尼可地尔对冠脉造影或支架植入术后造影剂肾病预防作用的Meta分析

目的 系统评价尼可地尔对冠脉造影或支架植入术后造影剂肾病的预防作用,为临床用药提供循证参考.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、万方数据库、中国生物医学文献数据库和中国知网,搜集尼可地尔(试验组)对比生理盐水或安慰剂(对照组)预防冠脉造影或支架植入术后造影剂肾病的随机对照试验(RCT),...     

单切口联合经尿道电切肾输尿管切除治疗上尿路肿瘤的疗效观察

目的:观察单切口联合经尿道电切膀胱壁段输尿管的肾输尿管切除治疗上尿路肿瘤的疗效,方法:回顾性分析31例上尿路移行细胞癌患者先经尿道切除膀胱壁段输尿管.再取腰部一个切口行肾及输尿管全长切除的临床资料.结果:手术均顺利完成,术后未发生出血,尿瘘及感染等并发症.平均随访32个月(6～63个月)肿瘤复发6例(19.4%),其中4例发生在膀胱,2例发生在对侧输尿管末端.在切除的输尿管口部位无肿瘤复发.患侧盆腔、腹膜后来见肿瘤种植.结论:该手术方法简化了手术程序,出血少、创伤小、并发症少、术后恢复快,是治疗上尿路移行细胞癌的有效手术方法之一.     

血液透析患者合并尿路上皮癌12例临床分析

目的:探讨血液透析患者尿路上皮癌发生的相关因素、临床特点及治疗效果。方法:回顾性分析承德医学院附属医院泌尿外科2014年-2016年慢性肾功能衰竭维持性血液透析（MHD）合并尿路上皮癌患者12例，调查尿路上皮癌的发生情况、临床诊治特点及治疗效果。结果:血清Ｃ反应蛋白（CRP）、透析龄与尿路上皮癌发病呈正相关，透析时间是尿路上皮癌发病的独立危险因素。12例患者均接受手术治疗，其中除1例患者术后死亡外，其余患者均随访12个月，2例患者在术后12月内肿瘤复发，再次行经尿道膀胱肿瘤切除术，余9例患者均未见复发、转移。结论:透析时间越长越容易发生尿路上皮癌，提倡早期诊断、早期治疗。相对保守的外科手术治疗更合适于MHD患者，可大大降低手术风险。     

安神定悸汤联合叶酸、维生素B_(12)治疗心血管神经症疗效及对患者焦虑抑郁状态的影响

目的观察安神定悸汤联合叶酸、维生素B12治疗心血管神经症的疗效及对患者焦虑抑郁状态的影响。方法将98例心血管神经症患者随机分为观察组49例和对照组49例,2组均给予常规基础治疗,对照组在此基础上给予叶酸、维生素B12治疗,观察组在对照组治疗基础上给予安神定悸汤治疗,疗程均为3个月。观察2组治疗前后主要临床症状、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、心率变异性(HRV)及焦虑抑郁状态的变化。结果 2组治疗后心前区疼痛、胸闷气短、心悸怔忡、疲倦乏力、头晕、失眠积分和血浆Hcy、CRP水平均显著降低(P均0.05),且观察组上述指标均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后SDANN、r MSSD、SDNN、PNN50均明显增高(P均0.05),且观察组上述指标均显著高于对照组(P均0.05)。2组治疗后抑郁量表评分(SDS)和焦虑量表评分(SAS)中的病情严重程度及平均分均显著降低(P均0.05),且观察组的改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论安神定悸汤联合叶酸、维生素B12能够显著改善心血管神经症患者的临床症状及心脏自主神经功能,降低血浆Hcy、CRP水平,并显著缓解患者焦虑抑郁状态。     

硼酸及炉甘石洗剂联合低分子肝素钙治疗静脉炎16例体会

目的 观察硼酸及炉甘石洗剂联合低分子肝素钙治疗静脉炎所致的局部肢体肿胀的疗效.方法 选择笔者所在医院2007～2008年中心内科收治的16例静脉炎所致局部肢体肿胀的患者,应用硼酸及炉甘石洗剂联合低分子肝素钙治疗.结果 所有16例患者局部肿胀均有明显好转,在5～10 d内水肿消退,疼痛消失,恢复正常.结论 应用硼酸及炉甘石洗剂,可以很好地减轻炎性反应,消肿止痛.低分子肝素钙的抗凝作用有利于降低血栓的形成.硼酸、炉甘石洗剂与低分子肝素钙合用治疗静脉炎所致肢体肿胀不失为一为一种有效方法.     

去带乙状结肠原位新膀胱术22例疗效观察

目的 探讨去带乙状结肠原位新膀胱术的临床疗效.方法 膀胱移行细胞癌患者22例,均为男性;年龄42～70岁,平均60岁.均采用膀胱全切去带乙状结肠原位新膀胱术治疗.结果 22例患者随访12～72个月,平均32个月.膀胱容量250～500ml(平均370ml),均能自主排尿,最大尿流率为15～28ml/s;3例贮尿囊残余尿量80～150ml,需间断导尿.2例分别在术后26个月和66个月死于骨盆转移和腰椎转移.1例在术后56个月时后尿道再发肿瘤.其余患者生活自理或能参加正常工作.结论 去带乙状结肠原位新膀胱术操作简单,并发症少,疗效可靠,是膀胱全切尿流改道较为理想的手术方式.     

有助老年糖友吃好饭的9条建议——解读《中国老年人膳食指南(2016)》

老年人的消化液分泌减少,胃肠蠕动减弱,另外一些老年人缺失牙齿,容易出现食欲下降和早饱现象,以致造成食物摄入量不足和营养缺乏,因此,老年人的膳食更需要相对精准,不宜随意化。糖尿病患者的主食摄入量因人而异,应综合考虑患者的生理状况、营养状况、体力活动强度、血糖控制水平、胰岛功能以及用药情况等因素,在营养医师的专业指导下进行个体化设计,制订定量的饮食治疗方案。     

硼酸及炉甘石洗剂联合低分子肝素钙治疗静脉炎16例体会

目的观察硼酸及炉甘石洗剂联合低分子肝素钙治疗静脉炎所致的局部肢体肿胀的疗效。方法选择笔者所在医院2007～2008年中心内科收治的16例静脉炎所致局部肢体肿胀的患者，应用硼酸及炉甘石洗剂联合低分子肝素钙治疗。结果所有16例患者局部肿胀均有明显好转，在5～10d内水肿消退，疼痛消失，恢复正常。结论应用硼酸及炉甘石洗剂，可以很好地减轻炎性反应，消肿止痛。低分子肝素钙的抗凝作用有利于降低血栓的形成。硼酸、炉甘石洗剂与低分子肝素钙合用治疗静脉炎所致肢体肿胀不失为一为一种有效方法。     

双侧输尿管移行上皮细胞癌七例报告

双侧输尿管移行上皮细胞癌临床少见,1999年12月至2006年5月我们收治原发性肾盂输尿管癌62例,其中双侧输尿管癌7例,占11．3％。现报告如下。     

沈阳城 被秦始皇忽略的重镇

当先祖的火出现在沈阳北部的新乐遗址时,一座冉冉兴起的城市向世界透出了第一缕光明,和饱含包容的笑脸,她接纳着一切,又创造着一切,时间的隧道中,不光是历史的回响,还有隧道那一端对于未来的无比渴望……