C,D期结肠癌的敏感性最高(P＜0.01);同一组合在不同Dukes分期结肠癌诊断中的敏感性比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DK-β,CEA,CA199单独或联合检测对不同Dukes分期结肠癌的敏感性较高,可提高结肠癌诊断率.     

HCV、HBV、HIV间合并感染患者血清IL 18、VEGF、TGF β1的含量变化

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人免疫缺陷病毒（HIV）间合并感染患者血清白细胞介素（IL） 18、血管内皮生长因子（VEGF）、转化生长因子β1（TGF β1）的表达及临床意义 。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA ）法检测HBV、HCV、HIV间合并感染以及单纯HBV或HCV感染患者血清IL 18、VEGF、TGF β1含量,同时检测合并感染患者肝功能生化指标血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、γ 谷氨酰转肽酶（GGT）含量,并分析它们与IL 18、VEGF、TGF β1的相关性;另从健康体检人群中随机抽取30例作对照组进行IL 18、VEGF、TGF β1检测,并进行统计学分析。结果HBV、HCV、HIV间合并感染患者血清IL 18、VEGF、TGF β1含量变化与性别无相关性（P>0.05）;比单纯HBV和HCV感染以及正常对照组均显著升高（P<0.01）,其中IL 18、VEGF、TGF β1值以HBV+HCV+HIV感染模式最高［分别为（312.44±45.24）pg/L、（326.43±51.24）pg/mL、（283.51±49.27）μg/L］,其次为HCV+HIV感染模式［分别为（224.32±34.37）pg/L、（257.72±47.72）pg/mL、（204.11±43.28）μg/L］,HBV+HCV感染模式最低［分别为（129.44±27.62）pg/L、（147.67±41.22）pg/mL、（120.47±30.23）μg/L］,三者间比较,差异有统计学意义（均P<0.01）。HBV、HCV、HIV间合并感染患者血清IL 18、VEGF、TGF β1水平与相应患者肝功能生化指标ALT、AST、GGT均呈正相关（r值分别为：0.667、0.652、0.672;0.643、0.618、0.623; 0.712、0.673、0.705）。结论检测血清IL 18、VEGF、TGF β1含量,对 HBV、HCV、HIV间合并感染患者病情的合理评价有重要意义。     

新冠肺炎防治中医疗质量管理难点与对策

新冠肺炎疫情防控期间,为加强救治力量,多支医疗队支援武汉,但也带来了一定的医疗质量管理难点,如医疗流程不统一、人力与设备配置差异等。结合工作实际,认为可通过集中管理、整合救治力量、信息化助力质控等,提高疫情时期的医院医疗质量管理水平,进而保障患者安全。     

口服CⅡ对类风湿性关节炎局部细胞因子的影响

类风湿性关节炎 (ＲＡ)是一种常见的自身免疫性疾病 ,细胞因子的分泌异常在发病过程中起重要作用[1] 。治疗此类疾病的一种新方法是通过口服蛋白质抗原诱导机体产生对自身抗原的免疫耐受。在本实验中 ,我们观察了可溶型Ⅱ型胶原蛋白 (ＣⅡ)对大鼠佐剂型关节炎 (ＡＡ)的近期疗效 ,并测定了治疗后大鼠关节局部ＩＦＮ γ、ＴＮＦ α水平的变化 ,对Ⅱ型胶原蛋白治疗类风湿关节炎的可能作用机制进行了初步探讨。1　材料与方法1.1　动物模型建立　实验所用雄性 8周龄ＳＤ大鼠由首都医科大学动物中心提供。大鼠左后足垫皮下注射弗氏完全佐剂 (ＣＦ…     

武汉市全科医生签约服务模式现状分析

目的 以武汉市为例,分析全科医生签约服务开展的现状、效果,为促进全科医生签约服务发展提供政策建议.方法 收集2013-2014年武汉市实施签约服务的政策文件,结合对相关人员访谈,对6个社区的居民开展问卷调查.结果 与非签约居民相比,签约居民在上门服务、24小时咨询、用药指导等项目上利用次数更多.但在健康结果改善指标上,非签约居民空腹血糖控制效果优于签约居民,高血压控制上无差异.结论 武汉市全科医生签约式服务利于提高居民利用基层医疗服务水平,但在健康结果改善上,未能体现签约式服务效果.     

18F-FDG hPET/CT鉴别肺部肿块

目的评价18F-氟脱氧葡萄糖双探头符合线路显像对肺部占位病变鉴别诊断的意义.方法 18F-氟脱氧葡萄糖双探头符合线路显像检测47例,病理证实恶性肿瘤37例,良性病变10例.用目测法及半定量法测量病灶的靶/非靶比值,并且比较良、恶性肿瘤组之间病灶直径和靶/非靶的区别,以及病灶直径与靶/非靶之间的关系.结果①18F-氟脱氧葡萄糖双探头符合线路显像阳性40例,阴性7例,灵敏度97%,特异性60%,准确率89%,阳性预测率90%,阴性预测率85%.②47例中有病灶60个,其中恶性病灶46个,直径1.0～8.1 cm,平均(3.14±1.46) cm;良性病灶14个,直径0.8～7.8 cm,平均(3.21±2.48) cm(P＞0.05).46个恶性病灶和14个良性病灶的靶/非靶比值分别是1.57～20.75(平均7.64±4.92)和1.85～15.4(平均4.28±3.24)(P＜0.005).③本组病灶直径与靶/非靶比值之间有正相关关系(r=0.45,P＜0.05).结论 18F-氟脱氧葡萄糖双探头符合线路显像对鉴别诊断肺部良、恶性肿瘤有较大临床价值.     

怎样预防阴道炎及阴道炎的病因分析

根据近三年不完全统计,阴道炎的发病率呈上升趋势.2008年至2010年4月以来,我院妇产科门诊就诊的39156人中就有14960人患上阴道炎,占妇科就诊人数的38.2%.对可疑阴道炎的患者当时取样送检验科镜检,对阴道炎的诊断提供了有力的依据.同时对病因进行分析,提供了预防措施.     

非手术排脓治疗前庭大腺脓肿的临床观察

目的 观察前庭大腺脓肿非手术排脓的治疗效果.方法 将60例前庭大腺脓肿患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组患者给予前庭大腺脓肿切开排脓及静脉点滴抗生素治疗;观察组患者行前庭大腺脓肿非手术排脓及局部封闭庆大霉素,地塞米松及利多卡因等治疗.分别观察两组患者的治疗时间及疗效.结果 治疗组治疗次数及时间均较对照组明显减少.结论 采用非手术排脓法治疗前庭大腺脓肿,可明显缩短患者的治疗时间,操作简单,疗效良好,可作为治疗前庭大腺脓肿的首选治疗方法.