老年多重慢性病非营养素干预策略的研究现状

慢性病共病是当今医疗领域的热门话题,随着我国人口老龄化日渐加重,老年多重慢性病的管理也受到越来越多的重视,其饮食是促进疾病恢复不可忽视的环节。我国作为药食同源的发源地,更要挖掘食物中的非营养素并发挥其药用价值,将其应用于老年多重慢性病的防治中。从老年多重慢性病的国内外研究现状及食疗干预原则等方面进行综述,基于“家庭护士食疗理论”提出老年多重慢性病非营养素干预策略,其可能很好地解释了中药背后的作用机制,也为政府及医疗机构对多重慢性病的饮食管理提供借鉴和参考。     

CXC趋化因子及其受体与肺纤维化的研究进展

肺纤维化（pulmonary fibrosis,PF）是一种常见的、持续发展的、无法逆转的、致命的慢性肺部疾病,诊断后的中位生存期为2～4年,其特征是肺部细胞外基质沉积过多和瘢痕,导致功能衰竭、严重呼吸问题甚至死亡。大量研究表明,CXC趋化因子及其受体在肺纤维化和其他纤维增生紊乱的疾病中发挥重要作用。多项研究显示,CXC趋化因子可能成为许多疾病治疗的新靶点。本文主要对关键CXC趋化因子及其受体在肺纤维化中的作用作一综述,以期为肺纤维化的治疗提供参考。     

新疆维吾尔族妇女宫颈癌筛查方法横断面比较研究

[目的]探讨适合新疆维吾尔族妇女宫颈癌的筛查方法。[方法]于2006～2007年采用整群抽样方法,选择新疆维吾尔族妇女883名,采用自我采样HPV检测,液基细胞学检查,医生采样HPV检测,肉眼筛查(VIA)进行宫颈癌筛查。分析和比较不同筛查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。[结果]医师采样HPV检测的灵敏度和特异度均为最高(P<0.01),自我采样的灵敏度与细胞学检查相似(P>0.05),但自我采样HPV检测的特异度高于细胞学检查(P<0.01),与医生采样HPV检测相似(P>0.05)。肉眼筛查的灵敏度和特异度为最低。[结论]新疆维吾尔族妇女的宫颈癌筛查方案应首选医生采样HPV检测,自我采样HPV检测是比较适合于新疆民族地区妇女的方案,在偏远和缺少设备的地区,肉眼筛查也是一种可行的筛查方法。     

Chemerin在神经系统疾病中的研究进展

Chemerin 是一种多功能脂肪因子,主要由脂肪细胞和肝脏组织合成和释放,最初以无活 性前体分泌,经过一系列蛋白酶水解切割后具有生物学活性。Chemerin 主要与其受体 CMKLR1 结合参 与免疫炎症、脂肪代谢、血管生成等多种病理生理过程。越来越多的证据表明,Chemerin 及其受体在神 经系统广泛表达,具有复杂的生物调控作用,包括抗细胞凋亡、调节免疫炎症反应、促进异常沉积蛋白 清除和调控肿瘤发生发展等。本文就 Chemerin 的结构、生物学功能及其在神经系统疾病中的作用进行 阐述,旨在为神经系统疾病的临床诊疗提供思路。     

循证护理在预防腹膜透析并发症中的应用

目的探讨循证护理在预防腹膜透析并发症中的应用价值。方法将2007年83例行腹膜透析的患者设为常规护理组,2008年82例行腹膜透析的患者设为循证护理组,对出现的并发症进行临床评估,应用循证护理思维加以具体指导,制定护理干预措施,并对干预结果进行分析。结果常规组/循证组中出血者6例/4例,腹痛腹胀者8例/4例,腹透管周围漏液者2例/0例,腹膜透析液引流不畅者14例/6例,皮肤出口及隧道感染者4例/1例,腹膜炎者6例/2例,两组患者并发症发生率比较具有统计学差异（P〈0.05）。结论采取循证护理能有效减少腹膜透析并发症的发生,改变了护理人员经验式的护理观念和传统护理模式,解决了临床护理工作中遇到的问题,提高了护理质量。     

血透患者颈内静脉置管意外脱出原因及护理对策

探讨颈内静脉置管意外脱管的原因及护理对策。方法对住院期间发生导管脱出12例患者作为观察分析对象。结果颈内静脉置管意外脱出均给患者带来不同程度的创伤,发现意外脱管好发于夜间7例（58%）,与患者的意识（2例）、导管固定（3例）情况等因素有关。结论在夜间尤其要加强对颈内静脉置管患者的观察与护理,采取有效的措施预防意外脱管的发生。     

晚期糖基化终末产物受体在特发性肺纤维化中的研究进展

由于病因不明，特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)缺乏有效的干预措施。晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end products, RAGE)是免疫球蛋白受体超家族的成员，在肺脏中表达最多，有助于维持肺组织的动态稳定。其参与糖尿病肾纤维化和肝纤维化已有证明，多项研究也表明，RAGE与IPF有关。本文就RAGE与IPF的研究进展做一综述，以期为IPF的治疗提供一思路。     

山东省31所三级综合医院ICU护士腹内压监测行为及认知的调查研究

目的 了解山东省三级综合医院ICU护士腹内压监测行为与认知的现状，并分析影响其认知的因素，为制订腹内压监测标准及流程、开展针对性培训提供参考。方法 制作腹内压监测行为及认知问卷，采用便利抽样法，于2022年9月28日—11月10日从山东省16个地级市中选择三级综合医院的ICU护士进行调查。结果 共纳入31所三级综合医院（三级甲等医院24所，77.42%；三级乙等医院7所，22.58%），回收有效问卷627份。腹内压监测技术的开展率不高（73.37%），主要原因为未接受过腹内压监测相关培训（61.08%）；仅111名（24.94%）护士选择了腋中线与髂嵴之间的交叉处作为测量零点、274名（61.57%）护士在呼气末进行读数。护士腹内压监测认知得分为0～16(7.88±2.79)分，回答正确率≥50%的题目仅有5题。结论 山东省三级综合医院ICU护士的腹内压监测行为及认知有待加强，建议统一和落实腹内压监测标准与流程，进一步加强腹内压监测技术的培训，提高ICU护士腹内压监测的规范性和认知水平。