氯沙坦对SHR心肌及心肌血管周围胶原影响的实验研究

【目的】探讨氯沙坦治疗对自发性高血压大鼠 (SHR)左心室心肌及心肌周围胶原纤维增殖的影响。【方法】以 4 2只 12周龄雄性SHR为对象 ,分为氯沙坦治疗组 (SHR L ,30mg·kg-1·d-1)及未服药组(SHR C) ,每组 2 1只 ;另以 2 1只WKY大鼠为正常对照组。治疗组降压治疗 12周。同步测量各组收缩压 ,测量左心室重量 ,计算心脏左室重量与体重比值 (LV/BW ) ,测量心肌间质胶原容积分数 (CVF)和心肌血管周围胶原面积 (PVCA)。【结果】①SHR L组LV/BW明显降低 (P <0 .0 1) ,随治疗时间的延长其降低程度越明显。②WKY组 12～ 2 4周龄CVF、PVCA明显增加 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。SHR C组随周龄增加其CVF、PVCA值亦升高 (P <0 .0 5 ) ;与同周龄WKY比较 ,CVF及PVCA明显升高 (P <0 .0 5 )。SHR L组与SHR C组比较 ,CVF、PVCA明显下降 (P <0 .0 5 ) ,接近WKY组 (P >0 .0 5 )。【结论】氯沙坦使胶原异常增生明显得到抑制 ,并促进胶原蛋白降解 ,从而预防和阻止心肌纤维化 ,使SHR肥厚左室明显逆转 ,     

常规超声及超声造影在鉴别腮腺良恶性肿瘤中的诊断价值

目的 探讨常规超声及超声造影在鉴别腮腺良恶性肿瘤中的诊断价值。方法 回顾性分析100例经病理证实的腮腺良恶性肿瘤，记录患者的一般情况及超声图像特征，比较良恶性组之间的差异。结果 形态不规则、边界不清楚、造影剂快进、增强后边界不清、增强环缺失或不规则、增强范围扩大在良恶性组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规超声的基础上结合超声造影能够提高诊断效能，对良恶性腮腺肿瘤的鉴别有一定的应用价值。     

我国中医类医疗机构资源配置公平性与效率分析

目的:分析2020年我国31个省份中医类医疗机构资源配置公平性及效率的现状，为我国中医类医疗机构的资源规划提供参考。方法:利用集聚度分析资源配置公平性，运用数据包络分析资源配置效率。结果:按地理面积配置的公平性，东部地区优于中西部地区；按人口配置的公平性，中西部地区优于东部地区。我国总体中医类医疗机构资源配置的综合效率为0.771,纯技术效率为1,规模效率为0.771,处于弱DEA有效。31个省份中仅有4个省份处于强DEA有效，7个省份处于弱DEA有效；20个省份处于非DEA有效。结论:我国经济发达的东部地区的中医类医疗机构资源地理分布集聚度较高，人口分布集聚度较差；经济落后的中西部地区中医类医疗机构资源的地理可及性较差。中医类医疗机构资源的配置效率仍有提升空间，资源投入应因地制宜，确定适当投入规模，同时引入先进管理理念，提升中医医疗机构管理水平，促进资源有效利用。     

RA患者骨髓水肿、骨侵蚀影像学评分与治疗反应性的关系

【摘要】目的：探究类风湿性关节炎（RA）患者经影像学检查的相关骨髓水肿、骨侵蚀评分与其治疗反应性的关系。方法：选取RA患者85例，根据28个关节的疾病活动评分划分为高活动度组（n=19）、中活动度组（n=45）和低活动度组（n=21）。85例患者均行CT、MRI检查，比较影像学检查结果，采用Logistic回归分析骨髓水肿、骨侵蚀评分与治疗反应性的关系。结果：治疗前，高、中、低活动度3组患者的MRI骨髓水肿评分分别为（2.34±0.32）分、（2.11±0.29）分、（1.85±0.24）分，MRI骨侵蚀评分分别为（8.21±1.09）分、（7.76±0.83）分、（7.44±0.89）分，CT关节间隙狭窄评分分别为（0.80±0.19）分、（0.72±0.15）分、（0.65±0.14）分，CT关节侵蚀评分分别为（0.75±0.20）分、（0.66±0.17）分、（0.58±0.15）分；治疗后，3组患者的MRI骨髓水肿评分分别为（1.33±0.22）分、（1.16±0.19）分、（1.02±0.13）分，MRI骨侵蚀评分分别为（5.18±0.69）分、（4.88±0.53）分、（4.51±0.46）分，CT关节间隙狭窄评分分别为（0.54±0.11）分、（0.46±0.17）分、（0.38±0.12）分，CT关节侵蚀评分分别为（0.46±0.22）分、（0.37±0.15）分、（0.31±0.14）分。随着RA活动度增加，治疗前与治疗后的MRI骨髓水肿评分、MRI骨侵蚀评分、CT关节间隙狭窄评分和CT关节侵蚀评分逐渐升高，差异均有统计学意义（P值分别为＜0.001、0.031、0.014、0.010）。MRI骨髓水肿评分、骨侵蚀评分与RA活动度呈正相关关系（P均＜0.001）。无应答者的治疗前MRI骨髓水肿评分、MRI骨侵蚀评分、CT关节间隙狭窄评分和CT关节侵蚀评分分别为（2.30±0.33）分、（8.23±1.06）分、（0.78±0.18）分、（0.74±0.189）分，临床应答者的治疗前MRI骨髓水肿评分、MRI骨侵蚀评分、CT关节间隙狭窄评分和CT关节侵蚀评分分别为（1.90±0.29）分、（7.38±1.01）分、（0.67±0.14）分、（0.589±0.166）分；无应答者的治疗前MRI骨髓水肿评分、MRI骨侵蚀评分、CT关节间隙狭窄评分和CT关节侵蚀评分均高于临床应答者，差异均有统计学意义（P值分别为＜0.001、0.002、0.007、0.001）。Logistic分析结果显示，MRI骨髓水肿评分、骨侵蚀评分及CT关节间隙狭窄评分、关节侵蚀评分升高均为无应答的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，MRI骨髓水肿评分、骨侵蚀评分及CT关节间隙狭窄评分、关节侵蚀评分联合预测治疗反应性的敏感度为83.33%，特异度为91.04%。结论：RA患者MRI、CT检查的相关骨髓水肿、骨侵蚀评分越低，其治疗反应性越高。     

我国卫生管理人员人力资源现状及预测分析

目的:分析我国卫生管理人员年龄、学历、职称结构及分布情况，预测2021-2025年我国卫生管理人员总数，为卫生管理人力资源配置和人才队伍建设提供借鉴与参考。方法:采用构成比描述卫生管理人员人力资源发展现状，定基比和环比增长率描述其增长情况，运用GM(1,1)模型预测我国2021-2025年卫生管理人员总量。结果:卫生管理人员学历、职称总体偏低，存在管理人员队伍梯队配置不合理、地区发展不均衡的现象。经预测，2021-2025年我国卫生管理人员总数分别为58.45万、60.60万、62.83万、65.14万、67.54万人。结论:卫生管理人员占比总体呈降低趋势，亟需提高卫生管理人员队伍建设的重视程度，借鉴国际经验，改革人才培养模式，完善职称晋升机制，保证人力资源配置公平，以期实现卫生管理人员高质量发展。