吸氧对急性心肌梗死患者预后的Meta分析

目的评价吸氧对急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者预后的影响,以期为临床决策提供证据。方法检索Cochrane Central Register of Controlled Trials、Medline、荷兰医学文摘数据库(the Excerpta Medica Database, EMBASE)、护理学数据库(Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, CINAHL)、Web of Science、中国知网全文数据库(China National Knowledge Infrastructure, CNKI)、中国生物医学文献数据库(Chinese Biology Medicine disc, CBMdisc)、维普数据库和万方数据库,收集吸氧与空气吸入或定量吸氧对AMI患者预后影响的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。检索时间均为建库起至2018年5月,以RevMan 5.3软件对所获资料进行统计处理。结果共纳入文献8篇。常规吸氧不能降低AMI患者病死率[OR=1.19,95%CI(0.84,1.68),P=0.33]、阿片类药物使用率[OR=0.97,95%CI(0.52,1.79),P=0.91]、心律失常发生率[OR=1.05,95%CI(0.75,1.47),P=0.76],不能缩小心肌梗死面积[MD=0.14,95%CI(-0.09,0.37),P=0.23]和范围[MD=1.30,95%CI(-0.84,3.44),P=0.23],且存在增加再发心肌梗死的风险[OR=1.80,95%CI(1.01,3.22),P=0.05]。结论常规吸氧无改善AMI患者预后的作用,且存在潜在风险。     

南京市浦口地区育龄妇女人工流产的现状与原因分析

目的:了解育龄人工流产女性特征、现状,分析人工流产原因。方法:使用分层整群多阶段抽样方法,采用统一匿名调查表,由统一培训的专业医生对2007年度在浦口区中心医院就诊的80名女性进行调查。结果:80名调查对象平均年龄20.15岁,伴侣平均年龄23.18岁,月均性生活次数7.14次,33.00%的被调查者有既往怀孕史。此次调查人工流产原因主要为未避孕(71.17%),存在侥幸心理,不懂避孕和怕麻烦。避孕套是被调查者中知晓率和使用率最高的避孕方法,以百分制计算,被调查者避孕方法和知晓的得分分别为60.14分和64.18分,避孕知识主要来自媒体。结论:育龄妇女性活跃,意外妊娠风险意识低,性和生殖健康知识贫乏,应加强未婚人群的性观念和性道德教育,根据其年龄和心理特征提供相关的生殖健康知识和服务,并加强媒体相关宣传的规范管理。     

一例夫妻均为枫糖尿病基因携带者的多次妊娠结局报道及文献复习

枫糖尿病是一种临床罕见的遗传性疾病,其发病机制是由于基因异常表达导致人体支链α-酮酸脱氢酶复合体缺乏所致,多见于新生儿期或者婴儿期发病,大脑是主要受累器官,常表现为精神或者神经症状,严重者可致患儿死亡,临床治疗极为棘手,严重影响着女性生殖健康结局。本文通过报道1例临床极为罕见的夫妻双方均为枫糖尿病基因携带者的多次妊娠结局,并对枫糖尿病相关文献进行复习,总结该病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗等特点,以期拓宽临床医生的视野,在今后的临床工作中对该病保持高度警觉,对可疑孕产妇尽早进行基因检测并进行科学指导,以保护女性生殖健康。     

合理用药10条核心信息

2013年，中国科协对全国27个省区234户城乡居民进行了调查，回收有效问卷4202份。调查发现，我国城乡居民吃药比较随意，超过八成的人进行过自我药疗，超过四成的儿童生病时家长自主给药，     

某院新增医疗服务项目申报问题及建议

本文通过对新增医疗服务项目申报过程中存在的问题进行深入分析,并针对存在的问题提出建议及解决办法,以提高新增医疗服务项目申报工作质量,促进医疗服务项目申报工作更专业化、规范化、高效化。     

中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻疗效评价

目的:收集中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻(Adhesive intestinal obstrustion,AIO)的研究,进行荟萃分析,评价中药保留灌肠治疗AIO的有效性及安全性。方法:用计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学数据库以及PubMed、Web of Science数据库中的相关文献,收集符合纳入标准的临床随机对照试验,检索时间限定为2009年1月1日—2019年1月1日。由2位研究者用Noteexpress和Excel等软件,按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并用RevMan5.3进行系统分析。结果:共纳入24个研究,1 969例患者,系统评价结果显示,与常规西医治疗比较,中药保留灌肠能提高AIO的总有效率(OR=6.75,95%CI=4.87～9.37,P 0.000 01),降低肛门排便时间(SMD=-1.53,95%CI=-2.06～-0.99,P 0.000 01),缩短住院时间(MD=-2.92,95%CI=-3.64～-2.19,P 0.000 01)。结论:中药保留灌肠治疗AIO可提高其总有效率、降低胃肠道恢复时间及缩短患者住院时间。     

单纯应用十味温胆汤对邢台市痰湿体质老年居民干预后疗效研究

目的:研究单纯应用十味温胆汤对邢台市痰湿体质老年居民干预后的治疗效果。方法:选取2016年10月至2017年10月邢台市某3个社区内的150名痰湿体质老年居民作为研究对象,采取随机数字表法将其分为干预组和对照组,干预组给予十味温胆汤进行干预治疗,对照组采取饮食干预方法,对比2组老年居民的体质改善情况。结果:2组老年居民干预前的各项体质积分相比差异无显著性(P 0. 05);干预后2组老年居民的各项体质积分均明显优于干预前(P 0. 05),且干预组的各项体质积分均明显优于对照组(P 0. 05); 2组老年居民干预前的各项生存质量评分相比差异无显著性(P 0. 05),而经过干预后,2组老年居民的各项生存质量评分均得到了显著的提升,明显优于干预前(P 0. 05),且干预组的社会功能、精神健康、活力、情绪角色功能和总体健康总分均明显高于对照组(P 0. 05),但2组的躯体健康、疼痛以及躯体角色功能各项指标相比差异无显著性(P 0. 05);干预组老年居民的体质改善率为57. 33%,显著高于对照组的37. 33%(P 0. 05)。结论:单纯应用十味温胆汤可以有效改善痰湿体质老年居民的体质情况,且有利于提高老年居民的生存质量,为老年人的身体健康恢复产生了积极的影响。     

头皮针贴在管道护理中的应用

外科病人的管道护理至关重要,不仅需要护士具有严谨的工作作风,还要有扎实的理论基础知识。按照分级护理制度定时巡视病房,认真观察各种管道,保证管道通畅。但是临床上常碰到各种原因导致管道扭曲、脱落、移位等现象,通常采用别针