氢吗啡酮在骨科术后镇痛中应用的有效性和安全性

目的评估氢吗啡酮用于骨科术后镇痛的有效性和安全性,并与传统强阿片药舒芬太尼的镇痛效能和副作用进行比较。方法全麻下行骨科手术、术后接受24小时自控静脉镇痛患者114例。将114例患者随机分为氢吗啡酮组和舒芬太尼组,镇痛药液包含0.16 mg/ml盐酸氢吗啡酮或1μg/ml枸橼酸舒芬太尼。记录患者性别、年龄、身高、体重、手术部位、后静脉镇痛期间、记录用药剂量、静止和运动疼痛评分、镇静评分、心率、血压、脉搏氧饱和度以及不良反应。结果氢吗啡酮组患者术后各个时点患者心率(80±15)次/分,收缩压(113±15)mmHg,舒张压(65±10)mmHg,脉搏氧饱和度(98±1)%,两组比较差异无统计学意义。术后6小时氢吗啡酮组VAS评分低于舒芬太尼组,而术后18小时、24小时氢吗啡酮组VAS评分高于VAS组。术后6小时、18小时和24小时氢吗啡酮组PCA按压次数和药物用量均高于舒芬太尼组。两组患者以上指标比较差异无统计学意义。两组患者Ramsay镇静评分均为2(2,2),也未出现术后镇痛相关的呼吸抑制。氢吗啡酮组患者术后恶心呕吐和眩晕的发生率分别为7.1%和1.9%,与舒芬太尼组比较差异无统计学意义。两组患者对术后镇痛的满意度均为5(4,5)。结论氢吗啡酮可以安全有效地用于成人骨科术后静脉自控镇痛,0.16mg/ml盐酸氢吗啡酮与1μg/ml枸橼酸舒芬太尼的镇痛效能和不良反应相似。     

FTIR-ATR结合膜富集技术测定中药材地龙中微量铜的含量

目的 利用傅里叶变换-衰减全反射红外光谱(FTIR-ATR)结合膜富集技术,建立中药材地龙中微量铜质量分数的快速、经济的测定方法.方法 首先,对30批校正集样品进行湿法消解,利用铜与金属络合剂1-(2-吡啶偶氮)-2-萘酚(PAN)发生络合反应,优化各种反应条件,包括pH 、PAN用量、反应时间.再将络合物抽滤富集在微孔滤膜上,采集其FTIR-ATR光谱,经9点平滑、一阶导数9点平滑等预处理后,利用随机森林回归算法建立其铜质量分数的定量校正模型.校正集按3∶1随机分配为训练集和测试集,对模型进行参数优化和评价.利用优化后模型预测广东、广西和福建3个产地地龙样品中铜的质量分数,并与ICP-MS测定结果进行比较.结果 最优模型预测3个产地地龙样品的质量分数在5.85～6.98 mg/kg之间,与ICP-MS分析结果相比,相对误差均小于20％.结论 本方法利用膜富集技术提高了FTIR-ATR的检测灵敏度,为中药材重金属元素的定量分析提供了一种新方法.     

几种灭蟑毒饵对德国小蠊的实验室灭效观察

目的了解常见市售灭蟑毒饵对德国小蠊的杀灭效果,为现场防治用药提供参考依据。方法参照国家标准(GB/T 13917.7-2009),进行室内药效测定。结果 16种市售蟑螂毒饵中,杀蟑效果较突出的是0.05%氟虫腈颗粒毒饵(编号G1)和2%氟蚁腙胶饵(编号G9),7 d死亡率均达到100%且LT_(50)为1.56和0.98 d,LT_(95)达到4.81和3.80 d;0.05%氟虫腈颗粒饵(编号G2),0.05%氟虫腈胶饵(编号分别为G5,G7)和2.15%吡虫啉胶饵(编号G12),7 d死亡率均达到90%以上且LT_(50)小于2 d,LT_(95)大于7 d,杀虫效果良好;有3种杀虫药剂灭蟑效果稍差,分别是2种0.05%氟虫腈胶饵和2.15%吡虫啉胶饵(编号分别为G4,G6,G13),7d死亡率均低于70%且LT_(50)均大于4 d。结论大部分市售蟑螂毒饵灭蟑性能良好,3种灭效较差的剂型均为胶饵,实际使用中建议根据现场情况,轮换使用不同有效成分、不同剂型的毒饵,及时补充消耗毒饵,注意胶饵的保湿型,达到有效防控的目的。     

丹酚酸B镁对兔急性心梗再灌注后无复流心肌损伤的保护作用

目的 评价丹酚酸B镁（salvianolic acid B,Sal-B）对兔急性心肌梗死再灌注后心肌损伤的保护作用。方法 新西兰大白兔40只随机分成4组,即假手术组、心肌缺血再灌注（myocardial ischemia/reperfusion,MI/R）、再灌注低剂量组（Sal-B20 mg·kg^-1组）、再灌注高剂量组（Sal-B 60 mg·kg^-1组）,每组10只。假手术组只开胸不结扎,其余3组结扎左室缘支90 min,切断结扎线120 min,建立MI/R模型。各组分别于结扎左心室缘支前5 min、结扎后90 min、再灌注120 min时取血,检测肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I （cTnI）,并评估缺血范围、无复流范围及梗死区心肌范围。结果 结扎90 min后,MI/R组、Sal-B 20 mg·kg^-1组和Sal-B 60 mg·kg^-1组3组之间CK-MB、cTnI水平差异无统计学意义。再灌注120 min后,Sal-B 60 mg·kg^-1组的血清CK-MB、cTnI水平显著低于MI/R组、Sal-B 20 mg·kg^-1组,差异有统计学意义（P<0.05）。各组染色所测的冠脉结扎区心肌缺血范围基本一致。与MI/R组、Sal-B 20 mg·kg^-1组比,Sal-B 60 mg·kg^-1组可以显著减少无复流面积（P<0.05）和梗死面积（P<0.05）,MI/R组和Sal-B 20 mg·kg^-1组之间差异无统计学意义。结论 Sal-B 60 mg·kg^-1能在一定程度上减轻心肌细胞结构损伤,缩小心肌梗死面积,减轻无复流的发生。     

PVC/PE/PVDC固体药用复合硬片PVDC涂布量测定

目的 建立一种测定聚氯乙烯/聚乙烯/聚偏二氯乙烯（PVC/PE/PVDC）固体药用复合硬片PVDC涂布量的方法。方法 裁取10 cm×10 cm的样品5片,将样品先在丙酮中浸泡,分离得到PVC层和PE/PVDC复合层。将PE/PVDC复合层于80℃中干燥2 h后,于23℃放置4 h,精密称定。再将PE/PVDC复合层在四氢呋喃中浸泡,使PVDC层溶解在四氢呋喃溶液中,得到PE膜层,于80℃中干燥2 h后,于23℃放置4 h,精密称定,前后2次差值即为PVDV质量（g）。最后计算PVDC涂布量（以g·m^-2表示）。结果 5批样品PVDC涂布量测定结果与标示涂布量均一致,且偏差均在±5%之内。结论 该方法准确、灵敏,适用于PVC/PE/PVDC固体药用复合硬片PVDC涂布量的测定。     

SEM-EDS解析药物对玻璃注射剂瓶内表面的侵蚀程度

目的 研究碱性药物对直接接触的低硼硅玻璃注射剂瓶内表面的侵蚀情况,考察药品包装材料与药物的相容性。方法 采用扫描电镜观察灌装注射用帕瑞昔布钠的低硼硅玻璃注射剂瓶内表面,并结合X射线能谱仪确证侵蚀部位。结果 通过对低硼硅玻璃注射剂瓶内表面的扫描电镜图的研究,显示阳性对照样品能较好区分不同的侵蚀程度,加速试验的各时期样品均未发生明显侵蚀现象。结论 扫描电镜结合X射线能谱仪能直观显示低硼硅玻璃注射剂瓶内表面结构被接触药物侵蚀的程度,可作为药包材和药物相容性的评价依据。     

血清维生素D水平与2型糖尿病周围神经病变的关系

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清25羟维生素D水平与糖尿病周围神经病变（DPN）的关系。方法 选择2016年1月至2017年4月安徽省立医院内分泌科住院的T2DM患者128例,按照有无并发症,分为合并周围神经病变组（DPN组）78例和无周围神经病变组（NDPN组）50例。收集各组临床资料如糖尿病病史、年龄,测量身高、体质量、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,计算体质指数（BMI）。测量血清25（OH）D、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素C肽、血钙（Ca）、血磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。分析25（OH）D与各指标的相关性及DPN发生的危险因素。结果 DPN组患者血清25（OH）D水平（13.64±3.07）ng/mL,低于NDPN组的（19.55±4.29）ng/mL,差异有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关分析显示,25（OH）D 与HbA1c（r=-0.467, P<0.05）、病程（r=-0.432, P<0.05）、LDL-C（r=-0.439, P<0.05）呈负相关;logistic回归显示,25（OH）D是DPN发生的独立危险因素。结论 维生素D缺乏与T2DM患者周围神经病变的发生相关。     

湖南省羊养殖人员布病防治知识知晓和行为习惯调查

目的 了解湖南省羊养殖人员布病防治知识知晓情况和行为习惯,为针对性开展健康教育干预提供依据。 方法 使用自行设计的问卷调查表,采用分层随机抽样的方法对湖南省羊养殖人员进行问卷调查,调查内容包括一般人口学特征、布病防治知识以及布病相关行为习惯等,调查资料使用SPSS 21.0统计软件进行分析。 结果 331名湖南省羊养殖人员仅98名曾听说过布病,这98人布病防治知识的总知晓率为44.35%;单因素分析显示年龄、文化程度、地区类别差异有统计学意义(χ²=12.330,P=0.016;χ²=21.813,P<0.001;χ²=30.838,P<0.001),多因素logistic回归分析显示文化程度和地区类别差异有统计学意义,文化程度初中、高中以上者布病防治知识知晓合格率更高(OR_初中=5.541,95%CI:2.424~12.665;OR_高中以上=6.255,95%CI:2.438~16.045),中发病区、低发病区的羊养殖人员布病防治知识知晓合格率更低(OR_中发病区=0.141,95%CI:0.057~0.351;OR_低发病区=0.094,95%CI=0.036~0.245);羊养殖人员中“接触牲畜或制品时不戴乳胶手套”、“接触羊、羊胎盘或制品后不洗手”、“吃生拌或未经煮熟的肉类”、“饮用生羊奶”、“加工食用羊胎盘”、“出售羊胎盘”6种可能感染布病的行为习惯的比例分别为78.96%、27.27%、1.52%、1.22%、9.97%、5.45%。 结论 湖南省羊养殖人员布病防治知识知晓率较低,生活及工作中存在不健康的行为习惯,需进一步加强布病防治知识的健康教育。     

基于登革热事件的官方微博网络舆情可视化分析

目的了解公共卫生事件中政务微博的传播效果,为政府和媒体引导网络舆情与监控提出建设性意见。方法根据2017年8~9月登革热相关政务或官方微博,利用ROST内容挖掘系统软件(ROST Content Mining System Version 6.0),根据内容分析法和社会网络分析,对政务或官方微博评论内容进行词频、语义网络和情感分析,并绘制可视化图形。结果登革热官方微博评论高频词为"蚊子""杭州""登革热",以此三个词语为中心呈现三组语义网络,显示为单项扩散网络和交互性网络。情感分析显示公众情感波动不稳定,整体积极情绪呈上升趋势,消极情绪递减。结论政府或组织应建立网络舆情平台,加强监控和引导,结合公众的反馈和情绪变化及时采取正确有效的措施,避免负面舆论和谣言的传播。     

丙泊酚和七氟烷在小儿全身麻醉中对血流动力学及术后苏醒质量影响的比较研究

[摘要]目的:探讨丙泊酚与七氟烷对小儿血流动力学及术后苏醒质量的影响,评价其对患儿的麻醉效果。方法:选择2015年在我院行外科手术的小儿238例,随机分为丙泊酚组和七氟烷组各119例,比较两组患儿麻醉诱导前3 min、手术开始3 min后、手术结束前 3 min、拨管后5 min 的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和两组患儿的麻醉诱导时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、术后躁动例数、躁动评分及不良反应。 结果:丙泊酚组 SBP、DBP 与 HR 不同时点比较差异均有统计学意义(P均<0.05),七氟烷组SBP、DBP与HR水平不同时点比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。丙泊酚组的苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间与定向力恢复时间均长于七氟烷组(P均<0.05),两组患儿麻醉诱导时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿术后躁动率、镇静躁动评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患儿恶心、呕吐、分泌物增多、支气管痉挛等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:七氟烷吸入麻醉对患儿的血液动力学影响较小,苏醒质量更高,是小儿外科手术较为理想的麻醉方式。