东莨菪碱对大脑皮层癫痫放电影响的动物实验研究

本工作目的在于研究胆碱能受体阻断剂东莨菪碱(scopolamine)能否纠正大脑皮层癫痫放电.实验用大鼠31只,80万单位青霉素诱发急性全身性癫痫模型(n=19,ip),170单位青霉素直接施加在大鼠大脑皮层上诱发癫痫放电(n=12).全身性癫痫模型的主要放电形式有:阵发性、持续性多棘波连续发放,棘慢波综合,其放电振幅一般为180～800μV,侧脑室注射“莨菪化”剂量东莨菪碱4.5～12μg(n=14)明显压抑大脑皮层多棘波型癫痫放电振幅(10/14),也可以使多棘波型癫痫放电向高波幅慢波转化,以及减少异常放电指数.侧脑室注射相同剂量生理盐水对癫痫放电无明显影响(n=5).大脑皮层局部用青霉素主要诱发高波幅尖波型癫痫放电,腹腔注射东茛菪碱0.3mg/kg 明显降低癫痫放电频率,但对其振幅的影响较弱.结果提示:东莨菪碱能够压抑大脑皮层癫痫放电,但不能完全纠正之.     

青石棉污染区恶性肿瘤的影像学调查

目的通过影像学调查以了解1998年以来青石棉污染造成的恶性肿瘤患病情况.方法搜集云南省大姚县人民医院1998年6月1日至2001年12月31日间来我院就诊做CT及X线检查的病例与非污染区同省禄丰县人民医院同期同样病例资料进行对比,重点探讨胸膜间皮瘤及肺癌.结果观察组就诊病人CT检查6 615例,检出恶性肿瘤258例,检出率为3.9%;对照组就诊病人CT检查4 854例,检出恶性肿瘤132例,检出率为2.72%.观察组肺癌66例,检出率为1.00%,胸膜间皮瘤51例,检出率为0.77%;对照组肺癌50例,检出率为1.03%,胸膜间皮瘤1例,检出率为0.02%.观察组就诊病人X线检查14 044例,检出恶性肿瘤57例,检出率为0.41%;对照组就诊病人X线检查16 024例,检查出恶性肿瘤35例,检出率为0.22%.观察组肺癌42例,检出率为0.3%,胸膜间皮瘤6例,检出率为0.04%;对照组肺癌25例,检出率为0.16%,胸膜间皮瘤1例,检出率为0.01%.结论在X线及CT检查中,青石棉污染区恶性肿瘤患病率以肺癌、胸膜间皮瘤最高.     

双源CT前瞻性心电门控序列扫描冠状动脉成像准确性的多中心研究

Objective To investigate the accuracy of low-dose dual-source computed tomography (DSCT) coronary angiography in the step-and-shoot (SAS) mode for the diagnosis of coronary artery stenosis in comparison with conventional coronary angingraphy (CCA).Methods Prospective multiple-center study, 46 patients[mean age(58±9) years;bedy mass index(BMI) (25±3) kg/m2]underwent both DSCT in the SAS mode and CCA within 14 days.The inclusion criteria for contrast-enhanced CT: (1) heart rate less than 65 times/rain (bpm).(2) regular sinus rhythm, heart rate fluctuations within the range of 6 bpm. (3) holding breath well, breath-hold time is about 12-15 s.The exclusion criteria:(1) allergy to iodinecontaining contrast medium, nephropathy (serum creatinine level 120 μmol/L), heart failure and serious arrhythmias.(2) patients with coronary stents or bypass grafts.(3) heart rate can not be controlled very well (4)the patient could not take nitroglycerin.(5)BMI 30 kg/m2.(6) other heart disease: carcliomyopathy, valvular disease etc.Sensitivity, specificity, negative (NPV) and positive predictive value (PPV) were determined with CCA as standard of reference.The Kappa value between the two modalities and the two observers was calculated.Radiation dose values were measured.Results Mean heart rate during scanning was (61±6)bpm.99.19% (614/619) coronary segments were depicted with a diagnostic image quality. The vessel-based sensitivity, specificity, PPV, and NPV for the diagnosis of coronary artery stenosis were 96.2% (75/78), 88.2% (60/68), 90.4% (75/83), and 95.2% (60/63), respectively.The Kappa value between the two modalities was 0.848 (P=0.000).The mean effective dose of the SAS-CTCA was (2.95± 0.96) rosy(1.26-4.32 mSy).Conclusion In selected patients, DSCT coronary angiography in the SAS mode have good image quality, which allows for the accurate diagnosis of coronary stenosis at a low radiation dose.     

脊柱结核病人术前及术中的心理分析及护理

接受脊柱结核手术的病人由于其病程较长,长期受病痛的折磨。加强手术病人的术前、术中的心理护理,有利于病人整体状态的增强,使病人平稳的渡过围手术期,取得良好的效果。现报告如下。     

新鲜血浆治疗急性格林—巴利综合征

本文对格林—巴利综合征患者急性期应用新鲜血浆(129例)和激素(139例)治疗效果作了回顾性研究。结果表明:新鲜血浆疗法可显著提高痊愈率,降低死亡率,尤其对于出现呼吸肌瘫痪的患者疗效更著。探讨了该疗法可能的作用机制和副作用。     

克氏针尾留置胸锁关节端微创内固定治疗锁骨骨折

目的介绍并讨论一种利用克氏针有效简易微创治疗锁骨骨折方法的疗效及注意事项。方法应用克氏针自锁骨骨折近端向远端方向固定、针尾留置于胸锁关节端的方法治疗23例锁骨骨折。结果本组23例均获随访,最短5个月,最长65个月,平均24个月。其中术后内固定物已取出21例。全部无感染及血管损伤、气胸、拔针以及折针等情况发生。结论该方法能有效恢复锁骨骨折的稳定性及完整性,手术相对简单、并发症少,有效简易微创,术后不影响护理及功能练习,预后骨折愈合好,患肢功能恢复佳。     

肝豆状核变性的磁共振影像学所见及其形成机理

肝豆状核变性(HLD)，是以遗传性铜代谢障碍所致的肝硬变和以基底节为主的脑部变性为特征的疾病。HLD的磁共振影像(MRI)研究较少，自1990年以来笔者观察了12例HLD患者的MRI改变，为研究HLD患者MRI表现与临床症状及治疗效果的关系提供依据。     

低钾性周期性麻痹一家系报告

低钾性周期性麻痹一家系报告韩丹春，郭春妮，陈金波低钾性周期性麻痹属于常染色体显性遗传疾病，在欧美，散发病例仅占２０％；国内则以散发者多见（黄友歧。神经病学。第２、版，人民卫生出版社，１９９０；２３２．）。我们遇到了四代中１１人具有同样症状的低钾性麻痹...     

恶性黑色素瘤的CT诊断

目的分析恶性黑色素瘤的CT表现，探讨CT诊断的价值。资料与方法回顾分析20例经手术病理证实的恶性黑色素瘤的CT表现。结果鼻腔及鼻窦中的9例肿瘤CT表现均为单侧无钙化软组织肿块，部分伴邻近结构侵犯；眼球2例表现为球内高密度占位；颅内1例为类圆形等密度灶，增强扫描强化明显；上颌骨、咽部、硬腭病灶为不规则软组织肿块；转移4例具备转移瘤特点。结论CT对恶性黑色素瘤的定性有一定限度，但可清晰显示病变范围、部位、侵犯及骨质破坏情况，对临床确定治疗方案及判断预后有重要作用。