换瓣术后再次行心脏移植术1例护理

心脏移植是目前治疗终末期心脏患者的唯一有效的治疗方法[1].2003年4月,我院首次为1例心脏换瓣术后扩张性心肌病患者再次行心脏移植手术,48d后患者顺利康复出院.现就有关护理体会报告如下:     

小儿心脏术后气管插管非计划拔管的原因分析及对策

目的 调查分析心胸外科监护室患儿机械通气非计划性拔管(UEX)的原因,并提出有效的护理对策.方法 调查分析2003～2005年在我科监护室接受机械通气治疗的103例患儿,记录发生UEX的次数,当时可能发生的原因和机械通气的方式,发生UEX后对患儿的影响及处理方法.结果 有8例(7.77%)患儿发生UEX,6例(75%)属于自行拔管,1例(12.5%)因不全性喉痉挛而紧急拔管,1例(12.5%)因使用镇静药不充分,患儿烦躁,气道分泌物多致气管插管意外滑脱(气管插管下口在咽喉部)后,严重缺氧致昏迷并死亡.6例患儿需重新置管,2例患儿可以提前脱机,1例死亡,其余7例未出现严重的并发症,痊愈出院.结论 UEX的发生使再插管率明显提高,不必要地延长了患者的住院时间,还相应地增加了治疗费用,若处置不当,还可能发生医疗纠纷,只有充分认识UEX发生的原因及危害性,并采取经鼻插管方式,正确固定气管插管,适当的肢体约束,合理使用镇静剂,规范护理操作程序,做好患儿的心理护理等有效的护理对策,这样才能使UEX发生率降到最低限度,确保患儿的生命安全,提高护理质量.     

黄连温胆汤的应用体会

运用黄连温胆汤加减治疗痰热内扰证引起的多种不同病症,在辨证病与辨证结合的基础上,灵活加减收到良好的疗效,体现了“异病同治”为中医治疗疾病的一大特点,并以此指导临床实践。     

某厂噪声作业工人113例健康状况调查

目的 探讨噪声对作业工人健康的影响。方法 对某厂接触噪声作业的113名工人及无噪声影响的99名人员进行对照调查分析，包括电测听、血压、心电图检查。结果 接触组人员的听力下降，高频听力损伤为46．02％。耳鸣、血压增高（19．47％）、心电图异常（35．40％）与对照组比较，差异均有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论 工矿企业必须加强对噪声环境的治理并建立职业卫生管理制度，改善劳动条件。     

癫痫症与脑电图,CT检查

本文通过对47例癫痫病人的脑电图与CT检查结果分析,认为对继发性癫痫患者作CT检查很有必要,以便明确病因,指导诊疗。     

超声在产前筛查21-三体综合征的临床应用

目的探讨超声在产前筛查21-三体综合征的作用,为临床提供产前筛查染色体异常的新指标.方法经腹超声测量中晚孕期胎儿颈项软组织厚度(NT),并与染色体核型分析进行对照.结果应用该项指标检测21-三体胎儿,敏感性为66.67%,特异性为95.06%,准确性为95%.结论超声测量NT对21-三体胎儿的筛查有重要参考价值,应列入产前超声检查常规测量项目.     

氢氧镁铝抗实验性胃溃疡的研究

目的：探讨新型抗酸剂氢氧镁铝对实验性胃溃疡的影响。方法：利用小鼠应激性胃溃疡、小鼠利血平性胃溃疡及大鼠幽门结扎性胃溃疡的模型,同时在幽门结扎性胃溃疡模型中观察其对胃液量、胃酸酸度、胃液ｐＨ值及胃蛋白酶活性的影响。结果：氢氧镁铝可明显抑制应激性胃溃疡、幽门结扎性胃溃疡和利血平性胃溃疡的形成,且可促进烧灼性胃溃疡的愈合,对胃酸酸度和胃蛋白酶活性有明显的抑制作用。结论：氢氧镁铝可通过抑制胃酸酸度和胃蛋白     

鞋材制造业噪声作业工人听力损失的职业卫生调查分析

鞋材制造业噪声作业工人听力损失的职业卫生调查分析陈美芳徐尚斌随着改革开放的深入,我市“三资”企业的数量不断增加。但部分“三资”企业由于对职业卫生工作不够重视,职业危害事故时有发生。１９９５年６月广州某合资鞋材有限公司,在只有１０人作业的鞋材制造的打磨...     

手势语言对机械通气患者心理焦虑程度的影响

临床上由于行气管插管。气管切开等医疗干预手段造成暂时性语言障碍的病人易产生焦虑、恐惧。因不被他人所理解，甚至产生抵抗情绪。针对此种情况，我院心胸外科借鉴哑语的表达。设计了一套护理手势语言以求实现护患沟通．并从2000年6月起应用于临床。本文就这套手势语言对机械通气患者心理焦虑程度的影响进行了调查研究。