皂术茵陈方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

目的通过评价皂术茵陈方调节非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的氧化应激状态,探讨其抗NASH的作用机制。方法选取经肝活检证实为NASH患者的90例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各45例。治疗组予中药皂术茵陈方治疗,对照组予以维生素E治疗,两组均治疗12周。评价治疗前后两组患者的中医证候疗效、生化指标疗效、肝脏脂肪含量测定疗效;检测两组患者治疗前后血清空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及丙二醛(MDA)含量变化。结果治疗12周后,治疗组的中医证候疗效、血生化指标疗效、肝脏脂肪含量测定疗效总有效率分别为88.89%(40/45)、77.78%(35/45)、71.11%(32/45),对照组分别为64.44%(29/45)、51.11%(23/45)、46.67%(21/45),差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后血清FBG、FINS及HOMA-IR均较治疗前显著降低(P0.05),且以治疗组下降明显(P0.05);两组治疗后血清SOD、GSH-Px水平均较治疗前显著升高(P0.05),MDA水平较治疗前显著下降(P0.05),且以治疗组改变明显(P0.05)。结论皂术茵陈方可通过调节NASH患者的胰岛素抵抗及氧化应激状态治疗NASH。     

社区模式弱视训练法配合弱视训练仪治疗儿童弱视疗效观察

[目的]观察采用社区模式弱视训练法配合弱视训练仪治疗儿童弱视的疗效。[方法]将200例（300眼）弱视患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组100例（150眼）采用社区模式弱视训练法配合医用型弱视训练仪综合治疗;对照组100例（150眼）单纯采用社区模式弱视训练治疗。两组疗效均为3个月。并随访1年。[结果]治疗组（150眼）治愈124眼,进步20眼,无效6眼,总有效率为96％;对照组（150眼）治愈101眼,进步28眼,无效21眼,总有效率为86％。两组疗效比较,治疗组优于对照组（P〈0.01）．[结论]社区模式弱视训练法配合医用型弱视训练仪综合治疗儿童弱视疗效显著,值得在临床上推广应用。     

逍遥散联合α干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察

目的研究逍遥散联合α干扰素（interferon-alpha,IFN-α）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效及对生活质量的影响。方法193例经肝穿刺活检证实的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,按照随机数字表法分为单药治疗组（94例）和联合治疗组（99例）,单药治疗组给予IFN-α1b,50 μg/次,皮下注射,每周3次;联合治疗组在单药治疗组的基础上,配伍逍遥散口服,两组疗程均为24周。通过评价两组ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg转换率、HBV DNA阴转率、完全应答率、部分应答率以及症状积分变化等观察逍遥散联合IFN-α疗效;采用慢性肝病问卷（chronic liver disease questionnaire, CLDQ）评分进行生活质量评定;观察两组患者的不良反应发生率。结果联合治疗组在ALT复常率、HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率、完全应答率、部分应答率、中医症状积分、中医症状总有效率、CLDQ评分和不良反应发生率方面均优于单药治疗组（P〈0.05, P〈0.01）。结论逍遥散可提高IFN-α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的中医症状疗效、抗病毒疗效,改善生活质量,减少IFN-α不良反应。     

Study on effects of Zhi Zi(Fructus gardeniae) on non-alcoholic fatty liver disease in the rat

OBJECTIVE:To investigate the effects of Zhi Zi(Fructus Gardeniae) on non-alcoholic fatty liver disease(NAFLD) induced by a high-fat diet in the rat.METHODS:A rat model of NAFLD was established using a high-fat diet.Twenty one rats were randomly divided into a normal group,a model group and a Zhi Zi treatment group,7 rats per group.Drinking water and the drug were intragastrically administrated for 5 weeks.Samples were then taken to observe pathological changes of the liver tissue(HE staining);changes in the fat metabolism pathway e.g.triglyceride(TG) and free fatty acid(FFA) content;alterations in liver function,i.e.serum alanine aminotransferase(ALT) and aspartate aminotransferase(AST) activity;and differences in tumor necrosis factor α(TNF-α) and P-IkB protein expression in the liver tissue.RESULTS:Fatty degeneration and vacuole-like changes of different degrees occurred in hepatic cells of the model group.Markers for fat metabolism,serum ALT and AST activities,and expressionof TNF-α and P-IkB proteins in liver tissue significantly increased.Fat metabolism in the Zhi Zi group significantly reduced,as shown by a drop in marker levels.Serum ALT and AST activities,and expression of TNF-α,P-IkB proteins in liver tissue were also significantly decreased in this group.CONCLUSION:Zhi Zi has a very strong inhibitory action on lipidosis and inflammatory injury in the rat model of NAFLD.This mechanism may possibly be related to the inhibition of the free fatty acid metabolism pathway.     

一种用于脂肪肝脂毒性药理研究的体外模型

目的 建立和复制一种适合大鼠药物血清进行脂肪肝脂毒性药理研究的体外模型.方法 以大鼠血清替代胎牛血清培养HepG2细胞,添加长链游离脂肪酸(油酸1 mmol/L、棕榈酸0.5 mmol/L)刺激,观察上清液中肿瘤坏死因子(TNF)α含量、细胞内甘油三酯含量,细胞脂肪油红染色及电镜下观察超微结构变化;同时观察细胞TNF α蛋白及其基因表达,细胞组织蛋白酶B(ctsb)表达和分布的变化.结果 游离脂肪酸刺激24 h后,HepG2细胞内甘油三酯显著沉积,高达627.24 mg/g(t=23.6,P＜0.01);上清液中TNF α含量显著升高,增至52.04 pg/mg(t=2.6,P＜0.05);细胞ctsb、TNF α的蛋白表达及其mRNA表达均显著增强.结论 在大鼠血清培养环境下,游离脂肪酸可通过对ctsb作用显著诱导HepG2细胞脂肪变性和TNF α分泌,方法简易经济,可作为一种较理想的抗脂肪肝脂毒性药理研究模型.     

新癀片联合抗生素治疗小儿肺炎36例疗效观察

目的探讨新癀片联合抗生素治疗小儿肺炎的效果。方法随机将68例肺炎患儿分为治疗组36例和对照组32例。对照组给予常规抗生素治疗,治疗组则在对照组治疗基础上加用新癀片,两组用药均为7d。结果治疗组治愈28例占77.78%,总有效率97.22%,对照组治愈22例占68.75%,总有效率90.62%,2组比较差异有显著性(P<0.05)。结论采用新癀片联合抗生素治疗小儿肺炎效果显著、安全。     

栀子与茵陈蒿汤对非酒精性脂肪性肝病大鼠脂质代谢及血清酶学影响的比较

目的:观察比较栀子与茵陈蒿汤对非酒精性脂肪性肝病大鼠脂质代谢及血清酶学的影响。方法:用高脂饮食建立大鼠非酒精性脂肪肝模型,自造模第6周起,28只大鼠被随机分为模型组、栀子组、茵陈蒿汤组和易善复组,每组7只,灌胃饮用水或给药5周。通过肝脏组织HE染色观察肝组织病理学;肝功酶试剂盒及血脂试剂盒检测大鼠血清生化指标及肝组织甘油三酯(TG)含量。结果:模型组大鼠肝脏存在明显脂肪变性,并可见炎症细胞浸润,肝组织TG、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性均显著升高(P<0.01),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量显著降低(P<0.01);栀子组、茵陈蒿汤组大鼠肝脂肪变性及炎症反应较模型组明显减轻,肝组织TG、血清TG、TC含量、血清ALT、AST活性均较模型组显著降低(P<0.05,P<0.01),血清HDL-C则显著升高(P<0.01);栀子组在降低血清ALT及血清TC含量方面优于茵陈蒿汤组(P<0.05,P<0.01)。结论:栀子与茵陈蒿汤均能明显改善脂肪肝大鼠肝组织病理学变化,对非酒精性脂肪性肝病有较好的干预作用,而栀子在改善胆固醇代谢及抗炎症损伤方面,效果优于茵陈蒿汤。     

男性暴力人群中医辨证与血管内皮素、一氧化氮关系的病理生理学研究

目的研究男性暴力人群的中西医病理生理学基础.方法随机抽取46例男性暴力型罪犯,进行中医辨证、西医检体、实验室检测ET、NO、NE、E、COR、T3、T4、TSH、FSH、LH、T、E2等,探讨男性暴力人群中医证型与现代医学客观化指标之间的关系.结果中医辨证属肝气郁结、肝火(或肝阳)亢盛、肝肾阴虚、痰热内扰、肝郁犯脾的复杂证型,现代医学的客观化指标表现为交感神经兴奋,ET、NE、E、T3、T4、E2增高,NO下降,COR、TSH、FSH、LH、T正常.结论提示男性暴力人群中医复杂证型与ET、NO异常之间关系的现代医学病理生理学基础是交感神经功能亢进,引起NE、E分泌增高,导致T3、T4应激性增高,机体耗氧量增加,缺血,缺氧,副交感神经相对抑制而NOS抑制,最终导致ET升高、NO下降,机体进入神经-内分泌-内环境失衡状态.     

议纯阳

纯阳理论是祖国医学阴阳学说在儿科领域的体现。“纯阳”二字揭示了小儿在阴平阳秘前提下阳气偏盛的生理状态，同时蕴含着“稚阴稚阳”的说思想，阐明了小儿生机蓬勃、发育迅速以及脏腑娇嫩，形气未充的生理特点及临床表现特点；并提示了在治疗上应根据病情随时调整用药。纯阳理论对认识小儿的生理，病理特点以及疾病的防治均有十分重要的意义。