半卧位屈大腿抱膝法与仰卧屈膝法分娩体位对产妇影响的对比研究

目的：对比半卧位屈大腿抱膝法与仰卧屈膝法分娩体位对产妇的影响。方法足月妊娠单胎头位初产妇250例,根据入院日期随机分为两组,其中单日入院的125例为半卧抱膝位组,双日住院的125例为仰卧屈膝位组,比较两组产妇阴道分娩率、产后出血、会阴侧切、产后尿潴留、阴道壁血肿发生率及会阴裂伤程度的差异。结果半卧抱膝位组经阴道分娩率80．0％,高于仰卧屈膝位组的54．4％（P＜0．001）;产后出血、产后尿潴留、会阴侧切发生率低于仰卧屈膝位组（P＜0．05）,半卧抱膝位组会阴裂伤程度显著轻于仰卧屈膝位组（P＜0．001）,但两组阴道壁血肿发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论半卧位屈大腿抱膝法分娩体位能提高阴道分娩率,并能降低产后出血、产后尿潴留及会阴侧切发生率,减轻会阴裂伤程度,值得临床推广。     

高龄患者人工髋关节置换术后关发症的预防与护理

老年人由于滑跌等原因易导致骨折[1],而股骨胫骨折发生率占整个老年骨折的46.39%[2].近年来,随着手术材料与治疗方法的不断改进,对于股骨颈骨折的高龄患者,临床上大多采用手术治疗.     

应用PDCA循环提高人工流产后患者相关满意度的调查研究

目的探讨应用PDCA循环促进人工流产后患者满意度的提高,不断改善护理质量,促进社会和谐。方法门诊随机收集200例行人工流产的患者分为对照组100例及实验组100例,对照组进行常规护理管理,实验组应用PDCA循环管理对患者进行关怀,采用自制问卷通过电话对两组患者分阶段进行随访,调查人工流产后患者对护理工作满意度和目前生活质量的满意度。结果应用PDCA循环管理后,对照组及实验组患者对我院护理服务满意度评分为(88.9±1.2)分、(96.0±1.9)分,对照组及实验组患者对目前生活满意度评分为(81.9±0.4)分、(92.2±1.5)分,差异有统计学意义。结论 PDCA循环作为开展质量管理活动中重要的科学工作程序,能够形成较为标准的应用体系,提高护理管理质量。     

腹腔镜下宫颈癌根治术后并发症的观察及护理

目的：总结腹腔镜下宫颈癌术后并发症的护理经验,提高并发症的观察能力,减少术后并发症的发生。方法：将2011年1月-2011年11月嘉兴市妇幼保健院行35例腹腔镜下宫颈癌术后并发症的预防及护理进行回顾性总结。结果：35例患者中术后尿潴留4例,淋巴囊肿3例,其中2例继发感染,下肢静脉血栓2例,腹腔感染1例,其余均治愈出院。结论：腹腔镜下宫颈癌手术难度大,技术要求高,目前在该院逐步推广开展,术后加强并发症的观察及护理,对减少严重并发症发生,提高并发症治愈率,提高肿瘤患者生活质量有重要意义。     

盆腔生物反馈与电刺激治疗女性压力性尿失禁

目的轻、中度压力性尿失禁在临床上并不少见。利用盆腔生物反馈与电刺激法治疗女性压力性尿失禁，并探讨其疗效和疗程的关系。方法以盆腔生物反馈与电刺激疗法治疗30例轻、中度压力性尿失禁患，治疗前后每日均记录排尿情况，主观症状评价通过SEAPI尿失禁主观症状评分量表。结果盆腔生物反馈与电刺激综合治疗可明显提高盆底肌最大收缩压力、降低不自主排尿次数，疗程越长有效率越高，总有效率(治愈与缓解)及患满意率均达80％。结论盆腔生物反馈与电刺激治疗女性压力性尿失禁切实可行，其疗效与疗程成正比。     

骨盆底肌电刺激治疗膀胱过度活动症

目的　探讨骨盆底肌电刺激治疗膀胱过度活动症 (OAB)的效果。方法　对经过临床症状及排尿动力学检查确诊的 4 0例OAB患者随机分为电刺激治疗组 (2 0例 )及药物治疗组 (2 0例 )。电刺激治疗组 :采用美国LABORIE公司生产的盆腔生物反馈电刺激治疗仪 ,通过阴道或直肠电极 ,对患者进行阴道或直肠内 10～ 2 0次 8～ 70mA的电刺激治疗 ;药物治疗组 :舍尼亭 (酒石酸托特罗定片 ) 2mg口服 ,2次 /d ,共 2周。通过排尿日记、副作用及满意度调查表来评价疗效。结果　电刺激治疗组治愈率为 6 0 % ,总有效率 85 % ,满意率 70 % ;药物治疗组治愈率为 5 0 % ,总有效率 80 % ,满意率 6 5 % ,两组疗效及满意率经Ridit分析无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;两组治疗副作用比较有统计学差异 (P <0 .0 5 )。结论　盆底肌电刺激能有效治疗OAB ,但长期疗效仍需进一步观察研究     

高龄患者人工髋关节置换术后并发症的预防与护理

老年人由于滑跌等原因易导致骨折，而股骨胫骨折发生率占整个老年骨折的46．39％。近年来，随着手术材料与治疗方法的不断改进，对于股骨颈骨折的高龄患者，临床上大多采用手术治疗。我院于2000年6月至2005年6月对9例股骨颈骨折的高龄患者成功进行了人工髋关节置换术，术后加以严密的护理以及并发症的预防，取得了满意的效果。现将护理体会总结如下。     

肺指突状树突细胞肉瘤一例

指突状树突细胞肉瘤(interdigitating dendritic cellsarcona ICCS)是一种起源于淋巴组织中指突状树突细胞(interdigitating dendritic cell,IDC)的恶性肿瘤,该肿瘤恶性程度高.主要发生于淋巴结,发生于结外器官较为罕见.现将我院诊断的1例肺IDCS报道如下,以提高临床医师对本病的认识及诊治水平.     

妊娠合并急性胰腺炎的防护

近几年妊娠合并急性胰腺炎的发病率在上升,已高达千分之一[1]。其平均发病年龄约为25岁,可发生在妊娠的早、中、晚期及产褥期中的任一时期,以妊娠晚期最为常见,而胰腺在妊娠期容易被推移的胃肠和网膜覆盖,且胰腺炎撕裂性上腹部胀痛常常被宫缩掩盖与宫缩痛相混淆,因此,其腹膜炎与上腹部包块的体征可不典型,这些都给诊断带来了一定的困难,易误诊,一旦治疗不当,可严重危及母婴生命安全,故临床观察及防护极为重要。临床资料1一般资料2006年6月至2007年12月,我院共收治妊娠合并急性胰腺炎患者10例。年龄22~31岁。中期妊娠3例,晚期妊娠5例,产后2例。起病诱因:胆石症3例,高脂饮食2例,不明原因5例。临床表现:腹痛10例,恶心、呕吐7例,发热3例。体征:满腹压痛10例,反跳痛、肌紧张2例,肠鸣音减弱3例,肠鸣音消失2例。血淀粉酶检查10例,增高9例(380~2300U/L);血脂检查6例均升高(总胆固醇5·10~7·10mmol/L,甘油三脂1·60~2·50mmol/L)。胰腺B超检查10例:胰腺肿大、回声不均5例,胰周、腹腔积液2例,胆囊结石3例。2治疗与转归非手术治疗7例,方法:禁食、胃肠减压;应用胰酶抑制剂(生长抑...     

纳多洛尔治疗60例心脏血管疾病

采用小剂量纳多洛尔(20mg/d)口服,7-14d为一个疗程,治疗60例心脏血管疾病。其中心律失常44例,治疗后对各种类型心动过速者均见心率下降(P<0.01),房早及频发室早者消失或转为偶发,对洋地黄治疗无效的复发性室上速及阵发性快速房颤者加用纳多洛尔后能恢复正常;另外,不稳定型心绞痛8例均获缓解,顽固型心力衰竭8例与洋地黄合用后获改善。未见不良反应。