急诊深低温停循环下主动脉置换围术期护理

目的 总结4例急诊深低温停循环(DHCA)Debakey Ⅰ型主动脉手术围术期的护理.方法 选择应用深低温停循环急诊DebakeyⅠ型主动脉手术4例,探讨术中采用a稳态进行体外循环管理,术后对循环、呼吸、神经和泌尿四大系统进行严密监护和护理.结果 停循环时间40～56(45.3±2.3)min.4例均自动复跳,复跳率1...     

一株海绵共附生真菌Fusarium equiseti SCSIO 41019的次级代谢产物及其抑菌活性研究

目的 研究海绵共附生真菌Fusarium equiseti SCSIO 41019的次级代谢产物及抑菌活性。方法 采用中压硅胶柱色谱、中压反相ODS柱色谱及高效液相色谱等方法对发酵产物进行分离和纯化，运用核磁数据及文献对比的方法鉴定化合物结构。采用滤纸片琼脂扩散法、改良肉汤稀释法评价化合物的抑菌活性。结果 从其大米发酵产物中分离并鉴定了8个化合物，分别为equisetin(1)、5'-epiequisetin(2)、lumichrome(3)、N-乙酰基色胺(4)、亚油酸(5)、methyl (4-hydroxyphenyl) acetate(6)、methyl (2-hydroxyphenyl) acetate(7)和graminin B(8)。化合物1、2和5对金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)分别具有不同程度的抑制作用，最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration, MIC)为2.0~125μg/mL，其中化合物1的抑菌活性最强(MIC值分别为2.0和3.9μg/mL)。结论 从菌株Fusarium equiseti SCSIO 41019分离得到两个具良好抑菌活性的化合物(1~2)，为将其开发为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的先导化合物提供一定参考。     

Wang手术用于低龄漏斗胸治疗

目的对低龄漏斗胸患儿使用Wang手术的经验进行总结。方法对21例低龄漏斗胸患儿使用Wang手术的临床资料做分 析。于剑突前方做正中纵行切口，切口长1~2 cm，于肌肉深层向两侧胸壁做钢板隧道，于胸骨后对膈肌与胸骨之间的纤维组织 做游离。以钢丝从剑突下方经凹陷胸壁的深面做贯穿缝合，将一条特制钢板放入骨性结构表面的隧道中，提拉钢丝，并将其固 定于钢板中部，缝合切口，完成手术。结果本组均以3条钢丝做缝合固定，术中放置1条钢板，手术时间25~51（38.1±9.6）min； 术中出血5~10（7.1±1.5）mL；住院天数为6~10（8.1±1.3）d。术后切口愈合良好，无严重疼痛，无明显并发症。术后对所有患儿 均做随访，随访时间1~13月。随访期间未见凹陷复发，未见钢板移位、转位等并发症。依据漏斗胸术后评价标准做效果评价， 总分9分者13例，总分8分者8例，效果均非常满意，无基本满意和不满意病例。结论对于低龄漏斗胸患儿，Wang手术是一个 较为理想的选择。     

新生儿皮肤软组织扩张术的手术配合体会

皮肤软组织扩张术的出现是整形外科发展的一个重要里程碑。皮肤扩张技术具有供区继发损伤小、可多次提供额外皮肤软组织量，以及扩张皮瓣的质地、色泽、毛发分布、感觉功能与修复区域极为相似等优点。目前，皮肤软组织扩张术已在整形再造外科得到广泛应用。我院2010～2012年共收治11例局部皮肤病变的新生儿，I期置入皮肤软组织扩张器，Ⅱ期做局部皮肤修复，疗效较好。现将皮肤软组织扩张术护理体会总结如下。     

浅谈舒适护理在手术室老年患者护理中应用的效果

目的研究手术室老年患者采取舒适护理的临床应用效果。方法择取2016年12月至2018年4月间本院收治的手术室老年患者120例,按施行的护理方式不同分为对照组、舒适组,对照组行常规护理,而舒适组患者则同时采取舒适护理干预,后比较两组护理质量及患者情绪状态、护理满意度。结果舒适组患者护理质量评分、护理满意度评分、SAS评分、SDS评分显著优于对照组,P0.05。结论在常规护理基础上对手术室老年患者采取舒适护理能改善患者情绪,并提升护理质量及患者满意度。     

吸入氧浓度对整形外科全身麻醉女性患者肺氧合的影响

目的 探讨术中不同吸入氧浓度对整形外科全身麻醉女性患者氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度百分比,PaO2/FiO2)和呼吸指数(respiratory index,RI)的影响.方法 选取2019年1-5月中国医学科学院整形外科医院全身麻醉下行动脉血气分析的成年女性患者337例.根据麻醉中氧气和氧化亚氮(nitrous oxide,N2O)使用情况,将患者分为两组,A组89例,术中给予纯氧;B组248例,给予40％的氧气混合60％的N2O.收集机械通气1h动脉血气分析结果,计算PaO2/FiO2、PaO2、肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O2]及RI.结果 B组PaO2/FiO2比A组明显升高,RI、PaO2及P(A-a)O2较A组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组动脉血pH和PCO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 整形外科全身麻醉女性患者术中吸入40％的氧气可获得较高的PaO2/FiO2与较低的RI,可明显改善肺的氧合功能.     

热敏灸、太极刺配合推拿三联法治疗面肌痉挛疗效观察

目的观察热敏灸、太极刺配合推拿三联法治疗面肌痉挛的临床疗效。方法将60例面肌痉挛患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用热敏灸、太极刺配合推拿三联法治疗,对照组采用常规针刺配合艾条悬灸治疗。治疗3个疗程后,比较两组痉挛强度和痉挛频度的临床疗效。结果治疗组痉挛强度的总有效率和愈显率分别为86.7%和43.3%,对照组分别为66.7%和26.7%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组痉挛频度的总有效率和愈显率分别为83.3%和46.7%,对照组分别为66.7%和30.0%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论热敏灸、太极刺配合推拿三联法是一种治疗面肌痉挛的有效方法。     

粘膜恶性黑色素瘤病理学和免疫组织化学研究

 目的　研究粘膜恶性黑色素瘤的病理特征及免疫组织化学对其诊断和鉴别诊断的意义。方法　研究62例粘膜恶性黑色素瘤的临床和病理资料,用免疫组织化学SABC法或S-P法对瘤组织进行检测。结果　62例粘膜恶性黑色素瘤最常见症状为局部肿块、出血和局部梗阻。26例伴有局部淋巴结肿大。结论　粘膜恶性黑色素瘤病理诊断部分病例比较困难,需借助免疫组织化学方法诊断和鉴别诊断。     

颅面切口切除巨大筛窦囊肿的手术护理1例

筛窦囊肿累及颅内,破坏前颅窝底骨质,临床上十分少见,且处理较棘手。我院选择了经颅面联合入路,完全切除病变,同时重建颅底,取得了理想效果。现将配合手术的护理体会介绍如下:1　病例介绍患者男性,47岁,体重62ｋｇ,因右眼视力下降伴眼球突出1月余入院。体查:双侧嗅觉正常。视力,右03,左12,右眼球向前突出,眼球活动不受限。Ｘ光片显示为筛窦囊肿,ＣＴ轴位及冠状面扫描示右侧筛窦囊性肿物,约45ｃｍ×55ｃｍ×6ｃｍ大小,呈膨胀性生长,向上突入颅内约15ｃｍ高,右侧筛板缺损约45ｃｍ×55ｃｍ,向后挤压蝶窦,右眶内侧受压,眼球向前外侧移位,上颌窦…     

微创抽吸术治疗颅内血肿的护理

颅内血肿的部位包括硬膜外、硬膜下和脑实质,是威胁病人生命的严重疾病。对这类疾病除保守治疗外,常行开颅血肿清除术,但由于该术式并发症多,死亡率高,效果不甚满意。90年代开始采用微创抽吸治疗颅内血肿。我院自1996年开始采用这项新技术治疗颅内血肿34例,获得满意效果,现将开展此项技术的护理,报告如下。1　临床资料34例(男25,女9),年龄6～68岁。病种包括外伤性颅内血肿18例,硬膜下血肿6例,高血压颅内出血10例。2　手术方法根据ＣＴ定位,利用立体定向技术,以血肿中心为靶点,确定穿刺点给病人摆好体位,消毒辅巾以后,以1%普鲁卡因局部麻醉。…