基于转录组测序技术的重症手足口病相关基因研究

目的应用转录组测序技术（RNA-seq）分析重症手足口病（SHFMD）患者外周血单个核细胞（PBMC）转录组情况,筛选SHFMD相关基因,探讨其发生的可能免疫机制。 方法收集2014年5月至8月深圳市第三人民医院收治的重症和轻症手足口病（MHFMD）患儿各5例,以及5例健康体检儿童的外周血,均分离PBMC,采用转录组测序技术筛选显著的差异表达基因（DEGs）,并通过实时荧光定量PCR对DEGs进行验证。 结果SHFMD组相对健康对照组共117个DEGs,其中108个基因上调,9个基因下调;SHFMD组相对MHFMD组共26个DEGs,其中14个基因上调,12个基因下调;两组DEGs中共有8个相同基因,其中TNFRSF13C、IL-7R、THBS1和VEGFA下调,S100A8、S100A12、IL-8和IL-1β上调（P均< 0.05）。 结论S100A8、S100A12、IL-8、IL-1β、TNFRSF13C、IL-7R、THBS1和VEGFA是SHFMD相关的差异表达基因,可能在SHFMD的发生中起重要作用,有望成为手足口病重症化的预测基因。     

自噬与心力衰竭关系的最新进展

正心力衰竭是由于心脏结构和(或)功能异常,导致心室充盈或射血能力受损的一种复杂的临床综合征。有数据报道,全球心力衰竭患者已高达2250万例,并以每年200万例的速度递增,5年生存率与恶性肿瘤相当。尽管药物治疗、外科手术、介入技术等水平大大提高,但心衰患者的患病率、生存率及生活质量仍不容乐观。究其主要原因是对心力衰竭发病机制的研究还不十分透彻。近年来,自噬作为一种区别     

儿童非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤15例诊治体会

目的总结儿童中枢神经系统非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤(atypical teratoid/rhabdoid tumor,AT/RT)的临床特征及预后,以提高大家对其的认识。方法通过回顾性分析我科近两年来收治的15例原发于儿童中枢神经系统AT/RT,详细分析其临床特征、影像学表现、病理学表现、手术治疗,并对其进行有效的随访,详细分析其预后。结果 15例患者均接受手术治疗,其中颅内13例,椎管内2例,手术全切除12例,次全切除3例,术后病理均证实为AT/RT。术后都得到有效随访,除1例椎管内AT/RT患者术后完成化疗后至今7个月仍未见肿瘤复发外,其余14例均在术后1个月至9个月不等死亡。结论 AT/RT好发于婴幼儿中枢神经系统,恶性度高,确诊有赖于病理,争取手术全切除结合术后放化疗是目前主要治疗方法,总体预后差。     

广西血竭化学成分的研究

目的对广西血竭Dracaena cochinchinensis脂溶性成分进行研究。方法采用硅胶柱层色谱，制备TLC，重结晶进行分离纯化，运用现代波谱技术鉴定化合物的结构。结果从广西血竭中分离并鉴定了6个脂溶性化合物，分别为：1，2，4，5-四氯-3，6-二甲氧基苯(I)、胆甾-4α-甲基-7-烯-3β醇(Ⅱ)、胆甾-4α-甲基-7-烯-3-酮(Ⅲ)、正二十六烷(Ⅳ)、胆甾-7-烯-3β醇(V)、胆甾-7-烯-3-酮(Ⅵ)。结论化合物Ⅳ～Ⅵ为首次从该植物中得到。     

机械通气并发下呼吸道感染病原菌分析

目的 通过对机械通气并发下呼吸道感染(VAP)病原菌及耐药情况分析,为合理使用抗生素提供依据.方法 对我院ICU 2001年1月～2005年11月VAP 107例(156株)及耐药情况进行回顾性分析.结果 60岁以上VAP患者占本组资料67.3%(156株),痛原菌G-菌71.8%,其中大肠埃希氏27.6%,铜绿假单孢12.2%,亚胺培南,氨曲南对G-细菌耐药率最低.G 细菌以葡萄球菌属为主,占10.9%,万古霉素耐药率为0,真菌占10.9%.结论 VAP G-是主要致病菌,针对耐药率上升,改变抗生素干预策略至关重要.     

中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)收录证书

近年来,人工智能在心律失常领域展现出巨大的潜力。智能研究和心律失常的结合给疾病的预防、诊断和治疗带来巨大变革。本文将就人工智能分别在心律失常诊断、挖掘疾病新特征、建立疾病预测模型、局限性及展望四个方面作一阐述。     

重庆市市级结核病管理机构医务人员结核感染控制的干预效果分析

目的 分析重庆市市级结核病管理医疗机构医务人员结核病感染控制干预的效果。方法 实施干预一年,采用问卷对市级结核病管理医疗机构医务人员进行调查,基线和终末有效调查363人和373人;利用Access数据库录入问卷,并进行χ2检验和t检验分析。结果 市级结核病管理医疗机构医务人员基线感控知识总知晓率为69.9%,终末为80.1%,差异有统计学意义（χ2 = 114.20,P＜0.01）。干预前后信念得分为30.29分和30.27分,差异无统计学意义（t = 0.03,P＞0.05）。干预前后,每天更换N95口罩比例均＞95%,差异无统计学意义（χ2 = 1.86,P＞0.05）;佩戴N95的比例和为患者提供纸巾掩口鼻比例分别由基线的87.86%和66.76%提升至终末的97.15%和75.50%,差异有统计学意义（χ2 = 21.78、6.48,P＜0.05）。结论 重庆市市级结核病管理机构医务人员结核感控知晓率干预前后提高明显,但感控信念和感控行为干预效果不好,还需要医疗机构开展长期的感染控制监测评价工作,且有经费支持。     

关节镜监视下辅助治疗胫骨平台骨折的新型复位器的研制和临床应用

目的：研制一种关节镜监视下辅助治疗胫骨平台骨折的复位器,并探讨其临床意义。方法：自2018年5月至2019年9月治疗21例胫骨平台骨折患者,其中男17例,女4例;年龄18~55（38.6±8.7）岁;SchatzkerⅡ型5例,Ⅲ型16例。均采用自行设计的复位器结合关节镜进行辅助复位,微创经皮钢板固定技术治疗（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）。通过观察手术时间、出血量、骨折愈合时间等情况,以及采用美国特种外科医院（hospital for special knee score,HSS）、国际膝关节评分委员会（International Knee Documentation Committee,IKDC）评分标准进行膝关节功能疗效分析。结果：21例患者均获得随访,时间8~24（14.0±3.1）个月,手术时间、切口长度、术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间及并发症发生例数分别为70~95（81.7±7.6） min、4~7（5.3±0.9） cm、20~50（35.3±5.2） ml、30~50（35.1±9.2） d、65~90（75.0±4.4） d、0例。骨折获得良好愈合,无螺钉钢板断裂。术后18个月HSS、IKDC膝关节功能评分高于术前（P<0.05）。结论：胫骨平台骨折复位器设计合理、操作简捷,采用自行设计的复位器可在术中有效的复位骨折,具有快速复位和固定、微创的优点。     

加味宣白承气汤联合机械通气治疗脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的 探究宣白承气汤佐治脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)的临床疗效。方法 选取浏阳市中医医院68例脓毒症相关ARDS患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组予以基础治疗,治疗组在对照组基础上联用加味宣白承气汤治疗。比较两组症状缓解情况、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE II)、肺损伤评分(Murray评分),氧合指数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、近期生存率、机械通气时长、ICU治疗时长。结果 治疗后,两组总有效率无明显差异(P>0.05),治疗组APACHEII评分、Murry评分改善明显(P<0.05);两组均可改善气喘、烦躁、发热、咳嗽、精神萎靡的症状,治疗组气喘、烦躁、发热、精神萎靡症状改善更显著(P<0.05);两组SOFA评分、氧合指数、PCT、CRP均较治疗前改善(P<0.05);治疗组改善幅度更大(P<0.05);治疗组较对照组的机械通气时间、ICU停留时间、住院时长均减少,其差异具有统计学意义(P<0.0...