充血性心力衰竭患者血清透明质酸及前胶原浓度测定意义

临床资料观察组37例，男性25例，女性12例，年龄52—64岁，平均（59上2．1）岁。高血压病23例，缺血性心肌病14例，心功能（NYHA）11级21人，II［级16人。对照组为本院健康志愿者，均为男性，19人，平均年龄51岁。患者入院后立即采血，常规测定肝功能，HA、Ph［P、PNP标本分高血清后置于一20M冰箱保存、同批待测。放免试剂盒分别由上海海军医科所及重庆肿瘤研究所提供、单位Vgh。测量仪器为国产FJ－2008G自动Y免疫计数器，标准曲线及结果由微机自动打印。数据用均数上标准差（斑S）表示，用t检验。不同组别之间HA、PlllP、PIVP…     

成人肺发育不全的影像学研究

目的:探讨成人肺发育不全的影像学表现及其诊断价值.方法:回顾性分析12例成人肺发育不全的影像表现,男4例,女8例,年龄25～58岁,主要症状为咳嗽、喘息和发热,均行X线与CT检查,并通过多平面薄层重建、表面遮盖显示法、CT仿真内窥镜等图像后处理,并分析其表现.结果:12例中示左侧9例,右侧3例.患者全肺野呈致密影7例,大部分肺野致密影5例.纵隔向患侧移位11例.健侧代偿性肺气肿10例,纵隔疝10例.结论:影像学对成人肺发育不全的诊断具有重要的临床价值.     

肝病患者肝组织内CMV感染的初步研究

本文应用免疫组织化学方法检测140例急、慢性肝炎患者肝组织内CMV抗原,发现15例阳性(10.7%),有9例同时存在HBV感染,其中3例为三重感染。15例CMV抗原阳性肝炎中,11例为慢性肝炎。以同法检测20例肝细胞性肝癌患者肝组织中CMV抗原,发现1例阳性。结果提示CMV感染为病毒性肝炎的病因之一;CMV肝炎与其他病毒性肝炎及慢性肝脏疾病可同时存在;CMV肝炎可能存在慢性化倾向。     

“三明治式”球囊扩张术在B超引导下经皮肾镜手术中的应用

目的 探讨三明治式球囊扩张术在完全B超引导的经皮肾镜手术应用的可行性和安全性。方法 超声引导下用带有刻度的18G穿刺针穿刺目标肾盏,确定经皮肾通道的长度。用记号笔标记经皮肾球囊使得尖部至标记处长度等于经皮肾通道长度。三明治式球囊扩张方法：沿斑马导丝顺行放置球囊至标记处,在超声监视下扩张球囊,压力为20atm持续时间5分钟;20.8F 肾镜和EMS超声用于碎石,碎石结束后再次用球囊扩张压迫通道5分钟(20atm)。结果 2014年6月至2014年10月,共完成56手术,患者平均年龄53岁,其中男性32例,女性21例。肾结石大小为2.4±0.4cm。BMI为23.1±2.8。平均住院天数7天。患者术前后血红蛋白分别为14.1±2.1g/dl和13.3±2.1g/dl; 患者术前后红细胞压积分别为40.7±5.3% 和 38.1±5.1%。没有患者需要输血、DAS栓塞止血以及其它严重并发症。结论　球囊扩张使得完全B超引导的经皮肾镜手术变得容易简单,三明治式球囊扩张可进一步减少肾脏出血并发症。     

直肠超声引导下前列腺穿刺活检的单中心大样本临床研究

目的 探讨直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的安全性及诊断价值。方法 2005年6月至2014年8月共3 256例男性患者在我院泌尿外科行直肠超声引导的前列腺穿刺活检术。每个患者均检测PSA和前列腺体积。穿刺点数一般为12点,每个标本分别标记送病理检查,Gleason 评分用于评估肿瘤分级。结果 活检组织病理诊断为前列腺癌1 112例,阳性率为34.2%,前列腺癌患者PSA中位均数为22.8 ng/ml,Gleason中位均数为7。当总PSA≤4 ng/ml、4-10 ng/ml、10-20 ng/ml、20-50 ng/ml以及>50 ng/ml时,前列腺癌活检阳性率分别为10.1%(11/109)、17.3%(212/1 226)、23.8%(261/1 098)、54.6%(179/328)和90.7%(449/495)。所有前列腺癌中PSA<20 ng/ml占43.5%。术后6例患者出现高热(>38.5℃),其中2例出现败血症,经积极抗感染治疗后所有患者均痊愈;45例患者出现直肠出血,但严重出血需要压迫止血仅2例;其他并发症均不严重,对症治疗后完全恢复,无后遗症。结论 直肠超声引导下前列腺广泛活检术安全有效;虽然受到不断更新的穿刺活检技术的挑战,但就目前而言直肠超声引导下前列腺广泛活检联合前列腺特异性抗原筛查仍然是国人前列腺癌早期诊断的首选手段。     

开放性骨盆骨折应用外固定架固定联合负压吸引的临床护理

[目的]探讨开放性骨盆骨折应用外固定架固定联合负压吸引的临床护理。[方法]选择本院收治的开放性骨盆骨折病人40例作为研究对象,均采取外固定架固定联合负压吸引治疗,按照数字随机法分为观察组和对照组各20例,观察组根据病人自身情况以及外固定架固定特点相应采取护理措施以及针对病人心理、生理改变采取综合性护理措施,对照组采取常规护理措施,比较两组病人护理效果。[结果]观察组日常生活质量相关指标睡眠状况、精神状况、饮食情况、心理状况评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、满意度评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]外固定架固定联合负压吸引治疗开放性骨盆骨折效果较佳,采取包括针对性的护理措施在内的综合性护理有助于预后,促进病人机体恢复。     

髂腰韧带的横断位CT表现及其在腰骶部椎体节段定位中的价值

目的：初步研究髂腰韧带的横断位CT表现,重点探讨髂腰韧带在腰骶段移行椎中的定位作用。方法：选2008年5月至2010年3月因腰背部症状拟诊椎间盘病变来院行CT扫描的706例患者,其中男436例,女270例;年龄25～82岁,平均44岁。所有患者均进行单层螺旋CT横断位扫描,其中移行椎患者78例,均经X线摄片或透视证实。在横断面CT图像上观察髂腰韧带的形态、位置及走行,了解其位置是否相对恒定;研究髂腰韧带与腰椎节段的关系,并与另外4种常用的腰骶椎节段CT定位方法作对照。结果：628例具有正常腰骶节段的患者其髂腰韧带的主要部分均起自L₅横突,止于髂嵴,3例可见髂腰韧带细小分支从L_4,5椎间盘后外缘同时发出,其形态可分双束型占71.8%(451/628)及单束型占28.2%(177/628);78例移行椎患者的髂腰韧带亦起源于L₅横突;以髂腰韧带作为L₅椎体水平的定位标记,均得到准确定位,其准确率明显高于其他定位方法,与髂嵴定位法比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论：髂腰韧带主体起源于L₅横突,其解剖位置相对恒定,可将其作为L₅的解剖定位标志,以判断腰骶部移行椎类型和进行椎间盘定位。     

小切口额眉提紧术联合重睑术治疗中重度上睑皮肤松垂症

目的探讨小切口额眉提紧术联合重睑术治疗中重度上睑皮肤松垂症的方法及疗效。方法采用小切口额部提紧术联合重睑术治疗中重度眼睑皮肤松垂症25例,通过发迹内或发迹缘小切口行帽状腱膜下剥离,眉毛及发迹缘行埋没导引缝合悬吊额眉部软组织,额眉组织提升后再行重睑成形术。结果本组切口平均0.9(0.8～1.0)cm,术后5～10d消肿,术后1月眼部形态恢复,额眉眼比例恢复。无一例大血肿、皮肤坏死等并发症。术后平均随访32个月(3个月～6年),所有患者上眼睑皮肤提紧,手术疤痕不明显。结论小切口额眉提紧术联合重睑术治疗中重度上睑皮肤松垂症简单、有效,不需特殊设备,在解除眼部症状的同时,又能达到良好的美容效果。     

外耳烧伤80例分析

头面部烧伤中,外耳由于其暴露而突出的待性,容易受到热力损伤,烧伤可直接造成耳廓某一部分损坏,可引起急性感染,后期导致外耳变形,或因继发水肿间接引发软骨炎而破坏耳廓的支架。本文就我院1996年12月～1998年12月80例耳烧伤的治疗进行分析。临床资料80例耳烧伤患者,均伴有程度不同的面部或其它部位的烧伤,烧伤总面积10％～95％,男性52例,女性28例。年龄1．5～53岁。双耳均烧伤的有53例,单耳烧伤的有27例,合计133只耳。因伤势重,死亡9例,计18只耳。烧伤原因有：火焰、沸水、蒸汽、硫酸、电烧伤等。耳的浅二度烧伤有68只耳,早…     

83例复治涂阳肺结核病人的治疗效果

复治菌阳肺结核病人在无条件取得药敏试验情况下 ,本所直接采取以利福喷丁、力康结核为主的化疗方案治疗收到较好的效果。现介绍如下 :1　材料与方法1.1　治疗对象及其临床资料1)　病例来源及肺结核史 :83例为本所门诊接诊的复治菌阳病人。无心、肝、肾疾病 ,无糖尿病、尘肺、精神病、癫痫史者 ,非妊娠病人对象。男 5 6例 ,女 2 7例。年龄 18～ 6 5岁 ,平均年龄 42 .5岁。病程 2 0年 8例 ,15年 6例 ,10年 9例 ,5年 2 3例 ,1年以上 46例。2 )　肺部病变 :全部患者胸部摄片均显示浸润型 (Ⅲ )肺结核。病灶范围 1个肺区 2 9例 ,2个肺区 2 8例 ,…