局部折返:一种左心房体部线性消融新的致心律失常作用

目的 目前已知,心房内大折返是心房颤动(房颤)患者中左心房线性消融致心律失常作用的主要原因,但其局部折返的具体机制尚未明了,本文介绍左心房体部线性消融新的致心律失常作用.方法 本研究总计入选90例行左心房体部线性消融的持续性房颤患者,有11位患者[12％,男6例,平均年龄(59±11)岁]出现与之前左心房体部线性消融相关的局部折返,其中4例是在首次消融术中,其余7例是在复发房性心动过速(AT)再次消融术中.结果 所有局部折返均位于之前消融点附近,且在三维激动标测上以及拖带后的起搏后间歇反应上均显示为离心性模式.局部折返性AT的平均心动周期为(306±73)ms,靶点电图为电压较低(0.17±0.09)mV的连续复杂电位或长时双程电位,平均覆盖时限为( 142±57) ms,占心动周期的46％±12％.所有局部折返性心动过速均在导管消融后消失.结论 房颤左心房体部线性消融的致心律失常作用除传导缝隙导致的大折返外,可以表现为局部折返这一新的形式.这种局部折返在激动标测及起搏后间歇反应上均表现为离心性模式.     

留置针在侧脑室穿刺中的应用

目的　评价留置针在侧脑室穿刺引流中的疗效。方法　回顾性分析 9例不同病儿留置针在侧脑室穿刺引流后的效果。结果　 9例病儿颅高压症状均得到迅速缓解 ,临床应用中操作简便易行、损伤小 ,无 1例并发感染。结论　使用留置针行侧脑室穿刺是一种能迅速降低颅高压的有效治疗手段。     

轮状病毒胃肠炎患儿心脏损伤的观察与护理

据不完全统计 ,全球轮状病毒 (ＲＶ)腹泻死亡的婴幼儿每年达 80万之多 ,其死亡原因除严重水电解质和酸碱平衡紊乱之外 ,是否尚存在重要脏器损伤一直是国内外临床工作者关注的问题。早有研究者注意到ＲＶ感染可引起猝死[1 ] ;国内发现约70 %的ＲＶ肠炎患儿会出现心肌酶谱的异常 ,其中约 30 %的患儿会出现心电图异常[2 ,3] ;在ＲＶ胃肠炎死亡病例的病理检查中也证实存在着心脏受累的证据[4 ] 。最近 ,国外应用免疫组化和原位ＲＴ -ＰＣＲ方法 ,从 2例ＲＶ感染死亡患儿的心肌组织中获得ＲＶ感染心脏的直接证据[5] 。ＲＶ胃肠炎伴有心肌损伤的几…     

心房颤动患者不同射频消融术式术后胃肠道症状与生活质量关系的探讨

  目的  比较不同射频消融术式对于心房颤动(以下简称房颤)患者的影响。  方法  纳入2019年9月—2020年5月在江苏省人民医院心内科住院的房颤患者87例,分为环肺静脉射频消融(CPVI)组(44例)和环肺静脉联合左房后壁电隔离术(CPVI-LAPWI)射频消融组(43例),采用胃肠道症状分级量表(GSRS)和房颤特异生活质量量表(AFEQT)评估2组患者术后情况。  结果  CPVI-LAPWI组腹痛(34.88% vs. 4.55%, P < 0.001)、胃灼热(62.79% vs. 22.73%, P < 0.001)的发生率显著高于CVPI组;而排气增多(11.63% vs. 29.54%, P=0.039)和排便不尽感(6.98% vs. 27.27%, P=0.013)的发生率显著低于CVPI组。根据GSRS评分,CPVI-LAPWI组患者腹痛(P=0.005)、返流(P < 0.001)和便秘(P=0.033)症状比CPVI组严重。87例房颤患者术后AFEQT评分与胃肠道症状评分呈负相关(r=-0.359,P=0.001),CPVI-LAPWI组及CVPI组相关系数分别为-0.440(P=0.003)、-0.328(P=0.030)。  结论  房颤患者2种射频消融术式术后生活质量与胃肠道症状密切相关。相较于CVPI组患者,CPVI-LAPWI组患者术后应更加重视对腹痛、胃灼热、返流和便秘等胃肠道症状的护理。      

人硫氧还蛋白1多克隆抗体制备及对内毒素血症新生大鼠的保护作用

目的 克隆人硫氧还蛋白1(hTrx-1)基因并在大肠杆菌表达体系中进行有效表达,制备其多克隆抗体.初步探讨hTrx-1对内毒素血症新生Sprague-Dawley(SD)大鼠的保护作用.方法 从人胎肝细胞中用RT-PCR的方法得到了hTrx-1全长基因,将它克隆到原核表达载体上,在大肠杆菌诱导表达并纯化,纯化的蛋白免疫...     

宫内感染与早产儿支气管肺发育不良

肺脏是宫内感染后容易受累的重要器官之一,可以阻碍肺发育,引起肺损伤,与支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的发生密切相关。BPD是常见于早产儿的一种慢性肺疾病,随着早产儿生存率不断的提高,BPD的发生率也显著上升,了解宫内感染与早产儿支气管肺发育不良结局之间的关联,对减少新生儿肺不良结局的发生率,对优生优育有着重要意义。     

肠道腺病毒41型(F亚群)单克隆抗体制备及其鉴定

为了建立一种简便快速的检测肠道腺病毒41型（Ad41）ELISA方法，利用纯化Ad41抗原免疫BALB／c小鼠．将该小鼠脾细胞和SP2／0细胞融合，通过对阳性克隆株进行筛选、检测和克隆化等，成功地合成了4株Ad41杂交瘤，并对该杂交瘤进行了一系列鉴定。在特异性方面，该杂交瘤株产生的抗体与Ad41发生阳性反应，与Ad40发生部分交叉反应，与对照组的轮状病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒3、7、21型等病毒无反应。     

病案导学式教学法在儿科学课堂教学中的应用探讨

病案导学式教学法是顺应教学内容与课程体系改革的要求,根据教学目的的需求,围绕着一个常见病的典型病例,从病史等临床资料采集开始,在老师启发性指导下进行病例分析、分组自由讨论、进行诊断与鉴别诊断、制定治疗计划的教学法。它提高了学生的学习兴趣,锻炼了学生的逻辑思维能力及解决问题能力,使基础知识与临床实践相结合,培养了学生的临床思维能力,起到教学相长、促进教师提高自身修养、自我完善知识结构的作用。     

学习困难儿童与多不饱和脂肪酸的关系

目的 探讨学习障碍(LD)儿童智力结构与高不饱和脂肪酸之间的相关性,为改善LD儿童的学习能力探索新的途径和方法.方法 采用中国韦氏一儿童智力量表作为智力测试工具;依椐<中国食物成分表>进行膳食调查,计算高不饱和脂肪酸二十二碳六烯酸(DHA)、二十碳四烯酸(AA)、二十碳五烯酸(EPA)的摄人量;采用气相色谱仪定量分析血清AA、DHA、EPA的含量;采用逐步回归分析DHA、AA、EPA与智商之间的相关性.结果 LD组总智商、言语智商、操作智商、及11项分测验量表分均显著低于对照组(P值均<0.000);LD组言语智商显著低于操作智商,LD组各项分测验之间差别显著,其中排图、拼物最好,常识、领悟最差;LD组儿童DHA、AA、EPA的摄入量均显著低于对照组(P值均<0.01),AA与总智商、言语智商、操作智商、分测验中的知识和领悟,DHA与言语智商和分测验中的领悟呈显著正相关关系(P值均<0.000),但两组儿童血清DHA、AA、EPA含量的差异无统计学意义(P>0.1).结论 提示LD儿童智力特征可能与多不饱和脂肪酸食物摄入不足有关,合理补充益智的不饱和脂肪酸可能对改善LD的学习能力有所帮助.