阎小萍教授治疗强直性脊柱炎的学术思想及其临床经验——从大[九娄]辨治 注重补肾壮骨

强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis AS）是一种以中轴关节和肌腱韧带附着点的慢性炎症为主的全身性疾病，以炎性腰痛、肌腱端炎、外周关节炎和关节外表现为特点。主要累及骶髂关节、脊柱及四肢关节，表现为关节和关节周围组织、韧带、椎间盘的钙化，椎间关节和四肢关节滑膜的增生，最终发展为骨性强直。本病有明显家族聚集现象，并与HIA-Bη密切相关。本病早期主要症状为腰背等关节僵硬、疼痛，活动后可缓解，晚期造成关节强直、畸形。致残率高。     

强直性脊柱炎sICAM-1、sVCAM-1水平变化与中医证型相关性研究

目的观察强直性脊柱炎(AS)患者血清中可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)、可溶性血管细胞粘附分子(sVCAM-1)水平的变化,并探讨与中医证型的相关性。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测68例活动性AS患者与20名健康对照者的血清。结果68例患者血清中sICAM-1表达明显高于健康对照组(P<0.001),各中医证型与健康对照组均有显著性差异(P<0.001),水平趋势为肾虚督寒证>邪及肝肺证>邪痹肢节证,但各证型组间无显著性差异。sVCAM-1表达与健康对照组之间无显著性差异(P>0.05),其中仅邪及肝肺证与健康对照组有显著性差异(P<0.05),并与肾虚督寒证有显著性差异(P<0.05)。结论sICAM-1、sVCAM-1可能参与了AS病变过程,与中医的辨证分型具有一定的相关性,它们的血清变化水平可作为AS中医辨证分型的辅助客观指标。     

补肾强督方治疗强直性脊柱炎患者259例临床研究

目的：探讨补肾强督方治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效与安全性.方法：本研究共入选259例门诊和住院患者,予补肾强督方治疗,每日1剂,早晚分服,疗程6个月,治疗前后评价如下疗效指标：患者健康综合评分（BAS-G）、疾病活动指数（BASDAI）、功能指数（BASFI）、全身痛Likert四级评分、脊柱痛Likert四级评分、晨僵时间、医生总体评价、枕墙距、指地距、颌柄距、胸廓活动度、Schober征、脊柱活动度、＂4＂字试验、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）,并观察血常规、尿常规、肝肾功能等药物安全性指标.结果：259例患者经用补肾强督方治疗6个月后,除枕墙距、颌柄距无明显改变外,其余指标均有显著改善.259例患者均未出现血常规、尿常规改变及肝肾功能损害.结论：补肾强督方对AS有较好疗效,且安全可靠.     

强直性脊柱炎与大(九娄)

强直性脊柱炎(anky lising spondylitis AS)是以中轴关节慢性炎症为主的原因不明的全身性疾病。其特点为几乎全部累及骶髂关节,常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。但本病也可累及周围关节,所以早年被认为是类风湿性关节炎(RA)的一个临床类型,曾冠之以“类风湿性脊柱炎”、“类风湿性关节炎中心型”等名称。近年来由于类风湿因子和组织相容抗原HLA-B_(27)的发现,     

补肾强督方治疗强直性脊柱炎骨质疏松、骨量减少102例临床观察

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种以中轴关节和肌腱、韧带、骨附着点的慢性炎症为主的全身性疾病，以炎性腰痛、肌腱端炎、外周关节炎和关节外表现为特点。主要累及骶髂关节、脊柱及四肢关节，还可累及眼、肺、心和。肾等脏器。表现为关节和关节周围组织、韧带、椎间盘的钙化，椎问关节和四肢关节滑膜的增生，最终发展为骨性强直。     

护士长助理竞争上岗的实施及效果评价

1999年3月-2007年5月，我院护理部先后组织了8届护士长助理竞争上岗活动，这是我院用人制度的一大改革，经过多年的探索和实践，取得满意效果。现报告如下。     

炎性肌病(思考病案见本期第72页)

1 诊断分析及治疗经过 血常规:白细胞15.13×109/L,中性粒细胞0.82,酸性粒细胞0.09.丙氨酸氨基转移酶191U/L,天冬氨酸氨基转移酶531U/L,血清总蛋白定量46g/L,血清白蛋白定量26g/L,γ-谷氨酰转肽酶86U/L,总胆固醇5.29mmol/L,甘油三酯5.11mmol/L;肌酸激酶6304U/L,乳酸脱氢酶1014U/L,α-羟丁酸脱氢酶695 U/L,肌酸激酶同工酶MB292 U/L;血细胞沉降率31mm/h,C-反应蛋白1.67mg/dl;免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、补体C3、补体C4 、类风湿因子、肿瘤标记物均正常;二次查尿肌酸及肌红蛋白均为正常;心电图、腹部B超正常;肌电图示肌原性损害;皮肤病理活检示:药物性皮炎;股四头肌肌肉病理活检:骨骼肌组织纤维间有少量淋巴细胞浸润,肌细胞核增多,少数肌纤维变性及萎缩,束间结缔组织及送检脂肪结缔组织内见散在淋巴及浆细胞浸润,符合炎症性肌肉改变.     

风湿病的早发现、早诊断与早治疗

风湿病的概念是指以累及肌肉、肌腱、滑膜、滑囊、筋膜、韧带、骨与关节等,以疼痛为主要临床表现的一大类疾病的总称.其中常见及多发者如:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、白塞病、舍格伦综合征、多发性肌炎与皮肌炎、系统性硬化症、风湿性多肌痛、痛风等等约30余种.     

突发大批烧伤患者救治的护理组织管理

2006年10月,我院收治一批大面积烧伤患者,紧急情况下,护理部迅速启动应急预案,快速组建救护小组,使救护工作有条不紊,有效地提高了烧伤患者的救治成功率,为应对突发救治任务积累了一定的护理组织管理经验.现报告如下.     

巧用输液三通鼻饲

2005年7月~12月,我们对全院42个治疗室随机分组,在消毒后不同时间段进行空气细菌采样,并对结果进行统计和比较。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料将42个治疗室随机分为6组,均为统一规格(≤30m2)、统一布局(室内物品摆放统一)、空气消毒器统一采用壁挂式臭氧发生仪。根据安排