"方证对应"研究的思考

“方证对应”强调有是证用是方，是用以探讨临床处方用药应用规律的方法之一，起源于《伤寒论》，经过历代医家的发挥与实践，渐趋成熟和完善。随着中医药现代化研究的不断深入，运用现代医学、生物学、电子信息技术等多种新学科方法进行中医药研究成为重要趋势，分析总结了“方证对应”研究的历史与现状，提出应该将数据挖掘技术引入方证对应研究，以期揭示方与证之间的规律，为提高临床水平服务。     

中风先兆证治研究

中风病患者在发病前往往有先兆症状，中风先兆亦称小中风，其临床表现为中度头晕、头痛、胸闷、肢体麻木、肌肉动或平时出现一时性语言不利等。中风先兆的论述形成于唐宋以前，在其他时期也有不同描述，但中风先兆之名确立则以刘完素为主，明清时期历代医家对其描述更加细致。随着历代医家对中风先兆症研究的不断深入，对中风病的认识也更为深刻，并逐步成熟。目前，对于中风先兆的症状、病因病机、诱发因素、防治措施的认识有着相对成熟的认识。文章分析总结了中风先兆从形成到成熟不同时期的学术思想，为临床上更好地掌握中风先兆的发病规律有着深远的意义。     

前列地尔对脓毒症休克患者急性肾损伤的肾脏保护作用

目的 观察凯时(前列地尔)对脓毒症休克患者急性肾损伤的肾脏保护作用.方法 入选80例脓毒症休克及急性肾损伤患者随机分为凯时治疗组和对照组,治疗组在常规抗休克治疗的同时给凯时10μg,加入生理盐水10mL,q12h静推;对照组常规抗体克治疗,方案与观察组相同.观察两组的尿量、肾功能恢复情况.结果 与对照组比较,治疗组尿量明显增加,尿NAG(N.乙酰-B-氨基葡萄糖苷酶)、γ-GTP.α1-微球蛋白明显减少,血BUN和Scr明显低于对照组.治疗组患者在观察期间需要行持续肾脏替代治疗的百分率,死亡率,MOF发生率,均低于对组,ICU平均观察天数少于对照组.结论 凯时具有保护肾小管功能及促进脓毒症休克患者急性肾损伤肾功能的恢复作用.     

改进型血压计袖带的制作与应用

血压是反映人体生命体征平稳与否的一项重要指标之一,其测量的准确性直接影响对患者的治疗和护理,目前使用最广泛的是汞柱式血压计,血压计袖带是测量血压准确性的影响因素之一,现有的血压计袖带存在2个弊端:(1)在患者血压较高时,随着充气压不断升高,气囊体积逐渐增加,袖带表面张力变大,易导致粘贴扣缝线断裂,袖带绷开,使血压计不能正常使用,测量值不准确.     

舒适护理在前颅底沟通性肿瘤患者围手术期的应用

目的:总结对前颅底沟通性肿瘤患者进行围手术期舒适护理的经验.方法:根据38例手术患者的心理、生理及疾病的个体化差异,针对性制定个体化舒适护理计划并实施,调查其满意率.结果:接受舒适护理的手术患者在心理、生理、社会上获得满足和安全感,达到愉快的状态或缩短降低其不愉快的程度.结论:舒适护理提高了患者的满意度,提高了护理质量,是一种科学的现代护理方法.     

流动人口:艾滋病预防和控制的重点

针对流动人群的基本特征,探讨在流动人口中普及获得性免疫缺陷综合征防治知识、促进安全性行为的有效策略与措施,以减少流动人口中艾滋病病毒的传播.     

乌司他丁治疗感染性休克的临床疗效观察

目的：观察并探讨乌司他丁(UTI)对感染性休克患者的治疗效果。方法：将61例感染性休克患者随机分为治疗组(30例)和对照组(31例)，对照组予扩容、抗感染、血管活性药物应用等常规治疗，治疗组从入ICU后开始在常规治疗基础上加用鸟司他丁10万U+生理盐水100mL，静脉点滴，每8h1次，连续用药7d；检测两组第1、4、7天的血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1、6(IL-1、IL-6)的浓度，并观察比较发生多器官功能障碍(MODS)的病例数，ICU的住院天数。结果：治疗组的第4、7天所测血TNF-α、IL-1和IL-6值，较对照组明显降低(P<0．05)；UTBI治疗组MODS的发生率、ICU的住院天数均少于对照组(P<0．01)。结论：UTI对感染性休克致炎细胞因子TNF-α、IL-1和IL-6有明显的抑制作用，减轻组织器官损伤，缩短患者在ICU的住院天数。     

老年高血压患者衰弱患病率的meta分析

目的 通过meta分析了解老年高血压患者衰弱的患病情况。方法 检索中国知网(CNKI)、万方医学网、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science等中、英文数据库中有关老年高血压与衰弱的研究，检索时限为建库至2022年5月10日。按文献纳入、排除标准进行筛选，评估纳入文献质量，提取数据资料，应用Stata17.0软件进行meta分析。结果 共纳入文献46篇，老年高血压患者29 216例，衰弱7 513例。老年高血压患者衰弱患病率为32%[95%可信区间(95%CI):27～36],老年髙血压患者衰弱前期患病率为50%(95%CI:42～58),男性老年髙血压患者衰弱患病率为15%(95%CI:12～18),女性为14%(95%CI:11～17)。不同评估工具诊断老年高血压患者衰弱患病率由高至低分别为衰弱综合评估工具(59%)、蒂尔堡衰弱指标量表(50%)、临床功能脆弱性指数-20(44%)、老年衰弱筛查量表(37%)、老年综合评估衰弱指数(33%)、衰弱评估量表(29%)、临床衰弱...     

四气五味理论在五苓散配伍规律研究中的思考

"四性"和"五味"不仅是反映中药药性的重要方面,更是临床配伍组方中不能忽视的关键环节。五苓散方出自《伤寒论》,临床上可以治疗各种水液代谢障碍有关的疾病,关于其配伍规律,大多数医家从其君、臣、佐、使等方面进行研究,而且相关争议也不少,通过运用数学方法对五苓散方中药物四气五味进行研究可以得出五苓散方性以热性为主,而味则以甘和辛味为主,为方剂尤其是经方配伍规律的研究提供了新的思路。     

肝血管平滑肌脂肪瘤7例临床病理观察

目的 探讨肝血管平滑肌脂肪瘤的病理形态、免疫组化及诊断和鉴别诊断要点。方法 对7例肝血管平滑肌脂肪瘤病例进行临床病理与免疫组织化学观察。结果 7例肝血管平滑肌脂肪瘤男:女＝3：4，平均43岁，肿瘤大小4．6－23cm，平均10cm 。4例混合型，2例梭形细胞型，1例上皮样型。7例均HMB－45（＋），3例desmin( )，5例actin( )。结论 肝血管平滑肌脂肪瘤的3种成分分布、比例及病理形态变化多样，并易见髓外造血，HMB－45阳性细胞是诊断肝血管平滑肌脂肪瘤的重要指标之一。