右侧上颌第一磨牙腭侧双根管1例

上颌第一磨牙根管的解剖变异多发生于近颊根管,而腭根数目及腭侧根管数目的变异较少见。本文报道1例5个根管的右侧上颌第一磨牙,包括颊侧3个根管（近中根管2、远中根管1）和腭侧2个根管。医生在临床工作中应仔细进行髓腔内解剖结构的检查及X线片判读,必要时进行锥形束CT检查以防止遗漏根管。     

外周血中性粒细胞CD64及CRP在烧伤感染中的诊断价值探讨

目的分析探讨外周血中性粒细胞CD64及C反应蛋白(CRP)在烧伤感染中的诊断价值。方法选择2018年1月至2019年6月郑州大学第一附属医院烧伤科收治的92例烧伤患者作为研究对象,并按照感染程度将其分为脓毒症组(31例)、局部感染组(21例)和非感染组(40例),分别于治疗前和治疗第3、7天测定并对比外周血中性粒细胞CD64及CRP水平,绘制中性粒细胞CD64、CRP及两项指标联合检测对烧伤感染诊断价值的ROC曲线,分析其特异度和敏感度。结果治疗前3组患者中性粒细胞CD64及CRP水平对比,脓毒症组明显高于局部感染组与非感染组(P均0.05),局部感染组明显高于非感染组(P0.05);治疗第3、7天3组患者中性粒细胞CD64及CRP水平均呈现不同程度下降,但脓毒症组仍明显高于局部感染组与非感染组(P均0.05),局部感染组仍明显高于非感染组(P0.05)。ROC曲线分析结果显示:中性粒细胞CD64、CRP及两项指标联合检测的曲线下面积分别为0.719、0.655及0.872;两项指标联合检测的敏感度、特异度分别为88.46%、87.50%,明显高于中性粒细胞CD64的敏感度80.77%、特异度77.50%及CRP的敏感度71.15%、特异度67.50%。结论外周血中性粒细胞CD64及CRP水平与烧伤患者感染程度密切相关,在烧伤感染的早期诊断中具有一定价值,且两项指标联合检测的诊断价值更高。     

献血人群人巨细胞病毒检验筛查策略的建立

目的 建立适合北京地区采供血机构的人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)血液筛查策略.方法 随机抽取2 518份国家强制性血液筛查项目均合格的无偿献血者血液标本,进行HCMV-IgG抗体检测.检测结果按照性别、年龄、职业进行分类统计.根据统计分析结果,结合采供血机构自身特点,建立献血者HCMV血液筛查策略.结果 2 518份标本HCMV-IgG总体阴性率为10.7％;男性11.8％,女性7.9％;18～25岁13.5％,26～30岁8.7％,31～35岁5.6％,随着年龄的增长HCMV-IgG抗体阴性率逐渐降低;学生15.9％,公务员13.0％,军人11.1％,职员10.8％,其他普通市民9.9％,服务工作者9.4％,医务人员8.8％,农民8.7％,工人7.8％.北京地区献血者HCMV抗体筛查策略包括:优先选择18～35岁的男性合格献血者为筛查对象,采用ELISA方法为HCMV抗体常规筛查方法.结论 针对HCMV感染率较低的目标人群实施HCMV-IgG抗体筛查能有效提高采供血机构的成本效益.通过订制方式为临床提供HCMV抗体阴性的血液,符合采供血机构的特点和临床用血的预期需求.     

文拉法辛联合MECT治疗抑郁发作的研究

目的:探讨文拉法辛联合MECT治疗抑郁发作的临床疗效。方法:将50例用文拉法辛治疗的抑郁发作患者,随机分为对照组和治疗组,每组各25例。对照组患者用文拉法辛治疗,治疗组患者在服用文拉法辛治疗的基础上,联合MECT治疗,治疗2、4、8周后用HAMD量表比较两组患者的治疗疗效。结果:8周后文拉法辛联合MECT治疗组患者治疗的有效率100%,明显高于对照组的有效率84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:文拉法辛联合MECT治疗抑郁发作显效快,不良反应少,安全性高。     

卡托普利通过下调α-平滑肌肌动蛋白、波形蛋白、人单丝氨酸蛋白激酶抑制心肌纤维化

目的通过检测相关因子,研究卡托普利对大鼠心肌纤维化抑制机制。方法将30只大鼠随机分为对照组、模型组、卡托普利组,除对照组外其他组给予异丙肾上腺素腹腔注射5 mg/kg,卡托普利组按5 mg/(kg·d)灌胃卡托普利片悬液;对照组每日给予等体积自来水灌胃,共连续3 d。麻醉取心尖部位,眼球采血,收集血清。心肌组织做HE染色观察,分光光度法检测大鼠心肌羟脯氨酸含量,收集的血清进行分组细胞培养。分别对细胞进行荧光定量聚合酶链反应(PCR)及Western印迹法检测α-平滑肌肌动蛋白(SMA)、波形蛋白(Vim)、人单丝氨酸蛋白激酶(LIMK)含量。结果苏木素-伊红(HE)染色法镜下观察心肌组织变化:与对照组比较,卡托普利组与模型组中细胞排列紊乱,细胞变大,心肌坏死灶明显。与对照组比较,模型组与卡托普利组羟脯胺酸含量明显增加(P<0.05);与模型组比较,卡托普利组羟脯胺酸含量明显减少(P<0.05)。与对照组比较,模型组、卡托普利组α-SMA、Vim蛋白和mRNA、LIMK mRNA相对表达量均明显增加(P<0.05);与模型组比较,卡托普利组上述3种指标蛋白和mRNA相对表达量明显下降(P<0.05)。结论卡托普利可以有效改善大鼠心肌纤维化,且通过下调Vim、α-SMA、LIMK因子含量而实现。     

胃黏膜良恶性病变中增殖和凋亡的关系研究

目的 :探讨细胞凋亡和增殖在胃癌发生发展过程中的作用。方法 :对 115例胃癌及癌前病变患者和正常人采用原位末端标记法 (TUNEL)及免疫组化技术检测胃黏膜上皮细胞凋亡和增殖。结果 :正常人、浅表性胃炎、萎缩性胃炎伴肠上皮化生、不典型增生、胃癌患者的细胞凋亡指数分别为 (4 .6 2± 1.87) %、(10 .2 1± 2 .4 9) %、(2 4 .6 3± 35 .19) %、(19.32± 4 .0 7) %、(19.86± 4 .6 1) %。PCNA指数分别为 (3.9l± 1.0 4 ) %、(13.5 2± 4 .71) %、(2 0 ,2 2±4 .83) %、(39.81± 6 .35 ) %、(5 4 .77± 10 .8) %。胃黏膜癌变过程中 ,起初三个阶段细胞凋亡和PCNA同时增加 ,而至萎缩性胃炎伴肠化生 ,细胞凋亡指数显著减少 ,PCNA指数显著增加。结论 :在胃癌演变过程中细胞凋亡起重要作用 ,PCNA是反映胃癌细胞增殖活性的一项重要指标     

DSS、TNBS、OXZ诱导结肠炎动物模型的对比

目的 对比研究DSS、TNBS、OXZ诱导的结肠炎动物模型.方法 本研究选取了一般状态、DAI评分和组织学损伤评分几个方面来评价.结果 DSS组大鼠造模安全性较高,在整个实验过程中无大鼠出现死亡,而TNBS组及OXZ组均有2只大鼠出现死亡,DSS组大鼠DAI评分升高较快,于实验第7天时各模型组DAI评分差异无统计学意义,TNBS组组织学损伤最重,但各造模组之间差异无统计学意义.结论 三种造模方法均可以成功诱导大鼠实验性结肠炎模型,各造模组DAI评分和组织学损伤没有显著的差异.DSS造模方法具有较高的安全性.     

单核样髓源性抑制细胞在炎症性肠病中的表达及其临床意义

背景：近年来炎症性肠病（IBD）发病率呈上升趋势,其病理生理学机制复杂且仍未明确。目的：研究单核样髓源性抑制细胞（MDSCs）在IBD患者外周血单核细胞中的比例,分析单核样MDSCs与IBD活动性的关系,从而初步探讨单核样MDSCs在IBD中的作用机制。方法：纳入IBD患者60例,分为克罗恩病（CD）组（n=33）和溃疡性结肠炎（UC）组（n=27）,选取30名同期健康体检者作为正常对照组,采用流式细胞仪检测CD组、UC组、正常对照组患者外周血单核样MDSCs／单核细胞比例,分析单核样MDSCs与IBD患者WBC、PLT、ESR、CRP的相关性。结果：CD组和UC组外周血单核样MDSCs／单核细胞比例较正常对照组相比显著升高[（43．7±23．0）％、（49．1±27．2）％对（10．7±7．4）％]（P〈0．01）,CD组与UC组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。活动期CD和UC组外周血单核样MDSCs／单核细胞比例均较缓解期组显著升高[（60．3±16．8）％、（66．3±17．6）％对（28．1±16．2）％、（19．9±9．0）％]（P〈0．01）。IBD患者外周血单核样MDSCs／单核细胞比例与WBC计数、PLT计数呈正相关（r=0．44,P=0．02;r=0．43,P=0．02）,与ESR、CRP不相关（r=0．33,P=0．08;r=0．30,P=0．12）。结论：IBD患者外周血单核样MDSCs比例明显升高,与IBD活动性密切相关。单核样MDSCs在IBD发病中具有重要作用。     

幽门螺杆菌、血清胃蛋白酶原与慢性胃病及胃癌的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染和血清胃蛋白酶原(PG)与慢性胃病、胃癌之间的关系。方法 240例受检者分为浅表性胃炎(A组,40例)、胃溃疡(B组,41例)、慢性萎缩性胃炎(C组,46例)、胃癌(D组,55例)和正常对照(E组,58例)五组。ELISA方法检测患者血清PGⅠ和PGⅡ值;胶体金法检测血清中Hp-IgG抗体。结果与E组比较,B组血清PGⅠ、PGⅡ明显升高(P<0.01),PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)显著降低(P<0.01);C组和D组血清PGⅠ水平和PGR均显著降低(P<0.01),而PGⅡ水平明显增高(P<0.05或P<0.01)。E组、A组、B组、C组和D组Hp感染的阳性率分别为56.9%、65.0%、78.0%、69.6%和76.4%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。同一组患者血清PGⅠ、PGⅡ及PGR在Hp-IgG抗体阳性组和Hp-IgG抗体阴性组间无统计学差异(P>0.05)。结论异常血清PG可作为癌前病变及胃癌早期的筛查指标。Hp感染对慢性胃病及胃癌患者血清PG水平影响不大。