治疗脑血管疾病的九种中药注射液比较

近20年在我国涌现出许多应用传统中医和现代药理相结合而生产的中药复方或单味药注射剂,并进行了广泛的实验研究和临床应用。目前由于种类较多,组成复杂,在实际应用中有些混乱。我们从药理和疗效两方面比较9种常见注射液的异同,并针对卒中病分期提出几种药物的选择建议。     

磁共振成像评估脑梗死病灶与消化道出血的相关性

目的：评估脑梗死静脉溶栓治疗后合并消化道出血与病灶大小和部位的相关性。 方法：选择2004—10／2005-04在首都医科大学宣武医院住院，经静脉溶栓治疗治疗的31例急性脑梗死患者，其中15例消化道潜血试验（＋）为有潜血组,d6例潜血试验（-）为无潜血组。应用1．5T超导型设备常规序列获取头颅MRI图像，由2位神经影像学医生对MRI图像进行分析，确定梗死灶的部位；并判断其是否为新发病灶。然后在横断位T2WI图像上用Scion软件测量梗死灶的大小，每个测量值均测量2次，取其平均值加以记录，对梗死灶体积测量值进行标准化处理后，分别相加，得到每个患者的总梗死灶体积。最后应用两组独立样本的秩和检验评估5个临床指标（有无冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、糖尿病、感染和患者预后）及15项测量指标（梗死灶总体积、新发梗死灶总体积、陈旧梗死灶总体积等）与消化道出血的相关性。结果：3l例患者全部进入结果分析。①有潜血组合并冠状动脉粥样硬化性心脏病和感染者显著多于无潜血组（P=-0．011）。②有潜血组与无潜血组的梗死灶（无论新发还是陈旧病灶）的总体积、各部位梗死灶体积之间的差异均不显著（P〉0．05）。 结论：①脑梗死静脉溶栓治疗后是否合并消化道出血与有无冠心病或感染有关。②无论新旧梗死灶，脑梗死合并消化道出血与梗死灶的体积和部位均无关。     

中西医结合治疗中风后癫痫临床疗效的meta分析

目的：评价中西医结合治疗中风后癫痫的疗效。方法检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国学术期刊数据库（万方数据）、PubMed数据库中有关中西医结合治疗中风后癫痫的临床研究文献,筛选出中西医结合与西药对比治疗中风后癫痫的随机对照试验,采用RevMan 5软件进行统计分析。结果有7篇文献纳入研究,各研究间存在同质性（P＞0.05）,采用固定效应模型进行meta分析,合并后OR＝5.17,95%CI（3.02,8.82）,整体效应检验Z＝6.01,P＜0.01,治疗组与对照组疗效比较,差异有统计学意义,可认为中西医结合治疗中风后癫痫的总体效果优于对照组;倒漏斗图的图形显示不对称,表明文献存在发表偏倚。结论中西医结合治疗中风后癫痫的疗效优于单纯西药治疗,但由于文献存在发表偏倚,需要更多高质量大样本的临床研究进行证明。     

气相色谱-质谱联用法分析羊脂油的脂肪酸成分

目的 采用气相色谱-质谱联用(GC-MS)对羊脂油的脂肪酸成分进行分析,为其质量标准的制订提供实验依据.方法 将羊脂油样品甲酯化后,用GC-MS对其脂肪酸类成分进行分析,面积归一化法测定各成分的相对含量.结果 羊脂油中含16种脂肪酸成分,包括不饱和脂肪酸9种,占54.48%,主要为油酸(34.45%)、反式9-十八碳烯酸(10.16%),还有少量的亚油酸(1.37%);饱和脂肪酸有7种,占40.13%,主要为棕榈酸(21.59%)、硬脂酸(13.49%),肉豆蔻酸(2.15%).结论 该结果确定了羊脂油的成分组成,有助于对其进行进一步的研究.     

芫花化学成分研究

目的:研究芫花的化学成分.方法:对芫花乙醇提取物的石油醚部位和乙酸乙酯部位进行色谱分离,根据光谱数据和理化性质确定各化合物的结构.结果:从芫花中分离得到10个化合物,分别鉴定为二十八碳烷(1)、三十二碳烷(2)、β-谷甾醇(3)、4′,7-二甲氧基-5-羟基黄酮(4)、金色酰胺醇酯 (5)、芫花素(6)、木樨草素(7)、芹菜素(8)、羟基芫花素(9)及Daphnoretin(10).结论:化合物1和2均为首次从该植物分离得到.     

从高血压脑出血的影像进展看活血化瘀法的应用时机

高血压脑出血是临床脑出血的一个常见类型.基底节内囊区是最常见的高血压颅内出血部位.其发病因素较为明确,有针对性的临床和基础研究也较多.影像学手段的介入,使研究者对于高血压脑出血发病、病情变化的过程又有了更深入的了解,随之对目前的治疗策略也有了新的改进必要.     

泽泻汤治疗梅尼埃病作用机制的网络药理学探讨

目的:通过网络药理学方法探讨泽泻汤治疗梅尼埃病(Meniere Disease, MD)的作用机制。方法:利用SymMap、TCMSP、TCMID、BATMAN-TCM等中医药数据库及TargetNet药物-靶点谱在线计算平台,获取泽泻汤有效成分及作用靶点;通过OMIM、Gene Cards、TTD、CTD等疾病基因数据库,获取MD相关靶标基因;利用STRING蛋白质数据库,构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络;利用Cytoscape信息分析软件,获取关键靶标基因、构建中药-有效成分-靶标基因网络图;利用R软件进行信号通路分析。结果:泽泻汤中69种有效成分可作用于88个MD相关基因,以核受体(如糖皮质激素受体)为主要作用靶点,参与IL-17、肿瘤坏死因子(TNF)相关的核因子κB信号通路介导的炎症反应。结论:由核受体糖皮质激素受体-核因子κB介导的炎症反应通路,可能是泽泻汤减少MD炎症反应,缓解膜迷路水肿的重要作用途径之一。