加速康复外科多学科团队建设中临床药师的作用

加速康复外科多学科团队（enhancedrecovery after surgery in a multiple disciplinary team,ERAS-MDT）的建设目前仍处于探索过程中,以“患者为中心”,医-药-护等相关多学科合作的模式被认为是ERAS-MDT团队发展的方向。临床药师在团队中围绕ERAS的临床策略开展“以患者为中心、以合理用药为核心”的临床药学工作,在围手术期疼痛管理、血栓管理、营养支持治疗、血糖管理等多方面发挥重要的作用,对推动加速康复外科的进程起着重要作用。本文综述了国内外临床药师在ERAS的多个环节的作用和工作模式,旨在为临床药师在该领域的工作提供参考。     

吗替麦考酚酯对自身免疫性疾病患者白细胞计数和感染的影响

目的：考察吗替麦考酚酯（MMF）对自身免疫性疾病患者白细胞计数和感染的影响。方法：采用自身前后对照法进行回顾性研究,纳入使用吗替麦考酚酯治疗的免疫病患者共计51人,考察治疗前后患者血液常规检查结果以及感染发生情况。结果：使用吗替麦考酚酯后患者白细胞计数显著降低（6.01 vs. 4.93,P=0.007）。此外,吗替麦考酚酯的使用与细菌感染（P=0.001）和病毒感染（P=0.041）显著相关,但与真菌感染无关（P=0.050）。结论：吗替麦考酚酯治疗自身免疫性疾病可能导致白细胞减少并增加细菌感染和病毒感染发生的风险。因此,在使用吗替麦考酚酯治疗期间,建议定期复查血常规并嘱托患者注意避免劳累、受凉和感染。     

育龄妇女叶酸代谢通路关键酶基因多态性对血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的 观察育龄妇女叶酸代谢通路关键酶基因多态性对血浆同型半胱氨酸水平的影响.方法 2012年通过整群抽样方法抽取535名江苏省绍兴市年龄为20～ 45岁之间的育龄妇女,平均年龄为28.2(95％ CI:27.8 ～28.6)岁.抽取静脉血5ml,加入抗凝剂EDTA或柠檬酸钠连续采集样本7d,共采集1 465名调查对象血样,分离血细胞后,采用离心柱法进行DNA提取.然后对采集到的样本进行叶酸代谢关键酶基因多态性检测及血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平分析,分析不同位点基因型的Hcy差异.结果 共检测了调查对象MTHFR、MS、MSR和CBS基因上的8个单核苷酸多态性(SNP)位点.MTHFR基因上的rs1801131位点基因型AA的Hey平均浓度(8.99 μmol/L)高于CC(7.81μmol/L)及CA(8.38 μmol/L)型,P＜0.01.MTHFR基因上的rs1801133基因型为TT的调查对象Hcy平均浓度(11.10 μmol/L)高于CC(8.15 μmol/L)及CT(8.45 μmol/L)型,P＜0.01.该两个位点的基因型组合AA-TT会导致Hcy浓度的升高(11.02μmol/L),均高于其他基因型组合,特别是CC-CC基因型组合(7.83 μmol/L),风险系数是该基因型的1.41 (95％ CI:1.20～1.66)倍.结论 MTHFR基因上的rs1801131和rs1801133的基因突变可导致Hcy水平升高.     

不同类型抗菌织物的抗菌性能研究

摘要 目的 观察14种新型抗菌织物的抑菌性能。方法 采用振荡瓶法和吸附法,对14种不同类型抗菌织物的抗菌性能和安全性进行评价。结果 抗菌无纺布、护理无纺布和有机抗菌无纺布对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌抑菌率均＞99%;涤棉混纺面料、徕卡抗菌面料和洗涤50次后的抗菌面料对白色念珠菌的抑菌率均＞99%。抗菌织物所用抗菌制剂对小鼠急性经口毒性属于无毒级物质,对家兔皮肤黏膜均无刺激性。结论 本研究14种抗菌织物均不同程度显示出良好的抑菌效果,对实验动物毒性实验结果显示出较好的安全性。     

心理干预对重症肌无力危象呼吸机撤机患者心理健康状况的影响

目的探讨心理干预对重症肌无力危象行机械通气撤机后患者心理健康状况的影响。方法将40例重症肌无力危象患者随机分为干预组和对照组各20例。对照组接受常规的治疗和护理，干预组在此基础上进行呼吸机撤机前心理干预，采用症状自评量表（SCL-90）对2组干预前后分别进行心理状态测评。进行χ^2检验和t检验。结果与常模相比，2组患者干预前的心理状态评分显著高于常模；心理干预后，干预组撤机成功率和心理健康评分均显著高于对照组。结论心理干预能有效提高重症肌无力危象患者撤机的成功率，改善心理健康状况，减轻患者的依赖性，缩短住院天数。     

糖尿病患者家属健康教育需求调查分析

目的了解糖尿病患者家属对糖尿病健康教育的需求情况。方法对118名糖尿病患者的家属进行糖尿病相关知识认知、需求内客、需求方式进行问卷调查。结果糖尿病患者家属对糖尿病相关知识认知率低，影响对糖尿病患者的督促、干预。结论加强糖尿病患者家属的健康知识教育、提高家属认知能力能够督促患者治疗，改变不良生活方式和习惯，有效地控制病情，减缓并发症发生发展。     

指纹图谱在中药复方研究中的应用

中药复方的最大特征是整体性和复杂性。复方是一个有机的相互紧密联系的结构 ,每味药间的相互作用建立在成分结构及其数量基础上。同一味中药在不同的处方中有不同的作用 ,作用的强度不能仅仅用量来控制 ,复方中各药不是机械的混合 ,研究过程中要保持原处方的结构的整体性、完整性和有机性[1 ] 。复方也是一个复杂体系 ,起疗效作用的物质基础不一定是一种化学成分 ,而是许多化学成分的总体作用。当然 ,对于某一化学成分可能是某一特定药效作用的成分 ,但不可能是某一“证”的治疗成分。中药复方依赖这些化学成分起到有主次轻重的多靶点 ,多…     

汉方美容魅力传承

随着回归简约、原始的时代来临,我们相比起以往,更为关注环境保护、有机生活、养生调理等自然课题。在化妆品的世界里,也深受这股风气影响,尤其是中国传统的汉方美容更是符合当前最受欢迎的天然概念、保养成份。以天然的植物疗效取代高科技配方作为保养品,似乎更贴近女性追求自然美的浪漫个性……