蛋白组学在胰腺癌研究中的进展

胰腺癌恶性程度高、诊疗困难、预后极差、是死亡率极高的疾病.近年来其发病率在国内外均呈上升趋势.而且对于其的诊断和治疗方法多年来并没有突破性的进展.肿瘤的高度侵袭性,早期诊断的困难是改善胰腺癌生存率的主要障碍.到目前为止学者们发现了许多胰腺癌的基因改变,如:超过90%的胰腺癌都存在Kras点突变,像P53、P16、DPC4这样的肿瘤抑制基因表达受抑制同时表皮生长因子受体HER-2/neu基因表达活跃,而Palladin基因突变…也被认为同某些家族性胰腺癌的发生联系紧密.     

日间手术伤口全程闭环管理之探索与思考

目的 探索构建日间手术患者伤口全程闭环管理模式对减少日间手术术后伤口愈合不良发生的影响。方法 回顾性收集2019年—2020年四川大学华西医院日间手术中心实施日间手术伤口全程闭环式管理患者病历资料。收集患者的一般资料,统计患者术后发生伤口延迟愈合情况。结果 共纳入患者17 801例,2019年9 802例,2020年7 999例。日间手术最常见的延迟愈合伤口的术式为腹腔镜胆囊切除术及成人无张力疝修补术。伤口全程闭环管理模式下患者术后伤口延迟愈合发生率为0.98%(174/17 801),伤口延迟愈合相关不满意发生率为0.034%(6/17 801)。结论 日间手术伤口全程管理模式的临床应用有助于促进日间手术患者伤口的早期愈合,保障日间手术质量,提高患者满意度。     

主动脉瓣修复手术早中期结果及术后关闭不全的风险因素评估

目的 研究主动脉瓣修复(AVr)手术早中期结果及术后主动脉瓣关闭不全(AR)的风险因素.方法 回顾性分析2018年8月至2020年9月在本院经主动脉瓣CT评估,单纯进行AVr与根部重建手术的127名患者数据.使用Kaplan-Meier方法对结局事件(死亡、二次手术、中度AR和重度AR)进行分析,采用Cox回归分析评估...     

布洛芬注射液的制备及其稳定性考察

目的:通过影响因素试验和配伍稳定性试验考察自制布洛芬注射液的稳定性.方法:以精氨酸作为助溶剂,与布洛芬按1∶1摩尔比配制布洛芬注射液;通过影响因素试验(强光、高温和冻融试验),考察注射液稳定性;与0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液配伍,考察24 h内的配伍稳定性.结果:制得的布洛芬注射液无色澄明,pH值在7.8左右;经影响因素试验考察,各指标无明显变化;配伍稳定性实验结果显示,与两种输液配伍后24 h内,配伍液外观和pH值均无明显变化,布洛芬含量基本没有变化,有关物质检查合格.结论:制备的布洛芬注射液经影响因素考察稳定性良好,与两种输液在25℃、24 h内配伍稳定.     

中医分型治疗支气管肺炎55例

<正> 支气管肺炎又称小叶性肺炎,是以肺部下野(小叶)炎症为特征的呼吸系统疾病。1984年以来,笔者共收治本病55例,辨证分三型选用中药为主,疗效满意,现总结如下。     

NLR PLR在评估重症肺炎患者预后中的价值

目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)在评估重症肺炎患者预后中的价值。方法 选择2014年1月至2018年12月合肥市第二人民医院ICU收治的重症肺炎患者50例,根据28 d是否存活,分为存活组(34例)与死亡组(16例)。分析两组患者性别、年龄、体温、急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ、肺炎严重程度评分(PSI)、全身性感染相关性功能衰竭评分(SOFA)、降钙素原(PCT)、NLR、PLR等临床指标的差异。分析筛选出重症肺炎患者预后的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评价不同指标的预测价值。结果 死亡组患者的APACHEⅡ评分、PSI评分、SOFA评分、PCT、NLR、PLR均高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,NLR、PLR是重症肺炎患者预后的影响因素(P<0.05)。ROC分析显示,NLR最佳截断点为5.7,灵敏性为62%,特异性为95%,曲线下面积为0.822(95%CI:0.693～0.945)。PLR最佳截断点为189,灵敏性为75%,特异性为77%,曲线下面积为0.883(95%CI:0.693～0.945)。结论 NLR、PLR可能有助于早期评估重症肺炎患者预后。     

ICU患者抑郁焦虑发生的危险因素分析

目的探讨ICU患者住院期间抑郁焦虑的发病率及出院后抑郁焦虑的危险因素。方法前瞻性研究,入选在我院ICU进行治疗的250例神志清楚及智力正常的患者,记录患者的性别、年龄、教育程度、原发病的严重程度[以Charlson Co-morbidity index(CCI)量表评估]、APACHEⅡ评分、呼吸机使用天数、每日睡眠时间、入住ICU的时间等10项资料,在入院4 d后以医院焦虑抑郁量表(HADS)来测评其住院期间抑郁焦虑的发病率;在患者出院2个月内,成功随访195例,以HADS量表再次测评患者出院后抑郁焦虑的发生情况,采用多元线性回归分析找出与患者出院后抑郁焦虑发生的有关危险因素。结果 ICU患者住院期间抑郁焦虑的发生率为24%;多元线性回归分析表明:CCI评分(P<0.01),住院期间HADS评分(P<0.05),入住ICU时间(P<0.01)3项为患者出院后抑郁发病的危险因素;CCI评分(P<0.01),APACHEⅡ评分(P<0.05),住院期间出现谵妄(P<0.05),住院期间HADS评分(P<0.05),入住ICU时间(P<0.01)5项因素为患者出院后焦虑发生的危险因素。结论 ICU患者住院期间抑郁焦虑的发病率较高。原发病较重,住院期间出现精神症状,入住ICU时间长是患者出院后出现抑郁症状的危险因素;原发病较重,APACHEⅡ评分较高,且住院期间出现精神、谵妄症状,入住ICU时间长是患者出院后出现焦虑症状的危险因素。     

怡心饮对糖尿病心脏病大鼠心肌CTGF-mRNA和MCP-1mRNA表达的影响

目的观察怡心饮对糖尿病心脏病大鼠心脏单核趋化因子1(MCP-1)和结缔组织生长因子(CTGT)mRNA表达的影响。方法运用高糖高脂饲料加链脲佐菌素腹腔注射建立大鼠2型糖尿病心肌病模型,分为怡心饮高剂量组、怡心饮低剂量组、生脉饮对照组、正常组、模型组。灌胃治疗8周后,观察糖尿病心肌病大鼠的心脏单核趋化因子1和结缔组织生长因子mRNA的表达,以及血清结缔组织生长因子的变化,分析其减轻大鼠心肌病变的机制。结果怡心饮能明显降低大鼠心肌单核趋化因子1和结缔组织生长因子mRNA表达,降低大鼠血清结缔组织生长因子含量。结论怡心饮对糖尿病大鼠心肌病变有一定的改善作用,其作用机制可能与降低单核趋化因子1和结缔组织生长因子mRNA的表达有关。     

机械通气患者误吸预防及管理的最佳证据总结

目的 遴选并获取ICU机械通气患者误吸管理及预防的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 使用计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、国际指南图书馆、美国指南网、英国国家临床医学研究所指南库、中国指南网、Cochrane Library、PubMed、荷兰医学文摘数据库、护理文献累积索引数据库、中国生物医学文献数据库关于成人危重症患者误吸管理及预防的所有证据,包括指南、证据总结、最佳临床实践信息册、推荐实践、系统评价及原始研究。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共纳入证据13篇,包括指南4篇,临床决策2篇、证据总结1 篇、专家共识1篇、系统评价3篇、1篇随机对照试验和1篇类实验,最终总结了14条最佳证据。结论 建议临床应用证据时,需要评估所在医疗机构的临床环境/条件、医护人员应用证据的促进因素及阻碍因素、患者意愿等进行有针对性的证据选择。同时,由于最佳证据随着时间的推移不断更新,应用人员还需对证据进行持续更新,最终通过应用最佳证据,以科学的护理方法解决成人危重症患者误吸的问题,从而提升护理质量。     

血管组织工程中内皮细胞的制取

血管内皮细胞的制备是血管组织工程关键的环节。本文介绍了内皮细胞种子-干细胞的分离培养、检测、定向诱导分化、内皮细胞的鉴定及当前的进展,同时指出了目前主要面临的问题和对未来的展望。