体外膜肺氧合技术治疗心功能不全的临床评估与荟萃分析

目的比较经由体外膜肺氧合（ECMO）治疗的心功能不全患者的临床结果。 方法采用荟萃分析方法，通过计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science等数据库，纳入符合入排标准的患者接受ECMO治疗的研究文献，检索时限为1970年1月1日至2020年12月31日。所有统计分析均采用Comprehensive Meta-Analysis statistical software，version 2.0软件进行。 结果一共有18篇文献通过检索并纳入分析，共计729例受试者。荟萃分析显示，心功能不全患者接受ECMO治疗，合并1个月病死率为36.7%（95%CI：0.034~0.905），住院病死率为39.8%（95%CI：0.256~0.560），3个月存活率为72.8%（95%CI：0.621~0.814），6个月存活率为65.4%（95%CI：0.522~0.767），总存活率为67.4%（95%CI：0.485~0.820）。异质性分析显示，纳入的研究之间存在异质性。敏感度分析显示，荟萃分析结果不受个别研究过度影响。纳入文献无明显发表偏倚。 结论心功能不全患者接受ECMO干预，3个月存活率超过7成，1年存活率超过6成，提示ECMO干预对心功能不全患者有一定的帮助。未来研究须进一步纳入对照性研究，并分析不同的辅助装置是否会对结果产生影响。     

2010—2011年29570张门诊处方分析

目的:为确保患者用药安全有效、经济合理,对2010—2011年广西中医学院附属瑞康医院门诊处方进行统计分析,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性抽查我院具有代表性的门诊处方,2010年13 846张、2011年15 724张,共计29 570张,进行统计分析。结果:2010年不合理处方有1 295张(占全年抽查处方数的9.35%),2011年不合理处方有925张(占全年抽查处方数的5.88%),2年比较有显著差异(P<0.01)。结论:我院门诊用药基本合理,2011年门诊处方质量较2010年好,但仍存在一些问题,应加强处方合理用药审核。     

株洲地区中医药认知及中医药科普需求调查分析

目的:分析株洲地区中医药认知及中医药科普需求调查情况。方法:以株洲地区25岁至60岁非集体居住的城市居民为主要调查对象,以网络问卷为调查工具,采用随机抽样的方法,通过QQ群、微信群、面对面扫码等途径下发问卷,共回收有效问卷220份。调查问卷共涉及8个方面问题,36个选项。结果:对中医药知识感兴趣的用户达到90.91%,会主动关注中医药知识的用户达到68.18%,同时也普遍认为中医药在治病防病上是有效的(86.36%)。但是看病过程中首选中医的用户仅为27.27%,不确定是否首选中医的达到50.00%。中医养生内容的支持度最高,达到了81.82%。其次人们对医药常识、中医药文化等常识性知识比较感兴趣,占比均达到70%以上,对传统保健功法等简单实用的知识支持度也达到了50.00%。而中医治未病(40.91%),常见中药材(36.36%)等专业性较强的知识支持度比较低。通过互联网新媒体开展科普宣传支持度最高(68.18%),其次是科普书籍和线下活动。结论:株洲地区人们对中医药信任度水平较低,存在"爱中医却不信中医"的情况,存在中医药科普内容获取渠道不畅,科普内容与人们实际需求不匹配等问题。     

壮药尖锐湿疣外洗剂的质量标准研究

目的:建立壮药尖锐湿疣外洗剂的质量标准。方法:采用薄层色谱法对复方中的白花蛇舌草和白花丹进行定性鉴别；同时建立去乙酰车叶草酸甲酯的HPLC含量测定方法。结果:白花蛇舌草和白花丹薄层色谱斑点清晰，阴性无干扰；去乙酰车叶草酸甲酯在0.01910～0.5092 mg/mL范围内线性关系良好(R²=0.9999),平均加样回收率为100.27%,RSD为3.32%。结论:该方法专属性强，重复性好，可用于壮药尖锐湿疣外洗剂的质量控制。     

868例ICU患者医院获得性肺炎分析

目的：分析868例ICU患者医院获得性肺炎(HAP)的危险因素和特点，为有效控制HAP提供依据。方法：868例患者的资料进行基础疾病与HAP感染率分析，同时进行性别、年龄与HAP感染率，HAP的发生时间，HAP痛原菌种类，侵入操作与HAP，抗生素应用分析。结果：ICU患者HAP感染率明显高于全院平均感染率，感染率有随着年龄增大而增高的趋势。有89．47％的HAP发生在住院2周内，病原菌以G^-杆菌为主，侵入操作和机械通气机会多者HAP感染率增加。结论：免疫功能低下、侵入操作、机械通气、滥用抗生素是ICU患者的HAP的主要危险因素，而局部环境不良亦为感染提供了条件。入院1周内为ICU患者的危重阶段，应重点预防。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术临床应用观察

目的：研究后腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术上的临床效果及影响。方法随机选取从2010年11月～2014年11月收治的肾上腺肿瘤患者40例,分为观察组与对照组各20例,分别给予腹腔镜手术和开腹手术,对其病理及治疗情况进行回顾分析。经过B超、CT等检测患者包括肾上腺皮质醇腺瘤9例,肾上腺囊肿7例,醛固酮症腺瘤19例,神经节细胞瘤3例,肾上腺嗜铬细胞瘤2例,针对几种不同的肿瘤做出术前处理并完成手术。结果所有患者手术全部取得成功,平均手术时间103 min;平均失血量为78 mL;平均术后观察8 d,术后无严重并发症产生。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对于治疗肾上腺肿瘤安全高效,值得在临床应用上推广。     

生物型外科补片在硬膜缺损修补中的应用

目的观察一种生物型外科补片(人工硬膜)修补硬膜缺损的安全性及有效性。方法应用生物型外科补片,对术中有硬脑膜缺损的15例患者进行硬膜修补,术后给予采用常规的用药。结果所有病例均无脑脊液漏、切口感染、皮下积液、癫痫等发生。15例患者术后1周、6个月均行头颅CT或MRI检查未见与人工硬脑膜有关的特殊发现。2例4～6个月后颅骨修补术中的观察及病理分析表明,人工硬脑膜封闭隔离保护脑组织的作用良好,炎症反应轻。结论生物型外科补片可安全、有效地用作硬脑膜修补材料。     

二陈汤加味通过Jagged1/Notch1/Hes1信号通路对慢性阻塞性肺疾病的抗炎机制

目的：观测二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠肺组织中Jagged1/Notch1/Hes1信号通路中关键分子表达的影响,探讨二陈汤加味通过Jagged1/Notch1/Hes1信号通路对COPD抗炎的作用及分子机制。方法：将60只SD大鼠随机分为6组,分别为正常组、模型组、二陈汤加味低、中、高剂量（5、10、20·kg-1）和γ-分泌酶抑制剂（DAPT）组,每组10只。以烟熏联合气管滴注脂多糖（LPS）的方法制备COPD大鼠模型。二陈汤加味各干预组灌胃（ig）给药;DAPT组ig DAPT(0.02 g·kg-1);正常组及模型组ig等体积生理盐水。采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定各组血清中Notch1、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞活化黏附分子（ALCAM）和可溶性血管黏附分子-1(sVCAM-1)的含量;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测肺组织中Jagged1、Notch1和Hes1 mRNA表达,免疫组织化学（IHC）法检测大鼠肺组织中Jagged1、Notch1、Notch1胞内段（NICD1）和Hes1蛋白表达。...     

多指标正交试验法考察金匮薯蓣膏提取工艺

目的:用HPLC同时测定金匮薯蓣膏中甘草苷、甘草酸、薯蓣皂苷的含量,建立金匮薯蓣膏的质量控制方法,并以此为标准,用正交试验设计考察金匮薯蓣膏提取过程,为建立金匮薯蓣膏的生产工艺与质量控制提供依据。方法:以十八烷基硅烷键合硅胶色谱柱,乙腈-0.05%磷酸溶液为流动相,以1.0 mL·min~(-1)的流速进行梯度洗脱,分别于237、202 nm波长处检测吸收峰;以L_9(3~4)正交试验设计考察提取过程中水用量、煎煮时间、煎煮次数等因素对甘草苷、甘草酸、薯蓣皂苷含量的影响。结果:水提取过程以头煎水量6倍,头煎90 min,二煎水量6倍,二煎时间60 min为好。结论:水提取过程的工艺条件可为建立金匮薯蓣膏生产工艺规程提供依据,含量检测方法可靠、简便,可同时检测3种主要有效成分含量。