中国鼠疫菌某些生化特征及地理分布

目的 探讨中国鼠疫菌株生化性状及地理分布特征。方法 采用常规方法,研究我国现有11种类型的鼠疫自然疫源地2 370株鼠疫菌酵解麦芽糖、鼠李糖、蜜二糖、阿胶糖、甘油及脱氮反应的变化。结果 根据测定结果,与地理分布生物群落联系起来,可将中国鼠疫自然疫源地鼠疫菌分为新的17个生化型:青藏高原青海田鼠鼠疫自然疫源地分离的鼠疫菌定名为川青高原型,新疆准噶尔盆地大沙鼠鼠疫疫源地鼠疫菌定名为准噶尔型,云南省玉龙县大绒鼠、齐氏姬鼠分离暂定名为玉龙型。青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地生化性状较为复杂,含5种类型生化型,其中藏南地区1983年后新增加了27个疫源县,本研究发现青藏高原型菌株不仅只分部在藏北高原,在藏南地区已有分布,且岗底斯山型菌株原来只分布在西南地区的仲巴、普兰,现已延伸到藏南地区。还发现一些鼠疫自然疫源地鼠疫菌生化特性有交串现象,如云南省家、野鼠鼠疫自然疫源地鼠疫菌,内蒙古高原长爪沙鼠、达乌尔黄鼠鼠疫自然疫源地。结论 中国鼠疫菌对糖酵解特性较稳定,鼠疫菌生化型在各疫源地呈明显的地区性分布,与主要宿主、地理气候条件、植被等密切相关,分为17个生化型。     

儿童饮食行为问题

饮食行为的内涵包括喂养行为、进食行为、食物选择和进食氛围.儿童的进食行为随着年龄的增长由被动进食过渡到主动进食;年龄越小,受家长进餐行为的影响越大,学龄儿童乃受同伴影响;此外,食品广告的作用不可忽视.正是由于饮食行为内涵丰富,受诸多因素影响的特点,所以儿童饮食行为问题是临床中一个十分常见的现象.至今对这个问题尚无一个被广泛接受的定义.     

儿童饮食行为问题的干预效果研究

【目的】研究经过干预后饮食行为问题儿童的行为改善情况,及抚养人饮食行为知识、对被抚养人饮食行为态度的改变。【方法】以上海市248名12～67个月的饮食行为问题儿童为研究对象,采用专家讲课、个别咨询及发放科学读物等措施,对其进行6个月的饮食行为干预,通过对抚养人的问卷调查,了解所有儿童干预前后的饮食行为改善情况,抚养人饮食行为知识、对被抚养人饮食行为态度的改变,就中期评估时的调查结果进行干预前后对比分析。【结果】经过干预,被调查儿童的饮食行为综合评分由基线的(19.63±5.25)分下降至(14.95±4.30)分,呈现明显的下降趋势,各项饮食行为评分也均有显著下降,抚养人报告儿童有挑食、偏食、厌食的比率分别从59.3%、51.6%、18.5%下降至34.3%、38.3%、4.8%(P=0.000),抚养人对儿童饮食行为问题的担忧程度下降(P=0.001),更多的抚养人选择通过行为矫正来解决儿童的饮食行为问题,对儿科医生在解决儿童饮食行为问题的信任度上较前有显著提高。【结论】通过综合的饮食行为干预,可以改善儿童的饮食行为问题,并丰富抚养人的饮食行为知识,改变其对被抚养人的饮食行为态度。     

学龄前儿童120例饮食行为问题与家庭环境影响因素研究

【目的】了解上海市虹口区学龄前儿童饮食行为问题的发生情况及其与家庭环境因素之间的关系,为儿童保健从业人员和家长携手改善儿童饮食行为,促进儿童健康成长而努力。【方法】随机抽取120名有饮食行为问题的学龄前儿童作为研究对象进行家长问卷调查,分析儿童饮食行为问题与家庭环境因素之间的关系。【结果】120名学龄前儿童的饮食行为问题包括挑食、偏食、进食量少、进食时间过长、进食地点不固定等。他们大多母孕产期情况良好,幼时添加辅食没有困难,在幼儿园的饮食行为表现比在家中更让家长满意。与以祖辈为主要照养人的儿童相比,以父母为主要照养人的儿童能更早不依赖奶瓶,更早独立进食。多因素分析结果显示,人工喂养,独立进食的年龄晚是家长对儿童饮食行为表现不满意的高危因素(P=0.000);家庭喂养态度一致是父母对孩子饮食行为表现满意的保护因素(P=0.003)。多数家长认为儿科医生的帮助是可靠的。【结论】早期认识并重视儿童饮食行为问题及其可能的家庭环境影响因素,积极主动干预;加强健康宣教,发挥家庭在儿童保健中的关键作用。     

自身免疫性大疱性皮肤病的眼部表现

大多数自身免疫性大疱性皮肤病累及眼部,严重时可导致失明.最常见的可累及眼部的自身免疫性大疱性皮肤病有类天疱疮、线状IgA大疱性皮病、获得性大疱性表皮松解症、寻常型天疱疮、副肿瘤性天疱疮等.自身免疫性大疱性皮肤病根据水疱形成的病理学层次分为可引起表皮内疱和表皮下疱的大疱性皮肤病.致病原因主要是因自身免疫功能异常,造成血清中针对表皮内棘细胞间或基底膜带的自身抗体形成.结膜的炎症以及继发的泪膜功能丧失和瘢痕形成是眼部表现的主要原因.不同的自身免疫性大疱性皮肤病有特征性的临床及病理学特点.治疗主要有局部护理和系统应用糖皮质激素和(或)免疫抑制剂.此类疾病需要皮肤科、眼科以及风湿免疫科医生从不同角度协同治疗.     

婴幼儿气质

二十世纪以来,儿童气质的研究日益引起重视。本文概述了气质的定义、分类和测量方法。阐述了气质在儿科临床中的应用,并提出了当前的研究趋向,预示了气质与儿童发育和行为、儿童抚育方式和生活环境之间的相互关系。     

多性性骨原发网状细胞肉瘤1例报告

患者男性,21岁。诉于10个月前右肩、右膝关节持续性针刺样疼痛,治疗未见改善,近两个月来病情加重,右上肢不能提重物,右腿跛行并见肿胀,活动受限。     

贝莉婴儿发育量表在上海地区的修订

应用贝莉婴儿发育量表(BSID)对上海地区947名2～30月龄儿进行发育测试,发现智能发育指数(MDI)和精神运动发育指数(PDI)的均值和标准差与理论值相差甚远,因此,我们认为,BSID不完全适用于上海地区儿童的发育评价。通过重新计算各项目的发育龄,对项目进行重编排,我们发现修订后的BSID,项目的折半信度、测试者间信度与再测信度均较高,应用修订后的量表,小儿的MDI和PDI的均教和标准差也接近理论值。提示:修订后的BSID对上海儿童有较高的准确性和可靠性。     

严重烧伤死亡病例肾脏的病理形态学观察

本文对17例严重烧伤死亡病例的肾脏标本进行了组织学和超微结构观察,结果表明:肾小球显示程度不同但较为一致的病变,表现为系膜区增宽、系膜细胞增生与肥大,毛细血管内皮细胞增大、胞浆增多,腔内有中性粒细胞或单核细胞积聚,由此导致毛细血管袢狭窄或闭塞,引起肾小球缺血。这些改变,本文称之为急性肾小球病变。肾小管显示不同程度的变性、坏死及管型形成。急性肾小球病变与氮质血症的程度有平行关系,提示本组病例肾功能障碍的发生主要系由肾小球病变所致。