上半规管良性阵发性位置性眩晕的诊断及治疗

目的探讨上半规管良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）的诊断和治疗。方法回顾性分析了上半规管BPPV患者31例，并对所有患者采用管石复位法治疗后的效果进行评估。结果在Dix-Hallpike检查中，所有患者均诱发出垂直向下的眼震。22例（70．97％）患者一侧诱发出眼震，其中17例眼震伴有扭转成分，5例眼震不伴扭转成分。其余9例（29．03％）患者双侧诱发出现眼震，眼震伴有扭转成分的7例，其中2例眼震扭转方向指向同一侧，4例眼震的扭转方向不固定，1例患者仅一侧出现扭转成分。另外2例患者眼震不伴扭转成分。受累侧别明确诊断的19例（61．29％），其中11例为左侧上半规管受累，8例为右侧上半规管受累。受累侧别未明确诊断的12例（38．71％）。所有患者中，11例（35．48％）患者同时合并后半规管受累。对所有患者采取管石复位法治疗，21例（67．74％）痊愈，29例（93．55％）有效、2例（6．45％）无效。其中首次治愈14例（45．16％），平均治愈次数为1．71次。随访期间5例复发。结论上半规管BPPV临床中少见。在变位检查中，眼震的扭转成分较弱，临床中不易观察。在部分单侧上半规管BPPV患者中，双侧检查均能诱发眼震。管石复位法是治疗上半规管BPPV简单有效的手段。     

大鼠C6脑胶质瘤模型的病理及磁共振成像特征

目的:探讨正常大鼠及大鼠脑胶质瘤模型的磁共振成像(MRI)特征.方法:将28只Wistar大鼠经右侧冠状缝距中线4 mm处缓慢进针注入C6胶质瘤细胞株悬液,按术后3、7、10、14、17、21 d及自然死亡顺序采集肿瘤标本,行病理检查并观察肿瘤生长方式;再随机选取5只大鼠脑胶质瘤模型按接种后8、11、14、17、21及24 d行常规平扫及增强扫描,观察注射对比剂后0、10、20、30、40及50 min轴位及冠状位T1WI扫描;选取2只正常大鼠行MRI T1WI、T2WI平扫和增强扫描.结果:正常大鼠脑组织T1WI呈稍长T1信号,皮质与白质分界不清;T2WI脑皮质与白质能较好分辨,皮质信号高于白质,双侧侧脑室后角呈高信号,小脑幕呈对称低信号;增强扫描脑组织无强化.大鼠脑胶质瘤模型从接种8～24 d均可见接种部位头皮软组织增厚,呈等T1、长T2信号;第14天右侧大脑半球接种点可见小点状稍长T2信号,增强扫描呈小点状强化;第17天病变更明显,呈小结节状强化;第21天结节较前增大,强化更为明显;至第24天病变进一步增大,右侧大脑半球1/3～1/2呈长T2信号,但T1WI病变始终与周围正常脑组织不能区分;动态增强扫描病变区呈明显结节状强化,周围水肿区无强化;接种部位增厚头皮软组织始终呈明显强化.结论:正常大鼠脑灰、白质及脑室在T2WI能较好显示,小脑幕呈对称长T1、短T2信号,增强扫描正常脑组织无强化.大鼠C6脑胶质瘤呈等T1、长T2信号,T2WI及增强扫描均能检测出大鼠C6脑胶质瘤病灶,增强扫描更能准确反映病变大小及形态.     

喹诺酮类抗菌药临床应用中应注意的问题

<正> 喹诺酮类药物是发展快、应用广、深受欢迎的新一代合成抗生素类药物,具有广谱、高效、低毒、易吸收、组织分布广及细胞内渗透性强等特点,临床使用十分普遍。笔者对此类药物在临床应用中应注意的问题简述如下。 1.抗菌谱 哇诺酮类药物对肠杆菌具有极佳活性,对绿脓杆菌和金葡菌有良好活性,在极低浓度下仍可抑制嗜血菌和淋球菌属细菌。对链球菌和厌氧菌,特别是拟杆菌属,则抑菌活性各不相同,因此,要     

腹腔镜阑尾切除术116例临床分析

2005年8月～2007年10月,我们共行腹腔镜阑尾切除术(LA)116例,现报告如下. 1 资料与方法     

肾旁间隙内结肠位置变异的CT研究

随着泌尿系介入放射学和经皮肾切除术应用增多,肾旁间隙内结肠位置正常变异的知识显得日益重要。作者对1708例(男1054例、女654例)连续腹部CT行回顾性研究以确定正常结肠在肾旁间隙内发生位置变异的频度。对每侧腹膜后的CT 图象选择三帧进行分析。两帧为上、下肾盏区、另1帧为肾血管水平的肾盂图象。每张图上画两条线,线Ⅰ为肾后缘冠状面线,线Ⅱ经椎体前侧缘穿过肾盏中部与靠近腋侧线的皮肤相交。将所得资料经X~2检验行统计学分析以确定解剖变异与性别、年龄间的关     

舌部错构瘤并颅脑发育障碍角膜混浊综合征1例报告

舌部错构瘤并颅脑发育障碍角膜混浊综合征,国内尚少报告。最近,笔者遇到1例,报告如下: 患儿男性,3个月,门诊号02731。患儿系第一胎,足月顺产,父母乃近亲结婚,家族中无类似病史。患儿出生后发现舌两侧各长一包块、吸吮困难,于1988年9月17日来我科就诊。     

急性脑梗死患者血清白介素-6、白介素-18水平与颈动脉内中膜厚度关系的探讨

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)水平与颈动脉内中膜厚度(IMT)的关系.方法 以64例ACI患者作为ACI组,30例健康体检者为正常对照组,利用放射免疫法(RIA)和酶联吸附法(ELISA)分别测定其血清IL-6和IL-18水平,分别测量其颈动脉内中膜厚度(IMT)值并分为IMT<1.0mm和IMT≥1.0mm两个亚组.结果 ACI组中IMT≥1.0mm者IL-6、IL-18含量与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),与IMT<1.0mm者相比差异亦有统计学意义(P<0.05).ACI组中IMT≥1.0mm者IMT与IL-18水平呈明显正相关(r=0.549,P=0.001),与IL-6水平无明显相关性(P>0.05).结论 ACI患者IMT增厚者血清IL-6、IL-18水平也升高.     

镜身外套气囊预防无痛超声胃镜检查所致误吸效果观察

目的 观察镜身外加套气囊对无痛超声胃镜检查时呛咳、误吸的预防作用.方法 将80例用超声微探头行无痛超声胃镜检查患者随机分为对照组(35例)和观察组(45例),对照组不加气囊行常规检查;观察组检查时胃镜镜身外加套气囊.结果 观察组术中呛咳发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 无痛超声胃镜检查过程中胃镜镜身外加套气囊可预防胃液反流导致的呛咳、误吸.     

脉络膜恶性黑色素瘤合并前房积脓、眼内出血一例

患者男，５２岁，因右眼黑蒙２周、眼胀伴同侧头疼１天于１９９５年１２月１３日入院。半年前患者右眼视物有遮挡感，长期自服中药。２周前因偶然发现右眼视物黑蒙就诊我院眼科。眼部检查：视力右眼无光感，左眼１．０，右眼无充血，角膜透明，前房正常，虹膜未见新生血管...     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI与病理对照研究

目的：研究膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的MRI表现及其病理基础。资料与方法：回顾性分析18例膝关节PVNS的MRI表现，并与手术、病理结果进行对照。结果：PVNS信号强度可分为3种类型：Ⅰ型：T1WI高信号，T2WI等或高信号；Ⅱ型：T1WI等或低信号，T2WI低信号；Ⅲ型：T1WI等或低信号，T2WI高信号。每种类型分别对应其病理发展过程中的早、中、及晚期病理表现。18例显示增厚的滑膜、增生的绒毛和结节，关节积液有16例；10例MRI显示关节软骨和骨组织的侵蚀、破坏，但术中发现为12例；髌下脂肪垫浸润11例，术中发现为9例；交叉韧带和半月板受累2例，术中发现有3例；另外累及髌上囊17例，内侧关节囊17例，内侧关节囊15例，外侧关节囊11例，后侧关节囊13例。结论：绒毛结节内含铁血黄素沉着所致的T1WI等或低信号、T2WI低信号为其特征性表现，但其并不贯穿PVNS全过程。MRI对诊断PVNS有一定的价值但不具备特异性。