地佐辛复合丙泊酚行无痛人流的观察及护理体会

本研究观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术中的效果并总结护理体会,现报道如下. 对象与方法 1.对象.选择在我院在手术室进行无痛人流手术的患者60例,随机分为2组,地佐辛组(D组)和芬太尼组(F组)各30例.     

基层医院手法小切口白内障手术截囊方法的体会

开罐式截囊是一种最基本的、易掌握的截囊方式.基层医院初期开展手法小切口白内障摘出人工晶状体植入术,大多为硬核成熟期白内障,难以完成连续环形撕囊(CCC).作者从2008年1月至2009年12月,用自己制作的反向截囊针行开罐式截囊,完成手术212例(289眼),取得较好疗效.报告如下:     

CYPIB1与北方地区汉族人群喉癌易感性多基因关联分析

目的：探讨代谢酶CYP1B1基因CYP1B1＊2142C／G,CYP1B1＊2355G／T,CYP1B1＊34326C／G多态性与北方地区汉族人群喉癌易感性的关系。方法：采用病例-对照研究的方法,运用多重聚合酶链反应方法（Multi—PCR）及基质辅助激光解析-飞行时间质谱分析技术（MALDI—TOFMS）对200例北方地区汉族人群喉癌患者和200例健康对照组外周血DNA中CYP1B1＊2142c／G、355G／T,CYP1B1＊34326c／G基因进行多态性研究,并分析上述基因位点之间及基因和烟酒的联合作用与喉癌发生风险的关联强度。结果：携带CYP1B1＊2355G／T突变型基因型的病例组惠病风险高于对照组（0R=2．281,95％CI：1．142～3．516,P〈0．001）,携带CYP1B1＊34326c／c突变型基因型的病例组患病风险低于对照组（0R=0．571,95％CI：0．370～0．882,P=-0．011）。C142T355C4326单倍体型具有协同效应,显著增加喉癌风险（AdjustedOR=3．180,95％CI：1．760～5．746,P〈0．001）。在非吸烟及吸烟者中携带CYP1B1＊2355G／T突变型等位基因的危险度OR分另U为2．080（95％CI：0．742—5．830）、6．322（95％CI：2．541～15．725,尸〈0．001）。结论：CYP1B1基因的多态性与喉癌患病风险密切相关。CYP1B1＊2355G／T突变型基因是喉癌的风险基因,CYP1B1＊34326C／G突变型基因是喉癌的保护基因。CYP1B1＊2142c／G基因多态性与喉癌易感性无相关性。基因与基因之间具有协同作用,风险基因越多惠癌风险越大。烟酒与基因之间无相互协同效应。     

在HBsAg阳性母亲流产的胎儿肝细胞基因组中检出整合型HBV DNA顺序(简报)

从9例HBsAg(RPHA法)和HBeAg(ID法)均阳性的母亲流产的9例胎儿肝组织中,抽提高分子量肝细胞DNA,与~(32)P标记的克隆HBV DNA探针进行Southern blot杂交试验,以检测胎肝细胞中HBV     

银屑病与乙型肝炎病毒感染关系初探

银屑病的病因至今尚未完全阐明,有人认为与病毒感染有关。银屑病患者常伴发病毒性肝炎或肝脏机能损害,临床上应用抗病毒和护肝药治疗往往能缓解其病情。本文通过检测银屑病患者的乙型肝炎病毒(HBV)血清学标记,以探讨银屑病与HBV感染的关系。对象与方法1.对象:银屑病组:1987年9月～1988年1月共收集寻常型银屑病患者82例,男49例,女33例,年龄10～74岁,病程7天～39年。临床属进展期51例,     

慢性乙型肝炎中医辨证分型的论证——血清和肝组织HBV抗原、HBVDNA以及病理变化与证型关系的研究

应用分子生物学和免疫组化等技术,对131例慢性乙型肝炎中医辨证分型进行了论证,发现肝郁脾虚型临床符合慢性迁延性肝炎(CPH)者占94.6%,肝组织病理呈CPH改变者为69.2%;血清HBeAg和(或)HBVDNA阳性占61.5%,肝组织HBsAg阳性率为69.2%,其中呈弥漫型者占44.4%,HBVDNA阳性率为33.3%。肝肾阴虚型临床符合慢性活动性肝炎(CAH)者占75.5%,肝脏病理呈CAH改变者占88.5%;血清HBeAg和(或)HBVDNA和肝组织HBsAg阳性率均为80.8%,后者弥漫型占阳性病例85.7%,高于肝郁脾虚型(P<0.05);肝内HBcAg阳性率为34.6%,其中浆型占阳性者55.6%,HBVDNA阳性率63.2%,高于肝郁脾虚型(P<0.05)。气滞血瘀型临床属CAH伴早期肝硬化者占75.0%,病变较重,HBV复制程度与肝郁脾虚型相近。     

丙泊酚对颅脑手术患者血清SOD和MDA的影响

目的：研究丙泊酚对开颅手术患者围术期脑内超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量的影响。方法：40例ASAⅠ-Ⅱ级择期行开颅肿瘤切除术患者随机分为两组，每组各20例。Ⅰ组：异氟醚组，吸入异氟醚用于术中镇静；Ⅱ组：丙泊酚组，用微量泵静注丙泊酚行术中镇静。在麻醉诱导前（T1）、手术切皮前（T2）、术中肿瘤切除后（T3）、术后2h（T4）采集颈内静脉球部血检测血浆SOD活性和MDA含量。结果：丙泊酚组MDA含量在T2、T3、T4点明显低于麻醉诱导前（T1）（P〈0.05），SOD活性在各时点无明显变化。异氟醚组MDA含量在各时点无明显变化，T3点SOD活性明显低于麻醉诱导前（TI）（P〈0.05）。结论：在颅脑手术中用丙泊酚静脉麻醉能够降低脑内MDA含量，丙泊酚具有清除氧自由基、抗氧化损伤的作用。     

睫状前动脉的应用解剖学研究

目的：对睫状前动脉的分支、分布、行程及睫状前动脉与虹膜大环关系进行研究，为眼科斜视矫正手术提供解剖学资料。方法：采用２５只成人眼球，眼动脉进行红色乳胶氧化铅混合液灌注，在手术显微镜下解剖观察；２只新生儿眼球进行墨汁灌注，切厚片观察睫状前动脉的行程、分布。结果：睫状前动脉为眼直肌内主要肌动脉的直接延续。外直肌睫状前动脉１～２条；上、内、下直肌２～３条。出肌处口径：上直肌０．２０２±０．０６３ｍｍ，内直肌０．１６４±０．０６０ｍｍ，下直肌０．２１１±０．０８０ｍｍ，外直肌０．２０３±０．１９４ｍｍ。睫状前动脉出肌处与直肌止点的距离：上直肌８．８２±２．５０ｍｍ，内直肌６．０８±１．４１ｍｍ，下直肌６．６３±２．４５ｍｍ，外直肌１０．１±２．８４ｍｍ。Ｘ线显示各直肌的睫状前动脉均参与虹膜大环的构成。纵向组织切片睫状前动脉为肌动脉延续，沿直肌肌腱表面前行，发支到巩膜，最后终于虹膜大环。结论：睫状前动脉与直肌关系十分密切，是构成虹膜大环的优势血管，在斜视矫正手术中，特别一次手术涉及到多条直肌时，应注意睫状前动脉的保护，防止术后眼前节缺血。     

不同甲氨蝶呤给药方案联合微创保守手术对输卵管妊娠的治疗效果

目的评价不同甲氨蝶呤(MTX)给药途径联合米非司酮及微创保守手术治疗输卵管妊娠的临床效果及术后持续性异位妊娠(PEP)发生率。方法选择2015年2月至2016年12月在我院因输卵管妊娠接受腹腔镜保守治疗的116例患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组58例。所有患者给予腹腔镜保守手术治疗,术后口服米非司酮。对照组在术中取出妊娠物后给予MTX 20mg局部注射于输卵管近端的浆肌层;观察组在术前给予MTX 50mg/kg单次肌肉注射,24~48h后行腹腔镜保守性手术。比较两组患者手术情况、β-HCG恢复时间及术后体温、月经来潮时间及再次妊娠时间及PEP发生率、输卵管通畅率,血清血管内皮生长因子(VEGF)、抑制素A(INH-A)水平。比较两组的生活质量及不良反应。结果观察组的术中出血量、手术时间均显著低于对照组(P0.05);而两组的β-HCG恢复时间、术后体温、月经来潮时间及再次妊娠时间均无统计学差异(P0.05);观察组PEP发生率显著低于对照组,输卵管通畅率显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组的血清β-HCG、孕酮、VEGF、INH-A水平均较治疗前显著下降(P0.05),且治疗后观察组的各指标水平均显著低于对照组(P0.05),而生活质量核心简表(QOL-C30)总评分显著高于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论 MTX术前预处理可显著缩短手术时间,减少术中出血量,且更有利于避免输卵管组织结构的二次破坏,保护输卵管功能,值得临床推广应用。