提高标准制（修）订质量,适应当前卫生监督工作

放射卫生防护标准关系到放射工作人员和公众健康,如何保证其制作质量及可操作性尤为重要,本文就放射卫生防护标准现状及存在的问题进行分析,提出了把好制修订标准中的各个环节关口,确保标准制作质量之举措,以适应和满足卫生监督执法检查、卫生检测等实际工作需要。     

骨水泥注入椎体后壁破损型骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形12例

中山市人民医院骨科于2005-01/2008-09应用CT引导下椎体成形治疗椎体后壁破损型骨质疏松性椎体压缩性骨折患者12例,男4例,女8例,骨折部位T10～L5,其中单椎体骨折8例,两椎体骨折3例,三椎体骨折1例,椎体均压缩1/2以上.手术均顺利完成,无椎管内骨水泥渗漏,平均手术时间45 min.提示在CT引导下对椎体后壁破损型骨质疏松性椎体压缩性骨折行椎体成形术可有效降低骨水泥的渗漏率,提高安全性.     

前后路一期手术治疗颈椎骨折脱位

目的探讨颈椎骨折脱位前后路一期手术治疗的疗效及风险。方法31例颈椎骨折脱位患者施行前后路一期手术复位内固定治疗。记录每例患者手术时间、术中出血量等指标,并于术后对患者神经恢复情况进行随访。结果31例随访时间5~68个月。平均手术时间(125±21)m in;平均出血量(82±28)m l;术后31例均获完全复位。无伤口感染、呼吸衰竭等并发症发生。15例患者神经功能有明显恢复。结论该术式使受压脊髓获得早期而彻底的减压,同时重建了脊柱稳定性,减少了术后并发症,是治疗颈椎骨折脱位积极有效的手术方法。     

巨大胃浆膜下平滑肌肉瘤一例报告

叶×,男,53岁,以上腹部肿块伴间歇黑便一月余,于1975年4月入院。近一周来上腹肿块逐渐增大,每日黑便二次,头昏乏力,食欲减退。去年10日曾上腹痛,黑便2～3天自愈。既往无特殊。慢性病容,贫血貌,巩膜无黄疽,锁骨上淋巴结不肿大。腹部软,上腹饱满,偏左上腹并可触及巨大包块,其下界平脐,右界过腹中线4厘米,表面光滑,部分区域有囊性感,稍固定,肝肋下1.5厘米,无腹水征,肛门指检(一)。 红细胞176万/立方毫米,血色素4.5克,白细胞4,650/立方毫米,中性70％,淋巴29％,单核1％。血小板9万/立方毫米,出血时间1分,凝血时间2分。大便隐血(+++)。尿常规(一)。NPN30毫     

南京市城区胃癌危险因素初探

1982年1月至12月,采用1:2病例-对照研究法,对南京市城区胃癌的危险因素进行了调查,121例胃癌均经胃镜检查并为病理确诊;两个对照组(其他癌和其他疾病组)均选自同期住于同一医院的病例。调查结果采用X~2MH、OR 和SIC 法进行了统计分析,发现经常吃干硬食品(E_1),经常吃腌菜(G_1′)和精神因素(K_1),即(E_1K_1G_1′)是南京市城区胃癌流行的主要危险因素。当该三因素同时存在时具有明显的协同致癌作用。     

贝叶斯公式能否解开临床诊断的谜团

贝叶斯公式反映验前概率与验后概率的关系。利用该公式可以由诊断试验拟然比和某病的患病率，计算出某患者患该病的可能性。通过１例疑诊嗜铬细胞瘤患者检查结果的分析，演示了贝叶斯公式在临床疑难病例分析中的应用。     

胰岛素受体异常

胰岛素受体异常根据受体功能状态分为胰岛素结合显著低下的A型,存在胰岛素受     

加长型人工股骨头置换治疗股骨粗隆问骨折55例

目的回顾性分析双动头带围领解剖加长型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析自2004年2月至2008年2月采用骨水泥带领解剖加长型双动头人工股骨头治疗股骨粗隆间骨折患者共55例，骨折按改良的Evans分型进行分类，其中Ⅲ型29例，Ⅳ型26例。手术前、后及定期随访采用Harris髋关节功能评分系统进行综合评定。结果随访时间36-84个月，平均随访时间42个月。术后髋关节Harris评分，优40例，良8例，可6例，优良率87．27％。40例恢复至手术前行走水平，12例需要扶拐行走，2例在帮助下站立及坐轮椅，1例手术后发生呼吸衰竭死亡。结论双动头带围领解剖加长型人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者效果满意，可以迅速改善患者生活质量，但需要严格综合评估患者的身体情况，掌握适应证。     

内镜逆行胰胆管造影教学的探索与实践

培养青年医生的内镜逆行胰胆管造影技术是消化内镜专业继续医学教育的重要任务.培训涉及多个环节,包括打好内镜操作基础、提高对内镜逆行胰胆管造影的整体认识、观摩教学、限时内镜操作、了解作用力在内镜操作中的作用、操作点评和案例教学、培养学员风险意识以及综合素质培养等.实践证明,灵活运用实践性教学方法有助于提高内镜逆行胰胆管造影的教学质量.