胎膜早破羊膜腔感染51例分析

目的：探讨胎膜早破患者羊膜腔感染发生情况，指导临床治疗方向。方法：对破膜超过24小时尚未分娩的136例胎膜早破患者进行前瞻性研究。凡破膜超过24小时者，常规于分娩后即刻取破口处胎膜组织、部分胎盘、部分脐带送病理学检查。结果：胎膜早破可发生于妊娠各期，本文136例患者中有51例病例有羊膜腔感染情况，造成母亲体温升高、新生儿感染、围产儿死亡。结论：胎膜早破可引起羊膜腔感染，造成母婴并发症，应予重视。     

亚低温对实验性脑出血大鼠病死率影响的实验研究

目的观察32℃亚低温对实验性脑出血大鼠24h内病死率和脑组织钙含量的影响。方法将134只大鼠分成两组:①68只大鼠用于病死率观察;②66只大鼠用于脑组织钙含量测定。两组再分成假手术对照组、常温脑出血组及亚低温脑出血组。结果常温组24h内病死率为36.7%,亚低温组为4.6%;脑组织钙含量常温组较对照组和亚低温组为高。结论亚低温治疗能减少脑出血后脑组织钙的增加,减少钙平衡失调,显著减少实验性脑出血大鼠24h内病死率。     

射频治疗胃肠道宽基息肉50例报道

经内镜用高频圈套、Ｎｄ :ＹＡＧ激光、微波治疗消化道息肉在消化科已得到了成熟应用[1] ,但用射频治疗消化道息肉 ,特别是宽基息肉尚少见报道。我们自 1998年 12月～ 2 0 0 1年底用射频治疗胃肠道宽基息肉 5 0例 (75颗 ) ,取得满意疗效 ,现报道如下 :1　材料和方法1.1　一般资料本组 5 0例 ,30例为门诊患者 ,2 0例为住院患者 ,男 38例 ,女 12例 ,年龄 6～ 73岁 ,病程 3ｄ～ 3月。主要临床表现 :胸骨后不适 2例 ,腹痛 9例 ,腹胀 5例 ,便血 2 6例 ,粘液便 5例 ,里急后重 3例 ;合并外痔 2 2例 ,混合痔 6例 ,内痔 7例 ,肛管炎 5例。1.2　息肉数…     

纳洛酮对心肺复苏后犬血流动力学和心肌氧自由基、一氧化氮的影响

目的 观察纳洛酮(naloxone，NLX)对犬心跳骤停复苏后血流动力学和心肌氧自由基及一氧化氮(NO)的影响。方法体外电击诱发犬室颤，3min后复苏，18只犬随机分为3组：CPR组、NLX组、正常对照组，每组6只。采用Swan-Ganz漂浮导管监测复苏前和复苏后6h的CO和PAWP。6h后取心肌组织，匀浆检测超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)。结果CPR组的平均动脉压在复苏后4、6h低于正常对照组，而NLX组在复苏后2、4、6h高于CPR组，与正常对照组无差异。CO、Cl、SV和LVS,W1在心跳骤停前三组间差异无统计学意义，复苏成功后0-6h NLX组和CPR组的各指标均低于正常组，而NLX组的CO、CI、SV和LVSWI在复苏后1．6h高于CPR组。复苏后6h CPR组和NLX组心肌组织SOD活性则低于正常对照组，而MDA和NO高于正常对照组，NLX组心肌组织MDA和NO含量较CPR组降低，而SOD活力较CPR组升高。结论诱发室颤犬复苏成功后存在心功能不全、氧自由基和NO产生增加和内源性抗氧化机制的削弱，NLX能予以改善。     

罗哌卡因复合右美托咪定肋间神经阻滞用于胸腔镜术后镇痛的效果

目的 探讨罗哌卡因复合右美托咪定行肋间神经阻滞对胸腔镜手术患者术后的镇痛效果.方法 拟行胸腔镜手术患者50例,随机均分为两组:右美托咪定组(DEX组),右美托咪定1μg/kg+0.375％罗哌卡因至30 ml;对照组(C组),0.375％罗哌卡因30 ml.观察两组患者术后4、8、12、24和48 h静息状态和躯体活动(如咳嗽)时的疼痛VAS评分及Ramsay镇静评分,并观察两组患者术后镇痛维持时间及术后不良反应发生情况.结果 术后4、8、12 h DEX组静息状态、躯体活动时的VAS评分均明显低于C组(P＜0.01),术后4、8、12 h Ramsay镇静评分DEX组明显高于C组(P＜0.05).DEX组术后镇痛维持时间明显长于C组(P＜0.01),两组均无肋间神经阻滞的相关并发症.结论 1μg/kg右美托咪定可显著增强0.375％罗哌卡因肋间神经阻滞效果,延长胸腔镜术后镇痛时效.     

便秘的手术治疗及研究进展

临床上,便秘主要是指存在排便次数和排便数量明显减少等临床表现的疾病,患者粪便多呈“干结”样并存在不同程度的排便时间长、排便费力等排便困难现象,严重影响患者正常生活。临床上对便秘有多种分类方法,比较常见的是根据患者胃肠道功能异常引起的便秘来划分,主要有结肠慢传输型便秘（STC）、出口梗阻型便秘（OOC）及混合型便秘。     

广州市社区高血压前期患者心脏代谢异常的风险因素

目的 探讨高血压前期患者的心脏代谢异常风险因素.方法 以广州市2个独立社区居民高血压流行病学调查分析为基线资料,对高血压组(530例)、高血压前期组(562例)及理想血压组(557例)的心脏代谢风险因素进行病例对照研究.结果 高血压前期组的血压、年龄、体质指数(BMI)、腰围、尿酸、高敏C反应蛋白均明显高于理想血压组(P ＜0.05,P＜0.01),而高密度脂蛋白胆固醇则均明显低于理想血压组(P＜0.01);logistic回归结果显示:年龄和BMI是高血压前期患病的危险因素;高血压组有68.91％的患者合并至少一项代谢异常,有52.04％高血压前期患者合并至少一项代谢异常.结论 高血压前期患者已有心血管代谢异常风险因素的聚集.     

腹腔镜下保守手术对异位妊娠输卵管功能恢复的探讨

【目的】探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的临床结局及术中技巧。【方法】选择2010年9月至2012年8月本院共收治的输卵管妊娠152例,其中行腹腔镜下保守手术90例。90例患者随机分为两组,A组术中应用垂体后叶素加甲氨蝶呤（M TX）进行预处理;B组仅局部用M TX后手术。对两组患者术中出血量、术后患侧输卵管再通及血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降至正常时间进行临床分析。【结果】术中出血量,A组少于B组,差异有显著性（24．5±18．6 vs 58．4±15．4,P ＜0．05）;术后患侧输卵管再通率,A组高于B组,差异有显著性（80．0％ vs 46．7％,P ＜0．05）;血β-HCG下降至正常时间,二组无统计学意义。90例患者术后无一例发生持续性异位妊娠。【结论】输卵管妊娠腹腔镜下行垂体后叶素加M TX预处理保守性手术,减少术中出血、保护输卵管黏膜、尽可能保留患侧输卵管功能,给有生育要求的患者增加再孕机会。     

布氏杆菌病无热期误诊为单纯关节滑膜炎一例

1病例介绍 患者,男,49岁,因右侧髋膝关节及脊柱疼痛8d入院。患者入院前10d曾经从事重体力劳动,随后出现右侧髋关节、膝关节及脊柱疼痛,以髋关节疼为主,疼痛呈锥刺性,无游走。无发热及头痛,无晨僵及肢体活动障碍。在家曾自服“布洛芬”,止痛效果欠佳,并感渐进性加重,遂疑“关节炎”加服阿莫西林治疗,无明显缓解。为明确诊断来骨外科就诊。查体：体温36.9℃,脉搏75次／min,呼吸18次／min,血压120／70mmHg。神志清,精神可。右下肢跛行步态。右侧髋关节压痛,“4”字试验阳性,应力试验阳性。余未见异常。辅助检查：（1）影像学检查。髋关节核磁共振未见明显异常。（2）实验室检查。类风湿因子RF38.4（正常值0～20）U／ml,C反应蛋白22.13（正常值0～8）mg／L。     

TCD、BAEP、MRI对椎基底动脉供血不足的诊断价值

目的 探讨椎基底动脉供血不足(VBI)可靠的辅助诊断方法．方法 对临床确诊的VBI 115例患者同时进行了经颅多普勒(TCD),脑干听觉诱发电位(BAEP),脑颅核磁共振(MRI)检查.结果:TCD异常率为82.2%,BAEP异常率为72.1%,MRI异常率为26.1%,结论:TCD,BAEP异常率高可为VBI早期诊断提供客观依据,TCD应作为首选的监测手段,也证明了VBI患者在形态学无明显改变时MRI除与VBI的鉴别诊断外,不应作为VBI的常规检查.