良性前列腺增生的药物治疗

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病和多发病,其发病率在我国目前呈上升趋势。近年来,治疗BPH的药物日渐增多,现综述如下。 1 5α-还原酶抑制剂 在双氢睾酮(DHT)学说基础上研制的5α-还原酶抑制剂可抑制睾酮转化成DTH所需的5α-还原酶,抑制了DTH的生成,从而阻断其发挥雄激素对前列腺的刺激作用。保列治是第一个     

中老年人群糖代谢异常的临床特点分析

目的:探讨中老年人群糖代谢异常的分布情况及其临床特点。方法:测定951例年龄≥45岁人群的身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR);口服75g葡萄糖耐量试验确定其糖代谢状态,测定血脂、空腹及餐后2h血浆血糖和血清胰岛素水平,用稳态模型评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗(IR)指数(HOMA-IR)、胰岛细胞功能指数(HOMA-β),进行组间比较。结果:①糖耐量正常者(NGT)占53.00%,单纯糖耐量异常(IGT)占25.34%;空腹血糖受损(IFG)占5.15%;IFG合并IGT占3.79%;糖尿病(DM)占12.72%;②IGT、IFG+IGT、DM患者的年龄、血压、脉压、BMI显著高于NGT和IFG者;WHR值按NGT、IFG→IGT→IFG+IGT、DM的顺序依次增高(P<0.05);IGT、IFG+IGT、DM者的三酰甘油(TG)水平高于NGT者(P<0.05),其中隐性糖尿病(LDM)和显性糖尿病(ODM)患者的TG水平又显著高于IFG者(P<0.05);③IR的程度按NGT、IGT→IFG→LDM→IFG+IGT→ODM的顺序依次升高;除IGT外,其他糖代谢异常的IR程度均显著高于NGT(P<0.05);HOMA-β按IGT、NGT→LDM→IFG+IGT→IFG→ODM的顺序依次降低;各组中以ODM的IR最高,基础胰岛素分泌功能最差。结论:中老年人群的糖代谢异常的患病率高,应重视对餐后血糖的检测,合并有中心性肥胖、高血压等危险因素者建议做口服葡萄糖耐量试验以明确诊断。中老年人群中糖代谢异常者普遍存在IR及胰岛β细胞分泌功能不足。     

前景理论视角下终末期患者临终决策偏好影响因素的研究进展

临终医疗决策是终末期患者治疗照护过程中所面临的一个重要问题, 其决策情况复杂, 影响因素众多。前景理论是重要决策理论之一, 其认为个人基于参考点位置不同, 会有不同的风险态度, 从而做出不同的临终治疗选择;而参考点选择因人而异, 受个体的特征、认知、经验、心理特质、所处社会环境等多方面影响。故本文基于前景理论, 从个人、心理、社会环境3个方面对终末期患者的临终决策偏好及影响因素进行综述, 以期为提高终末期患者的照护质量提供参考。     

调营饮治疗肝硬化腹水43例

目的:观察调营饮治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:肝硬化腹水患者86例,随机分为治疗组43例,对照组43例,对照组给予利尿剂等常规治疗,治疗组加用调营饮治疗(当归、莪术、延胡索、桂枝、赤芍、茯苓、黄芪、白术等),疗程30d。结果:治疗组总有效率81.4%,对照组为51.2%,两组比较有差异并具有统计学意义(P<0.05)。结论:调营饮加减治疗肝硬化腹水具有较好的疗效。     

舒芬太尼对婴幼儿先天性心脏病术后血清β-内啡肽水平的影响

【摘要】 目的 研究不同剂量舒芬太尼对婴幼儿先天性心脏病（先心病）术后血清β-内啡肽水平的影响。方法 选取我院2017年1月至2019年3月先心病开胸手术后心排指数（cardiac index，CI）低于3.0的患儿32例，年龄2.0月~12.6月，中位数5.9（3.2，6.7）月；体质量2.8kg ~8.6kg，均数（6.0±1.8）kg。术后经中心静脉导管持续输入舒芬太尼镇痛治疗，按照舒芬太尼剂量高低将患儿随机分为A组［舒芬太尼0.1ug?kg-1?h-1+咪达唑仑100 ug?kg-1?h-1］和B组［舒芬太尼0.2 ug?kg-1?h-1+咪达唑仑100 ug?kg-1?h-1］。于手术前：麻醉诱导后行气管插管、动脉穿刺、中心静脉置管后，未行开胸手术操作时（T0）、术后即刻（T1）、4h（T2）、8h（T3）、12h（T4）、24h（T5）共6个时间点由中心静脉导管抽取静脉全血离心后送检血清β-内啡肽，于T1-T5时间点记录患儿FLACC镇痛评分、RAMSAY镇静评分，于T1-T5时间点记录患儿心率、收缩压、舒张压、中心静脉压(central venous pressure，CVP)、CI、体循环血管阻力指数（systemic vascular resistance index，SVRI）、血管活性药物评分（vasoactive-inotropic score，VIS），分析比较两组患儿以上各项指标在各时间点有无统计学差异。结果 两组患儿年龄、性别、体质量、体外循环时间及主动脉阻断时间，差异均无统计学意义（P>0.05）。B组术后各时间点的β-内啡肽水平均低于A组，但差异无统计学意义（P>0.05）。两组患儿FLACC（face，legs，activity,，cry，consolability）镇痛评分、RAMSAY镇静评分的组间比较，在术后各时间点差异均无统计学意义（P>0.05）。A组术后即刻收缩压（102.2±11.2）mmHg高于B组（88.8±16.6）mmHg，差异有统计学意义（t=2.689，P=0.012）；两组心率、收缩压、舒张压、CVP、CI、SVRI、VIS组间比较，在其余时间点差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 对于先心病术后婴幼儿，应用不同剂量舒芬太尼达到满意的镇痛镇静评分及平稳的血流动力学状态时，血清β-内啡肽却显示出不同水平。术后早期选择0.1 ug?kg-1?h-1剂量时血清-β内啡肽分泌过多，而应用0.2 ug?kg-1?h-1剂量时将过度抑制血清β-内啡肽的产生。     

糖尿病肾病中西医研究概述

糖尿病肾病中西医研究概述乔富渠，胡筱娟，魏丹国，张伟陕西省中医药研究院附院肾内分泌科糖尿病肾病（ＤＮ）又称糖尿病性肾小球硬化症，是指糖尿病（ＤＭ）引起的以肾小球为主的全肾脏病变［１］，为目前ＤＭ患者死亡主因。１病机学说１．１肾血流动力学障碍早期肾血流...     

宁阴栓治疗滴虫性阴道炎的实验研究

1 实验材料 宁阴栓膏剂(由苦参、蛇床子、防风等药物组成)、妇宁栓粉剂、灭滴灵片剂、无菌牛血清、大豆蛋白胨培养基等。TG—322A型分析天平,HGX—2A型电热孵箱,双筒显微镜,血球计数器等。2 实验方法 宁阴栓的体外杀虫实验采用试管法。3 实验结果 见下表。     

先天性心脏病术后的镇痛治疗研究进展

疼痛是与组织损伤关联的主观感觉和情感体验.外科手术会造成疼痛.疼痛会使交感神经系统兴奋,产生应激反应,对循环、呼吸、神经内分泌等系统造成影响,使心率加快、血压增高、氧耗量增加.疼痛不利于患儿咳嗽,会导致气道分泌物聚集引起肺不张及低氧血症.疼痛的以上影响对于先天性心脏病术后合并低心排血量综合征的患儿是非常不利的.另外,先天性心脏病由于手术创伤较大及应用体外循环,本身应激反应较大,因此其术后疼痛问题更应引起重视.     

腹膜后孤立性纤维瘤致低血糖症1例

本文报道1例腹膜后孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor in the retroperitoneum,SFTR)伴低血糖患者经手术治愈.免疫组织化学提示CD34、Bcl-2、CD99、Vimentin和Insulin(+);E M A、H M B45、S100和S M A(-)表达.SFTR能过表达胰岛素样生长因子,可能是导致低血糖发生的重要原因;CD34弥漫性阳性是SFT高度特异性标记;完整的手术切除是最好的预后指标.