急进高海拔地区健康男性青年动脉和静脉血浆降钙素基因相关肽等六种血管活性物质含量变化的研究

目的　探索健康人体急进高原低氧环境后 ,降钙素基因相关肽等 6种血管活性多肽的动态变化以及肺脏在其代谢中的作用。方法　 5 0名健康青年男性志愿者根据海拔梯度和时相分为 :对照组 (海拔 1 1 0 0m)和缺氧组。缺氧组包括 :中度海拔地区 ( 2 2 60m) ,高海拔地区 ( 3780m) 1天、5天和 1 5天。采用放射免疫法 (RIA)测定 5组动脉和静脉血浆内皮素 (ET) ,降钙素基因相关肽 (CGRP) ,C型利钠肽 (CNP) ,神经肽Y(NPY) ,神经降压素 (NT)和β-内啡肽 ( β -EP)含量。结果　 1 .6种因子含量方差分析结果 :①ET :高海拔 5天组动静脉血浆ET含量显著减少 (动脉血浆含量与对照组、中度海拔组和高海拔 1天组相比 ,静脉血浆含量与中度海拔组相比 ,P均 <0 .0 1 ) ;高海拔 1 5天组静脉血浆ET含量显著增加 (与对照组、中度海拔组、高海拔 1天组和 5天组比较 ,P <0 .0 1 )。②CGRP :中度海拔组动静脉血浆CGRP含量达峰值 (与对照组相比 ,P <0 .0 1 ) ,随后持续下降 ,高海拔 1 5天组降至谷底 (与对照组、中度海拔组、高海拔 1天组和 5天组相比 ,P <0 .0 1 )。③CNP :CNP动脉和静脉血浆含量随海拔升高明显增加 (高海拔 1 5天组与前 4组相比 ,P <0 .0 1 )。④β -EP :缺氧主要影响动脉β -EP含量 ,中度海拔组动脉血浆 β -EP含量     

一氧化氮合酶在高原地区支气管哮喘发病机制中的作用

目的:探讨一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)在高原地区支气管哮喘发病机制中的作用.方法:采用ELISA法测定30例高原地区支气管哮喘患者和90例低、中高海拔健康人血浆中不同类型NOS(tNOS、iNOS和cNOS)的含量,并进行对比分析.结果:高原低氧环境下支气管哮喘患者的血浆总一氧化氮合酶(tNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和原生型一氧化氮合酶(cNOS)水平分别为(19.67±7.02)U/mL、(14.20 ±9.08)U/mL和(5.47±6.32)U/mL,与3个对照组比较,tNOS、iNOS水平有统计学意义(P均<0.05);而cNOS水平无统计学意义(P>0.05).不同海拔高度的对照组比较,tNOS、iNOS和cNOS水平与海拔高度无直接相关.结论:高原地区支气管哮喘组tNOS和iNOS的活性增高, tNOS含量高的原因与iNOS的水平高有关,提示由iNOS生成的NO参与了哮喘的气道炎症形成.     

胸内结节病8例临床分析

胸内结节病８例临床分析高芬１胡红２赵会泽２刘又宁２关键词胸部疾病；结节病；分析中国图书资料分类法分类号Ｒ５６１１临床资料１．１一般资料８例患者中男性３例，女性５例。平均年龄４８．８岁。病程平均１８个月。作者单位１．解放军总医院呼吸科进修医师（青海医学...     

108例食管异物取出术的护理

食管异物是耳鼻咽喉科常见的急诊之一。其发病以老年人和小儿多见。常见的异物有鸡骨、鱼骨、鸭骨、假牙等，还有小儿误吞下的别针、钱币、话梅核等。食管异物不仅发病突然，而且病程进展快，处理不及时可导致严重的并发症。在食管镜下行异物取出术是一种快捷有效的治疗手段。手术前后恰当的护理可预防并发症的发生，促进局部伤口的愈合。我院1999年1月～2004年1月收治的108例食管异物患者，经手术治疗，效果良好。现将护理体会报道如下。     

干酪性肺炎合并类赫综合征1例

<正> 患女,46岁。因发热3月,咳嗽1月入院。于3月前淋雨后发热,无盗汗,咳喘和胸痛。自服解热镇痛药20d,体温未降。去当地医院就诊测体温39℃,胸片示左上肺片絮状阴影。诊断为肺炎用先锋霉素,丁胺卡那及环丙沙星等多种抗生素治疗50d无效,出现轻咳。胸部CT疑为肺癌,纤支镜检见左上肺支气管狭窄,活检报告为炎症。入院查体:T39℃,P100次/min。消瘦,贫血貌。浅表淋巴结未触及。左前胸叩浊,闻及局限性吸气性哮鸣和细小湿罗音。心率快,律齐,心尖区Ⅱ级收缩期杂音。肝肋下4cm,脾肋下5cm,质软,无触痛。WBC1.6×10~9/L,N0.67,L0.30,Hb87g/L,ESR36mm/h,痰     

血管紧张素转化酶基因I/D多态性与藏、汉民族高原低氧适应的关系

目的 分析血管紧张素转化酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性在世居高原藏族与汉族人群中的基因分布频率及与肺动脉压、动脉血氧分压、血浆ACE水平的关系,探讨藏族人群高原低氧适应的机制.方法 筛选世居高原的青海地区藏族、汉族健康男性青年各30例,采用多聚酶链反应(PCR)法检测两组人群ACE基因的I/D多态性;用动脉血气分析仪测动脉血氧分压、彩色多普勒超声仪测定肺动脉压;用酶联免疫吸附试验测血浆ACE水平.结果 藏、汉两组ACE基因的II、ID、DD三种基因型的频率为0.700、0.233、0.067和0.300、0.467、0.233,差异有显著性(x2=9.725,P=0.006);两组I/D等位基因频率分别为0.816、0.184和0.534、0.466,差异有显著性(x2=10.227,P=0.001);两组人群肺动脉压差异无统计学意义(P=0.41);动脉血氧分压比较差异无统计学意义(P=0.56);血浆ACE水平差异有统计学意义(P=0.011).结论 动脉血氧分压、肺动脉收缩压与ACE基因I/D多态性无相关性.ACE基因L/D多态性在藏、汉民族间存在差异,致血浆ACE水平差异,这种差异与藏族人群适应高原低氧可能相关.     

飞秒激光和板层刀制瓣准分子激光原位角膜磨镶术对泪膜稳定性的影响

目的探讨飞秒激光和角膜板层刀制作角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术前术后半年内泪膜稳定性的变化情况及对比分析。方法78例（156只眼）接受LASIK矫正近视者,依受术者要求分为飞秒组和板层刀组,分别观察两组术前、术后不同时间段的主观症状、泪液分泌实验、角膜荧光素染色评分和泪膜破裂时间（BUT）。结果两组泪液分泌量在术后3个月内,差异有统计学意义（t=3．125,P〈0．05）,术后6个月差异无统计学意义（t=0．014,P〉0．05）。两组BUT比较,术后3个月内差异有统计学意义（t=0．579,P〈0．05）,术后6个月BUT差异无统计学意义（t=0．310,P〉0．05）。角膜荧光素染色,术后1个月内两组差异有统计学意义（t=0．741,P〈0．05）,术后3个月、6个月差异无统计学意义（t=0．017,P〉0．05）。结论两组术后早期泪膜稳定性均下降。飞秒组术后干眼症状轻,恢复快。两组术后短期内出现的干眼多在6个月时恢复正常。     

急进与久居高原者血糖、血脂和电解质变化对复方甲基异噁唑片药动学影响

目的研究急进与久居高原者血糖、血脂和电解质含量变化对复方甲基异噁唑片药动学影响。方法采用高效液相色谱法测定平原、急进高原和久居高原3组2个群体健康汉族男性青年志愿者口服单剂量复方甲基异噁唑片前后15个时间点血浆药物浓度。应用全自动生化仪测定3组血糖、血脂和电解质含量。采用DAS2.0和SPSS13.0统计软件计算3组受试者口服复方甲基异噁唑片后磺胺甲噁唑的药动学和血糖、血脂和电解质参数。结果急进高原组和久居高原组受试者的药动学参数Ke、MRT、t1/2、Cl与平原组相比有显著性差异,急进高原组t1/2、V与久居高原组相比有显著性差异。久居高原组血糖和血脂含量高于平原组和急进高原组,载脂蛋白含量A则显著减少(P均<0.01)。急进高原组K含量增加,与平原组相比有统计学意义(P<0.05)。久居高原组Cl和Ca与急进高原组相比差异显著(P分别<0.05和0.01),急进高原组与久居高原组P均低于平原组(P<0.01)。葡萄糖(GLU)和胆固醇(TCH)与t1/2正相关,APOA与t1/2和V/F负相关(P<0.01)。K和Ca与AUC正相关(P分别小于0.05和0.01),与Cl/F和V/F负相关(P分别小于0....     

AQP-1在高原低氧肺损伤大鼠肺组织中的表达变化

目的研究大鼠在高原低氧肺损伤形成过程中水通道蛋白-1(aquaporin-1,AQP-1)的表达变化和意义。方法检测AQP-1在高原低氧肺损伤大鼠肺组织中的表达,并与平原健康大鼠作对照研究。结果高原低氧10 d组、20 d组、30 d组和对照组IOD值分别为0.5564±0.0456、0.5881±0.0243、0.7023±0.0142和0.3194±0.0305,各实验组跟对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。各组大鼠肺组织均有AQP-1表达且表达部位相同,位于胸膜脏层周围毛细血管内皮细胞和脏层胸膜的间皮细胞,肺泡Ⅱ型上皮细胞顶膜面也有少量表达。结论随着高原低氧肺损伤的加重,AQP-1表达水平增高。提示AQP-1表达水平可作为判断高原低氧肺损伤程度的指标。     

心内及心上混合型完全性肺静脉异位引流MDCT诊断1例

1 临床资料 患者女性,25岁,因"发现房间隔缺损25年"于2010年7月2日入院.患者刚出生时发现哭闹后出现嘴唇及指甲紫绀,当地医院B超检查发现"房间隔缺损".后发现活动后均出现紫绀,不能剧烈运动.