MSCT肝动脉造影在肝移植受体术前评估中的应用

  【摘要】 目的 评估MSCT肝动脉造影诊断肝动脉解剖和变异情况在肝移植受体术前血管评价中的应用价值。方法 选取自2006年7月至2007年1月共75例预行肝移植的晚期肝病患者，均行肝脏动脉期扫描、肝动脉重建。由两位放射科医师对图像进行评估，包括肝动脉解剖和变异类型情况并与手术结果对照，统计分析诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 75例中接受肝移植手术者共53例，MSCT检查发现肝动脉变异II~X型共15例，与手术结果对照，诊断的灵敏度：92.5％，特异度：100％，假阴性率：7.5％，假阳性率:0％。结论 MSCT是一种快捷、简便、无创、价廉的检查手段，可有效评估肝移植受体术前的肝动脉解剖和变异情况。     

热敏灸膏肓穴治疗白细胞减少症案

目的: 观察热敏灸膏肓穴治疗白细胞减少症的临床疗效。方法:以膏肓穴为主穴,配之气海穴,施以“灸透,灸足”的饱和灸量,每日治疗１次,10天为一疗程,疗程间隔1天,共治疗2个疗程。观察白细胞升高情况及化疗后不良反应的变化。结果:经过治疗后白细胞升高较快且持久,化疗后的不适症状明显改善。结论:热敏灸膏肓穴可有效治疗化疗后白细胞减少症,改善化疗后的不良反应。该疗法简便廉价,无创无痛,值得临床推广应用。     

多受体途径治疗膀胱过度活动症

膀胱过度活动症（OAB）是目前国内外研究的热点之一。本院2003年3月至2006年2月采用多受体途径治疗156例，效果满意，现报告如下。     

CML66 在肾癌组织中的表达及其临床意义

目的 探究慢性粒细胞白血病肿瘤抗原 66（CML66）在肾肿瘤组织中的表达及其临床意义。 方法 采用免疫组化法 检测 155 例肾癌组织及其癌旁正常肾脏组织、36 例肾血管平滑肌脂肪瘤组织中 CML66 蛋白的表达,分别比较肾癌组织与癌旁正常肾 脏组织、肾血管平滑肌脂肪瘤组织的 CML66 阳性表达率,并分析肾癌组织 CML66 阳性表达率与临床特征的关系。 结果 肾癌组织 中 CML66 阳性表达率为 83.9%,明显高于癌旁正常肾脏组织的 35.5%（P＜0.05）;但与肾血管平滑肌脂肪瘤组织的 80.6%比较,差异 无统计学意义（P ＞0.05）。肾癌组织病理分级Ⅲ、Ⅳ级,临床分期Ⅲ、Ⅳ期的 CML66 阳性表达率均分别高于Ⅰ、Ⅱ级 / 期,差异均有统计 学意义（P＜0.05）。 结论 CML66 在肾癌组织中高表达有助于明确诊断,可作为评估肾癌病理分级、临床分期的指标,可能对肾癌术 后辅助治疗有一定的参考价值。     

慢性萎缩性胃炎模型大鼠的建立及评价

目的:建立一种慢性萎缩性胃炎大鼠(CAG)模型,并对其进行评价。方法:采用150μg/L的MNNG溶液自由饮用,同时配合40%乙醇灌胃及饥饱失常法复制大鼠CAG模型,以胃组织病理诊断结果为评价标准,每2周取材并动态观察CAG的形成过程。结果:随着造模时间的延长,大鼠胃组织逐渐出现炎症改变、腺体细胞萎缩、腺体萎缩、纤维组织充填等改变,造模12周后,成功复制大鼠萎缩性胃炎模型。结论:化学诱变剂MNNG联合乙醇灌胃及饥饱失常法可成功复制大鼠CAG模型,适用于临床基础研究。     

基于调郁解虑治则针刺治疗失眠伴焦虑抑郁倾向的临床疗效观察

目的:观察基于调郁解虑治则针刺和传统针刺对失眠及伴焦虑抑郁倾向患者治疗前后失眠状态疗效的差异,为临床治疗该病证提供新方法。方法:治疗组取穴头穴情感区、背俞穴、神门、宁神、劳宫、风池、肺俞、厥阴俞、心俞、三阴交,捻转补泻手法。对照组取穴神门、内关、百会、安眠、太冲、行间、太溪,针刺操作方法同治疗组。结果:1个疗程后与两个疗程后治疗组与对照组临床疗效有显著差别,P均0.01。治疗组与对照组1个疗程及两个疗程后PSQI、HAMA、SDS量表分数比较,P值均0.01,有显著性差异。结论:调郁解虑治则针刺与传统针刺治疗失眠伴焦虑抑郁倾向患者均取得明显疗效,且疗效与疗程呈正相关。失眠伴焦虑抑郁的患者应用针刺治疗失眠的同时,对焦虑抑郁症状进行治疗,可使失眠的临床疗效显著提高。     

一种改良大鼠哮喘模型的心脏与腹主动脉血液成分的比较分析

目的 探讨经改良大鼠哮喘模型的发病机制.方法 将雌性SD大鼠,随机分作两组(正常组、哮喘组),每组9只.用卵清白蛋白(OVA)与氢氧化铝混合液致敏SD大鼠,第15天开始用2%的OVA雾化吸入激发制作哮喘模型,按自订的方案雾化激发10次后取材.进行常规病理和血细胞检查.结果 所有实验动物无一死亡;哮喘组的血液和病理特征与临床症状基本相似;哮喘组与正常组的腹主动脉血比较,各白细胞组分差异无显著性;但哮喘组的心脏血EOS、EOS%、NEUT、NEUT%均显著高于正常组(P＜0.05),而BASO和BASO%则显著低于正常组(P＜0.05);在正常的心脏血WBC和LYN均显著高于腹主动脉(P<0.05,P<0.01);哮喘组大鼠心脏血的WBC、EOS和LYN均则显著高于腹主动脉(P<0.05,P<0.01).结论 经改良的大鼠模型病理特征与临床症状相似,这种成功的制模方法具有一定的推广价值,心脏血的白细胞成分与腹主动脉血比较存在一定差异,哮喘大鼠心脏血液成分的变化似乎更能反应其特征性病理变化过程.     

15例肾移植患者重症肺部感染诊治分析

目的 探讨肾移植后重症肺炎的发病特点及救治措施。方法 对15例肾移植后发生重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 救治成功5例（33.3%）,死亡10例（66.7%）。结论 对于肾移植后的重症肺炎应及时大幅度调整免疫抑制剂用量,采用联合抗生素、针对多种病原体综合治疗,有低氧血症表现时及早人工呼吸机辅助呼吸、营养支持综合处理是救治成功的关键。     

后腹腔镜下肾部分切除术(附4例报告)

目的 探讨腹腔镜肾部分切除术的可行性.方法 2005年8～11月对2例肾恶性肿瘤和2例肾错构瘤行腹腔镜肾部分切除术.先游离患肾,显露肾动、静脉及输尿管,棉带穿过肾动脉以备阻断患肾血流,行肾部分切除术,结果 4例手术均获成功,无中转开放手术.手术时间2例均为1.5h,1例2h,1例3h;术中出血50～180ml,均未输血.1例肾蒂阻断时间25min,余3例未完全阻断.结论 腹腔镜肾部分切除术技术可行.     

腹腔镜技术在泌尿外科器官保留和功能重建中的应用

目的:评估腹腔镜技术在泌尿外科器官保留、功能重建手术中的应用价值。方法:总结2004年8月至2007年3月239例患者施行腹腔镜下泌尿外科器官保留、功能重建手术265例次的临床资料,其中肾囊肿去顶术81例,多囊肾去顶减压术15例,肾上腺囊肿切除术7例,肾部分切除术16例,肾盂成形术15例,肾固定术4例,肾折叠术4例,肾盂输尿管切开取石术118例,输尿管膀胱再植术2例,前列腺癌根治术1例,根治性膀胱全切除术2例。结果:256例次手术成功,9例次中转开放手术,手术时间25～360min,平均80min,术中出血10～250mL,平均35mL,术中及术后均未输血,肾动脉、腔静脉损伤各1例,尿瘘7例。住院时间5～20d,平均7.8d。结论:腹腔镜手术具有微创、安全、康复快、住院时间短、并发症少等优点,在泌尿外科器官保留及功能重建手术中具有明显优势。