挤压输液管加压输血致严重溶血反应二例报告

我院在救治严重腹部创伤伴腹腔内大出血时,偶行间歇挤压输液胶管加压输血,未见有严重并发症发生。但在1993年6月抢救两例外伤性脾破裂手术中,挤压输液管加压输血,两例相继发生严重溶血性反应,幸及时创抢救脱险,现报告如下。例1:女性,28岁。左季肋部撞击于床角6小时入院。查体:面色苍白,全身皮肤湿冷。BP12/8kPa,P100次/分。全腹压痛、反跳痛及     

脊柱外科护理进展

脊柱外科是骨科学的重要分支,我国脊柱外科起步于上世纪50年代[1],近10年来随着人们对脊柱外科基础领域研究的不断深入,脊柱影像学技术的发展,以及通过引进、改良多种国外新技术和有关器械,有力地推动了脊柱外科的治疗手段朝着更科学的方向迈进[2],而脊柱外科的护理工作也凭借着治疗手段的不断改进得到了长足的发展,护理技术日臻完善,现报道如下.     

超高效液相色谱法测定血浆华法林浓度及临床应用

目的建立超高效液相色谱法(ultra performance liquid chromatography,UPLC)测定血浆华法林浓度,探讨心脏换瓣术后患者华法林血药浓度与国际标准化比率(international normalized ratio,INR)测值的关系,以寻求更安全可靠的监测指标,指导临床抗凝治疗的合理用药。 方法利用6-甲氧基萘乙酸作为内标,建立一种超高效液相色谱法,测定血浆中的华法林浓度。同时对79例样本的INR、华法林剂量和血浆华法林浓度进行相关性分析。 结果华法林和内标的保留时间分别是2.2和1.1 min,血浆中华法林的平均提取回收率为96.0%,华法林浓度在15.6~4000 ng/ml具有良好的线性(R²=0.9996),方法回收率为98.5%~99.9%,最低检测限为5.0 ng/ml。日内和日间精密度分别低于1.34%和2.69%。79例患者INR和华法林剂量相关性为r²=0.006(P=0.481),INR和血浆华法林浓度为r²=0.006(P=0.497),华法林剂量和血浆浓度相关性为r²=0.298(P=0.001)。 结论该方法是一种简便、快速、准确、灵敏的定量测定人体血浆中华法林浓度的UPLC方法,华法林血药浓度测定对于心脏瓣膜置换手术后患者的抗凝治疗具有指导意义。     

移植治疗在儿童与青少年1型糖尿病治疗中的应用进展

儿童与青少年1型糖尿病的患病率在近数十余年来呈现明显的上升趋势,传统的药物治疗方法可有效地改善血糖,但无法达到根治的目的。移植治疗作为一种可能达到根治目标的治疗方案受到越来越多的关注,主要包括胰岛移植、干细胞移植以及胰腺移植。移植后伴随的排异反应、胰岛细胞炎症及凋亡反应等仍是目前限制移植治疗在1型糖尿病治疗中应用的重大瓶颈,未来有望通过一氧化碳暴露或调节性T细胞治疗等相关方法得到一定突破。目前移植治疗在1型糖尿病中的研究主要集中在动物研究或成人临床试验中,关于儿童与青少年1型糖尿病移植治疗的研究报道相对较少。粪菌移植未来有望成为1型糖尿病辅助治疗的方法,达到辅助改善胰岛功能的目的。     

老年人急性心肌梗死QT离散度变化的探讨

目的观察老年急性心肌梗死(AMI)病人溶栓前后QT离散度(QTd)的变化,分析其与室性心律失常的关系。方法测量40例老年AMI病人的QT间期,计算其QTd及校正后的QT离散度(QTdc)。结果QTd及QTdc>100ms病人中,室性心动过速、心室颤动发生率明显高于QTd、QTdc<100ms者(72.7%及6.9%,P<0.001)。溶栓再通组溶栓后QTd及QTdc分别为51.2ms±21.4ms及62.8ms±21.9ms,较溶栓前缩短(分别为77.4ms±21.1ms及90.0ms±30.6ms,P<0.05)。结论老年AMI病人QTd、QTdc延长者,室性心动过速及心室颤动发生率增高,溶栓后QTd及QTdc缩短提示溶栓后血管再通。     

氨氯地平和苯那普利联合治疗对高血压患者肾功能的影响

目的探讨氨氯地平、苯那普利单独治疗和联合治疗对高血压病患者肾功能的影响。方法66例高血压病患者随机分为3组:氨氯地平组(5mg,qd,22例);苯那普利组(10mg,qd,22例);氨氯地平和苯那普利联合治疗组(氨氯地平5mg,qd,苯那普利10mg,qd,22例)。疗程24周。治疗前、后观察肾功能指标变化。结果①氨氯地平、苯那普利及联合治疗组高血压病患者治疗后均能显著降低血压(P<0.01)及尿蛋白的排泄量。但联合治疗组降低尿蛋白排泄的幅度比氨氯地平组、苯那普利组明显高,而氨氯地平组和苯那普利组之间差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗后,肾小球滤过率在联合治疗及苯那普利组明显增高,而氨氯地平组无明显变化。③三组治疗后尿白蛋白下降幅度与血压下降幅度均无显著相关。结论氨氯地平、苯那普利长期单独治疗均可减少蛋白尿,保护肾功能,两药联合治疗对减少蛋白尿、保护肾功能有一定相加作用。     

深度学习在医药领域命名实体识别中的研究进展

医药领域中文本作为一种主要的信息载体,其非结构化特征导致很难利用计算机直接进行批量分析。自然语言处理技术是自然语言与计算机语言之间转换的一种工具,近几年随着深度学习的发展在文本处理领域中有了广泛的应用,而命名实体识别作为自然语言处理的一个分支,在知识库构建、信息抽取等任务中发挥着重要的作用。针对命名实体识别在医药文本中的应用,介绍了当前主流的命名实体识别研究方法及主要数据来源,突出深度学习在医药领域实体识别应用中的优势,为该领域相关研究提供参考。     

急性白血病患者细胞质髓过氧化物酶检测结果分析

目的 探讨并比较急性白血病(AL)患者细胞过氧化物酶(POX)染色与细胞质髓过氧化物酶(cM-PO)流式细胞术检测的阳性率及阳性积分,评价cMPO流式细胞术的检测能力.方法 选取该院60例AL住院患者作为研究对象,分别进行POX染色与cMPO流式细胞术检测,并比较AL患者细胞POX染色与cMPO流式细胞术的阳性率及阳性积分.结果 在急性非淋巴细胞白血病(ANLL)中cMPO的阳性率较高,与POX染色的阳性率对比差异无统计学意义(P>0.05);急性淋巴细胞白血病(ALL)的POX染色存在一定的假阳性率.ALL与ANLL的POX染色与cMPO流式细胞术的阳性积分对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 POX染色的准确度低于cMPO流式细胞术,但成本低、仪器依赖性小,建议两种方法联合应用,继而为血液系统疾病的诊断提供客观依据.     

基于患者需求的康复医院住院空间设计策略

从患者的使用需求出发,对康复医院住院空间的布局、功能、舒适度和使用体验等方面进行研究,并提出相应的设计策略,以期优化患者的住院环境,为今后的康复医院住院空间设计项目提供参考。     

离心方向静脉穿刺在中老年患者静脉输液时的应用

静脉输液是临床常用的治疗方法之一。老年人随着年龄的增长，常患有多种疾病，其中多数疾病需要住院治疗，导致老年患者因长期反复输液而使得血管穿刺困难。传统外周静脉输液一般要求选择粗、直、弹性好并避开关节的静脉，从远心端开始穿刺。在临床实际工作中时常难以找到符合上述要求的穿刺部位，因此，笔者从2008年10月开始对我科接受输液治疗的老年患者进行传统方法（向心方向穿刺输液）和离心方向穿刺输液的临床操作效果比较，现报告如下。