十二指肠间质瘤超声表现1例

患者男,50岁。因近来乏力、黑便来我院就诊。查体:右上腹部可扪及一3 cm×4 cm大小质韧包块,边界欠清晰。超声检查:右上腹部可测及一实性偏低回声包块,边界清晰,包膜完整,大小约5.0 cm×3.6 cm(图1),位置相对固定。肿块位于胰头下部后外侧,与胰腺紧邻,与十二指肠关系密切。彩色多普勒血流显像示肿块内部有丰富血流信号,并可测及动脉血流频谱。超声诊断:右上腹腹膜后占位性病变,结合病史考虑十二指肠占位性病变。CT:十二指肠降段、水平段交界处见一约5.0 cm×3.8 cm软组织肿物,强化后明显增强。结论:右侧腹膜后占位,考虑十二指肠肿瘤可能性…     

膜状胎盘超声表现1例

患者女,2 8岁,因停经2 7周外院疑诊胎盘异常而来我院。患者为初孕,无阴道流血。孕5个月时外院超声检查示胎盘组织厚,最厚处达5cm ,未予处理。孕6月时超声检查提示胎盘组织最厚处达10cm ,为进一步确诊来我院。产科检查:血压12 0 / 80mmHg(1mmHg=0 .13 8kPa) ,全身无水肿。宫高2 5cm ,腹围93cm ,单胎头位,胎心14 4次/min ,规律。超声检查:单胎头位,双顶径6.9cm ,股骨长5 .3cm ,腹围2 2 .1cm ,羊水深5 .0cm ,胎儿未见明显畸形,生长发育正常。胎盘位于前壁,正常胎盘面积较小,胎盘上缘见9.6cm×7.2cm×11.8cm的包块突向宫腔,胎盘右侧部测及16cm…     

白芍非药用部位芍头中单萜苷类有效部位的制备工艺研究

目的优化白芍Paeonia lactiflora非药用部位芍头中单萜苷类有效部位的提取及纯化工艺。方法以芍药苷、芍药内酯苷等单萜苷类成分以及非单萜苷类成分苯甲酸、没食子酸的含量为指标,采用归一化处理得到总评归一值(overall desirability,OD);以提取时间、料液比、乙醇体积分数作为乙醇提取的关键工艺参数,运用星点设计-效应面法建立OD与工艺参数之间的数学模型,推算芍头回流提取的最佳工艺,并进行验证。在单因素试验确定大孔树脂型号的基础上,以上样体积流量、上样液质量浓度、柱径高比、洗脱体积流量作为纯化的关键工艺参数,采用可考察交互作用的正交设计实验优化提取液纯化工艺,并进行验证。结果芍头回流提取的优选工艺为加12倍量50%乙醇提取2次,每次80 min;3次工艺验证的OD为2.61、2.49、2.57,RSD为2.5%。以D-101型大孔吸附树脂纯化,0.25 g/mL药液上样,上样体积流量为0.5 mL/min,径高比为1∶4,最大上样量为3 BV,2 BV去离子水除杂,4 BV 50%乙醇以1 mL/min体积流量洗脱。3次纯化工艺验证综合评分分别为0.7333、0.7024、0.7297,RSD为2.3%;单萜苷总转移率为74.17%,纯化物中单萜苷质量分数为59.85%。结论得到的提取和纯化工艺高效且稳定,可除去芍头中大部分非单萜苷成分,获得单萜苷类有效部位。     

逆灸“天枢”穴干预大鼠结肠组织基因表达谱的实验研究

目的:探讨逆灸"天枢"穴干预对健康大鼠结肠组织基因表达谱的影响,本文首次从转录组学的角度探讨逆灸的作用机制。方法:16只成年的雄性SD大鼠随机分成2组,正常组(NC)、正常+隔药灸组(NM),采用隔药灸天枢穴(双侧)7 d,在2%戊巴比妥钠麻醉下获取结肠组织。从大鼠的一般状况、体重、结肠组织病理学,观察隔药灸天枢穴对健康的正常大鼠的效应。每组各取3只提取总RNA,采用RNA-seq的高通量测序的方法检测结合生物信息学,分析结肠组织的mRNA表达谱。结果:与NC组比较,隔药灸不导致的健康大鼠体重降低,不影响结肠组织病理学形态观察。与NC组比较,NM组的结肠组织差异表达基因有866个,其中上调604个,下调262个。差异表达基因涉及的基因本体(GO)主要与细胞周期、免疫分子和蛋白质生物过程相关,基因通路(Pathway)主要与机体免疫和蛋白质代谢相关。结论:艾灸"天枢"穴不损伤健康成年大鼠的结肠组织的形态,或能通过影响结肠组织的差异表达基因的生物学过程及通路,调节机体免疫功能而发挥艾灸保健与养生的作用。     

超声观察妊娠中晚期正常胎儿第三脑室大小及形态的研究

目的 探讨妊娠中晚期正常胎儿第三脑室的大小及形态变化.方法 超声测量165例27～40孕周的正常胎儿第三脑室宽度,并观察其形态,分析第三脑室宽度与孕周的关系.结果 中晚期孕周胎儿的第三脑室宽度在0～3 mm之间,其宽度随孕周呈增加的趋势;第三脑室的宽度与孕周呈正相关性(r=0.473,P＜0.01).第三脑室形态中,Ⅰ型(似单线征)8例,占4.8%;Ⅱ型(平行线征)145例,占87.9%;Ⅲ型(V形征)12例,占7.3%.结论 中晚期孕周胎儿的第三脑室宽度随孕周呈增加趋势,其超声形态中以平行线征最常见;了解胎儿正常第三脑室的超声表现有助于胎儿中枢神经系统异常的检出.     

原发性输卵管癌早期超声表现1例

患者 女,54岁.绝经2年,阴道流血2个月就诊.妇科检查:左附件略增厚,未触及明显包块.经腹超声检查:子宫前位,大小:5.8cm×3.3cm×2.6cm,内膜厚0.3cm,回声欠均匀.左卵巢大小:1.2cm×0.8cm, 右卵巢显示不清.子宫直肠窝探及范围3.8cm×3.3cm液性暗区.经阴道超声检查:左卵巢内侧见一3.9 cm×2.0cm实性偏低回声包块,长圆形,边界清晰,无明显包膜,内回声尚均匀,血流信号较丰富,呈花环状,显示动脉频谱.     

穿透型胎盘植入并累及膀胱超声表现及临床结局

目的:探讨穿透型胎盘植入并累及膀胱的超声表现特点。方法:2012年3月至6月我院收治不规则阴道流血可疑胎盘植入孕妇3例,年龄26～32岁,孕周17～34周,均为单胎。3例孕妇均有剖宫产史和反复流产史。所有患者均接受超声检查,例2和例3同时接受MRI检查,例1和例2同时接受膀胱镜检查。结果:(1)超声表现特点:均为完全性前置胎盘;胎盘实质中可见多个不规则胎盘陷窝,CDFI显示陷窝近子宫肌层处血流丰富,中部有时无明显血流信号;胎盘后方正常肌层消失,子宫前壁与膀胱后壁之间界限不清;例2子宫前壁与膀胱后壁之间探及筛孔样低回声,并见较丰富血流信号,相邻膀胱黏膜连续性似有中断;膀胱略充盈时经阴道超声检查较经腹超声检查图像更清晰。(2)MRI及膀胱镜检查结果:例2行MRI检查见胎盘完全覆盖宫颈内口,其内见丰富血管流空,增强扫描呈明显强化,宫腔内见混杂信号,宫体上部肌层增厚。例3 MRI结果显示胎盘增厚,覆盖宫颈内口,子宫壁肌层菲薄,胎盘与子宫肌层关系密切。例1和例2患者行膀胱镜检查显示部分膀胱后壁及三角区(输尿管嵴周围)黏膜充血明显,双输尿管口可见牵拉变形。(3)治疗及预后:3例均行剖宫取胎术,其中例1因术中出血严重,行全子宫切除。结论:当有剖宫产史和子宫疤痕的孕妇超声检查发现前置胎盘时,应高度警惕是否有胎盘植入的可能;胎盘实质和后方肌层的异常变化以及与膀胱后壁的关系是超声诊断穿透性胎盘植入及是否累及膀胱的重要观察内容。     

丝裂霉素C在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中的应用

我科对50例慢性泪囊炎患者行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,术中应用丝裂霉素C（mitomycin C,MMC）,效果满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 资料 2008年1月至2009年1月我科收治慢性泪囊炎患者50例（56只眼）,     

乳头状甲状腺癌的超声特征与骨桥蛋白表达关系的研究

伴淋巴结转移的癌组织OPNmRNA的表达高于无淋巴结转移者(P<0.05).结论 OPN在乳头状甲状腺癌组织中高表达,超声显示的微钙化及淋巴转移与OPNmRNA的表达量相关,超声对评估乳头状甲状腺癌的生物学行为和预后具有一定价值.     

医疗质量费用控制与持续改进方法的研究与应用

目的:通过对医疗质量、住院费、住院日等指标的评价与控制,促进医疗质量的持续改进。方法:应用病种病例分型质量费用控制软件,建立具有选择性、实用性的医疗质量指标评价体系。结论:有利于调整医院支持扶持政策;有利于调动医务人员的积极性;有利于加强医疗质量费用的控制,减轻病人的负担。