坤泰胶囊对在体外受精－胚胎移植中卵巢低反应患者的影响

目的探讨坤泰胶囊治疗在体外受精－胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）中卵巢低反应（poor ovarian response,POR）患者的临床效果。方法90例均为2015 年4月—2016年4月在山东省潍坊市人民医院生殖医学科就诊的卵巢储备功能减退（diminished ovarian reserve,DOR）的不孕症患者。均采用常规微刺激方案,充分知情同意,根据是否同意用药分观察组（48例）和对照组（42例）,观察组进入周期前1个月开始口服坤泰胶囊;对照组直接进入周期。观察两组患者年龄、不孕年限、体质量指数（body mass index,BMI）、肾阴虚证候评分、基础卵泡刺激素（basal follicle stimulating hormone, bFSH）、基础促黄体生成素（basal luteinizing hormone,bLH）、基础雌二醇（basal estradiol,bE2）、基础窦卵泡数（antral follicle count,AFC）、抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）水平;比较两组IVF过程中促性腺激素（gonadotropin, Gn）应用天数、Gn用量、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin, HCG）扳机日单个成熟卵泡（直径≥14 mm）的E2水平、获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数。结果两组Gn天数及Gn用量,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组HCG日单个成熟卵泡E2水平、获卵数、可移植胚胎数较对照组高（P<0.05）;优胚数亦呈上升趋势,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论坤泰胶囊能提高IVF-ET中POR患者HCG日单个成熟卵泡E2水平,增加获卵数和可移植胚胎数,有助于改善IVF结局。     

沙眼衣原体泌尿生殖道感染研究进展

沙眼衣原体(ＣＴ)泌尿生殖道感染在性传播疾病(ＳＴＤ)中占非常重要的地位。国内多沿用以往分类,把该病归于非淋菌性尿道炎,国外称之为沙眼衣原体泌尿生殖道感染(ＣＧＩ)似乎更准确。1.感染部位ＣＴ寄生于柱状上皮细胞内,常侵犯输精管、尿道海绵体部、前列腺、精囊、附睾、子宫颈管、子宫内膜、输卵管等处粘膜以及咽、直肠粘膜〔1〕。阴道粘膜由复层上皮细胞构成,ＣＴ不引起阴道炎〔2〕。2.感染率ＣＧＩ在ＳＴＤ中占第一位。美国估计每年有400万人发病,1993年仅女性就报道有29.22万人发病,比淋病多70.00%〔3〕。全世界每年有5000万人发病〔4…     

姜黄素对小鼠妊娠期子宫内膜凋亡的分子调控

目的研究姜黄素对小鼠胚胎着床,及其妊娠期子宫内膜细胞凋亡的分子调控机制。方法将见阴栓昆明白小鼠随机分为5组,连续隔日腹腔注射姜黄素,第7天（D7）回收组织进行RT-PCR和Western印迹检测。结果与姜黄素低剂量组相比,姜黄素中剂量组平均妊娠胎仔数显著升高（P〈0．05）,而在高剂量组则显著下降（P〈0．05）,且妊娠率随之下降。基因检测结果表明,凋亡因子PTEN、Caspase-3的相对mRNA水平随着姜黄素剂量的升高显著升高（低剂量组,中剂量组P〈0．05;高剂量组P〈0．01）。而核转录因子NF-κB的表达则显著降低（低剂量组,中剂量组P〈0．05;高剂量组P〈0．01）。且蛋白水平的检测与基因水平的检测结果相一致。结论姜黄素在小鼠胚胎着床及妊娠期子宫内膜细胞凋亡中起重要的调控作用,这对于寻找新的生殖调控手段具有重要意义。     

女性体重指数与H-P-O轴驱动性的相关性分析

目的:探讨体重指数(BMI)增加对女性下丘脑-垂体-卵巢轴驱动性的影响。方法:按BMI将患者分为对照组(18.5BMI22.9kg/m2,162例)、超重组(23.0BMI24.9kg/m2,112例)和肥胖组(BMI≥25.0kg/m2,122例),采取放射免疫法测定FSH、LH、E2基础数值,比较3组患者的月经周期变化。结果:(1)超重组患者的FSH、LH、E2基础值分别为(6.32±1.71)m IU/ml、(4.21±1.64)m IU/ml、(123.96±49.81)pmol/ml,肥胖组分别为(5.97±1.48)m IU/ml、(3.97±1.69)m IU/ml、(112.46±43.3)pmol/ml,两组均较对照组明显减低(P0.05);(2)超重组与肥胖组患者的月经紊乱比例分别为46.4%和55.7%,明显高于对照组(17.9%)(P0.05);(3)超重组和肥胖组的FSH/LH比值分别为1.73±0.77、1.78±0.86,呈FSH与LH比值倒置状态。结论:BMI增加的患者可能减慢下丘脑GnRH脉冲发生器,使H-P-O轴驱动减弱,继发性引起垂体促性腺激素释放减慢,导致卵泡发育迟缓、月经周期延长、黄体功能不足、自然流产甚至不孕症。     

体外rhTNF-α对人精子运动、线粒体功能影响的实验研究

目的:观察重组人肿瘤坏死因子-α(rhTNF-α)在体外对人正常精子运动、线粒体功能的影响.方法:56例健康成年男性手淫法获得精液,符合WHO精液正常标准者40例.Peroll梯度离心法得到的精子为精子模型,将精子密度调整为10×106/ml,与终浓度0.03、0.06、0.09、0.27μg/L的rhTNF-α分别在37℃、5%CO2的环境中孵育,同时设立空白对照组.分别在0.5、1、2、3、4 h取样:①10μl样本用于计算机辅助精液分析(CASA)检查精子运动参数变化.②250μl样本分别用终浓度均为10μg/ml的Rhl23和PI双染色精子,流式细胞仪检测精子线粒体功能的变化.结果:CASA检测结果表明rhTNF-α终浓度为0.06、0.09、0.27μg/L各组精子的活率、直线速度、曲线速度、平均速度、前向运动明显低于对照组(P＜0.01),且各组的线粒体功能良好的精子明显减少.精子运动参数降低的趋势分别与TNF-α浓度和孵育时间呈正相关,r值分别为0.675、0.691、0.762、0.693、0.724和0.571、0.594、0.752、0.791、0.816(P均＜0.01).线粒体功能良好的精子数目减少的趋势分别与TNF-α浓度和孵育时间呈正相关,r值分别为0.615、0.643、0.752、0.691、0.754和0.532、0.567、0.782、0.692、0.854(P均＜0.01).而rhTNF-α终浓度为0.03μg/L组精子的运动参数及线粒体功能与空白对照组相比差异无显著性(P＞0.05).结论:rhTNF-α可以降低人精子运动能力,同时线粒体功能也受一定的影响.提示rhTNF-α有可能通过干扰精子线粒体的能量代谢,而降低精子运动能力.     

低剂量克罗米芬促排卵的优势

目的:探讨低剂量克罗米芬(CC)用于女性促排卵治疗的优势。方法:收集行促排卵治疗的女性188例,随机分为常规量组(CC 50mg/d)和低剂量组(CC 25mg/d),患者于月经周期第5天开始服药,第10天检测血清FSH、LH、E2值,经阴道B超监测卵泡发育和子宫内膜情况。比较两组HCG日Gn使用剂量、Gn使用天数、卵泡大小、排卵数及取消周期数。结果:患者的BMI均较高,属于超重。两组患者的年龄、BMI、基础内分泌(FSH、LH、E2、T)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与基础状态相比,用药5天后低剂量组的FSH升高不明显(P=0.69),常规量组FSH明显升高(P=0.000);两组LH及E2水平较基础状态均明显升高(P=0.000),但两组无明显差异(P0.05)。用药5天及HCG日时,低剂量组的子宫内膜厚度均明显高于常规量组(P=0.000);用药5天后低剂量组的优势卵泡直径明显大于常规量组(P=0.000),但HCG日两组的成熟卵泡直径无明显差异(P=0.56);HCG日低剂量组Gn使用剂量、使用天数及卵泡数明显少于常规量组(P=0.004;P=0.000);低剂量组无取消周期,常规量组有5个取消周期。结论:低剂量CC的促排卵效果与常规剂量相同,同时降低对子宫内膜厚度的影响及多卵泡发育的风险,副作用低,有重要的临床应用价值。     

促血管生成素-1,-2基因在小鼠着床期子宫内膜的表达

目的:检查Ang-1/-2蛋白在小鼠胚胎着床期子宫内膜的分布及mRNA的表达,以研究Ang-1/-2基因在胚胎着床过程中所起的作用和生物学意义。方法:取D2,D4,D6和D8昆明种小鼠子宫内(蜕)膜,分别用免疫组织化学S-P法和原位杂交技术,检查着床期子宫内膜中Ang-1/-2蛋白的表达及其mRNA的转录水平。并用计算机图像分析技术检测不同时期子宫内膜中Ang-1/-2表达的平均光密度值。结果:免疫组化显示,Ang-1蛋白在基质细胞、上皮细胞和血管壁中表达,而Ang-2蛋白则在腺上皮细胞及基质细胞中表达,两者随着妊娠天数的增加而表达增强(P<0·01)。原位杂交显示,Ang-1mRNA自D2起即表达于基质细胞中,D4血管壁胞浆中也出现阳性表达;而Ang-2mRNA自D2起则表达于基质细胞和腺上皮,D4血管壁胞浆中也出现阳性表达。Ang-1/-2mR-NA表达强度在D6,D8逐渐增加。平均光密度值差异有显著性(P<0·01)。结论:Ang-1/-2基因在小鼠胚胎着床期血管新生和血管重塑过程中起重要作用,从而有助于囊胚成功着床。     

Expression of Angiopoietin-1/-2 in the Process of Mouse Embryo Implantation

This study examined the expression and distribution of angiopoietin-1/-2 (Ang-1/-2) in the endometrium of early pregnant mice. The expression of Ang-1/-2 was detected by immunohisto- chemical staining and in situ hybridization respectively. Computerized image analysis system was used to measure the average optical intensity of Ang-1/-2 in endometria at different time points after gestation. Mice were randomly divided into 5 groups: control group, D2 group (2 days after preg- nancy), D4 group (4 days after pregnancy), D6 group (6 days after pregnancy) and D8 group (8 days after pregnancy), each containing 15 mice. The results showed that the expression of Ang-1 and Ang-2 was very different among 4 groups (P<0.01). Immunohistochemical staining revealed that Ang-1 was localized in the cytoplasma of stromal cells 2 days after pregnancy (day 2), and in luminal epithelial cells on day 4. The protein of Ang-2 was mainly expressed in the cytoplasma of glandular epithelia and stromal cells. With gestation time, the positive reactions of Ang-1/-2 were stronger in the endometria of the pregnant mice (P<0.01). In situ hybridization showed Ang-1 mRNA in stromal cells on day 2. Hybridization signal was localized in both stromal cells and vessel epithelial cells on day 4; Ang-2 mRNA was expressed in stromal cells and glandular epithelia on day 2; high mRNA levels appeared in stromal cells, glandular epithelia and vascular endothelia on day 4; an increasing in mRNA expression of Ang-1/-2 was observed on day 6 and day 8 (P<0.01). It is suggested that Ang-1/-2 may play an important role in the cross-talk between blastocyst and maternal endometrium during the process of embryo implantation.     

脉络宁后尿道灌注为主治疗慢性前列腺炎118例

慢性前列腺炎是男科的常见病、多发病 ,因其有易复发、多迁延不愈的特点 ,常规药物治疗疗效多不理想 ,笔者采用脉络宁后尿道灌注并配合中药灌肠治疗慢性前列腺炎 118例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料全部病人均来自男科门诊 ,年龄最大者 47岁 ,最小者19岁 ,平均 32岁 ;病程最长达 17浕 ,最短 3个月 ,平均 2 9浕 ;所有患者均有不同程度的排尿异常 (如尿急、夜尿增多、尿不尽感 ,大便或小便末尿道口有白色分泌物等症 ) ,疼痛 (包括小腹、会阴及睾丸等部位胀痛 ,疼痛较轻 ,大多是间歇性疼痛 )及神疲乏力、头晕、腰膝酸软、遗精、早泄、…     

卵丘颗粒细胞在卵母细胞发育、成熟和受精中的作用

<正>颗粒细胞起源于卵巢网和卵巢表面上皮,与卵母细胞关系密切,并且两者都是卵泡的重要组成部分。颗粒细胞发育自原始卵泡开始,每个原始卵泡周围都有一层扁平颗粒细胞围绕。女性青春期后,随着原始卵泡激活形成初级卵泡,扁平颗粒细胞分化为单层立方颗粒细胞,并进一步分化成层状颗粒细胞包绕卵母细胞形成次级卵泡,最终发育形成窦状卵泡。