高效液相色谱法测定血清卡马西平的优化方案

目的 建立以高效液相色谱法测定人血清CBZ的实验方法优化方案.方法 以600μL乙酸乙酯为萃取溶剂,样品用量0.2 mL血清,萃取时间3min,以3 500 r/min速度离心4 min,取400μL萃取剂于75℃水浴中挥发至干;用1.0mL流动相溶解残留物,10 000 r/min离心20 min后进样分析.分析条件：柱温30℃,流动相（甲醇∶水约为60∶40）,波长254 nm.结果 在优化条件下,CBZ在1.52～48.8 mg/L范围内呈线性,相关系数不低于0.999 1,检出限为0.4 mg/L,样品的平均加标回收率为103.7,相对标准偏差小于5％.结论 成功建立了以高效液相色谱法测定人血清CBZ浓度的优化方案,该方案确定了最佳样品预处理条件,优化了色谱分离及检测条件,灵敏、准确,能够满足血清中CBZ的监测要求.     

脑苷肌肽联合法舒地尔治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨脑苷肌肽联合法舒地尔治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2015年6月—2017年12月湖北省中西医结合医院收治的126例急性脑梗死患者,随机分为对照组(63例)和治疗组(63例)。对照组静脉滴注盐酸法舒地尔注射液,60 mg加入0.9%氯化钠溶液250 m L,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注脑苷肌肽注射液,20 mL加入0.9%氯化钠溶液250 mL,1次/d。两组均连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组大脑中动脉血流参数、国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、氧化应激及炎性因子、特异性生化指标水平变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率为90.5%,显著高于对照组的76.2%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组大脑中动脉平均血流速度(Vm)值、血清中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及脑源性神经营养因子(BDNF)水平均显著升高,大脑中动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)值和NIHSS评分及血清丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-8、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组上述观察指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑苷肌肽联合法舒地尔治疗急性脑梗死疗效确切,能明显改善患者局部脑血流状态,拮抗氧化应激和炎性损伤,减少神经功能缺损,改善微循环,具有一定的临床推广应用价值。     

临床护理带教的体会

目的提高临床护理带教的质量。方法完善健全的带教老师综合素质的培养与选拔的管理体系。结果护生对我院带教老师满意率高，促进了教师专业成长，完成了教学大纲要求。结论规范临床护理带教管理，使护生理论与实践相结合，提高了她们在临床工作中学习和分析、解决问题的能力。     

抑郁症和躁狂症患者的家庭照料者负担调查

目的调查抑郁症与躁狂症患者的家庭照料负担.方法采用家庭负担会谈量表(FIS)和自制量表,调查了48例抑郁症和43例躁狂症家庭照料者负担,并分析照料者与被照料者的一般人口学特征与照料负担的关系.结果照料者的负担明显,影响了照料者涉及经济、家庭日常生活、家庭关系、家庭娱乐活动、躯体健康和心理健康的多个方面(抑郁症及躁狂症FIS总分分别为19.77±9.26,19.05±8.54),躁狂症对照料者的家庭活动影响比抑郁症明显.无职业抑郁症患者的照料者负担高于有职业抑郁症.结论抑郁症与躁狂症的负担包括对家庭照料者的影响,需要引起足够重视.     

后叶加压素(Vasopression)对记忆的作用

<正> 脑内虽含有多种肽类但其生理作用尚未完全明了。最近认为一时性神经兴奋性变化乃由神经介质所作用,而神经兴奋性的持续则由神经调节器(neuro-modulator)所控制。后叶加压素就是神经调节器的一种,它主要产生于视上核及室旁核,通过视丘下——神经垂体通路以轴流方式运送至神经垂体。此外,在三角核以及交叉上核等视丘下部也都广泛产生。根据部分视上核轴突终止于第Ⅲ脑室壁及部份室旁核极其靠近第Ⅲ脑室的情况看来,可以推测后叶加压素分泌至第Ⅲ脑室内。但脑脊液中的后叶加压素并非从血中来,故可推断有分泌至脑脊液的径路存在。有人报告脑室内注入后叶加压素可抑制来自神经垂体的后叶加压素的释放。故脑脊液中的后叶加压素有影响垂体调节激素分泌的可能性。脑脊液中的后叶加压     

全直肠系膜切除术治疗对直肠癌局部复发率及生活质量的影响

目的 分析直肠癌采用全直肠系膜切除术治疗对局部复发率及生活质量的影响.方法 选取60例直肠癌患者,并且将这些直肠癌患者,依据治疗方式的不同,分为研究组和对照组,各30例.对照组患者采用常规手术治疗,研究组患者给予全直肠系膜切除术治疗,对2组患者临床治疗效果进行分析比较.结果 研究组局部复发率较对照组降低,研究组患者局部复发率为10.0%(3/30),对照组患者局部复发率为46.7%(14/30),差异有统计学意义(χ2=9.932,P<0.05);研究组患者生活质量改善,研究组治疗后在患者焦虑、恐惧、抑郁、敌对方面,其得分分别为(8.9±0.2)、(5.9±0.2)、(7.9±0.2)、(6.2±0.2),对照组得分分别为(11.1±1.3)、(8.1±3.0)、(10.1±2.0)、(10.1±2.3),研究组临床疗效明显高于对照组(P<0.01).结论 应用全直肠系膜切除术治疗直肠癌,临床疗效较好,降低局部复发率,改善患者生活质量.     

妊娠期急性脂肪肝AFLP

临床资料 患者23岁,孕1产0,主因1胎,孕37周,发现全身黄染、水肿、尿少4天,于2007年3月23日入院。末次月经2006年7月7日,月经规律,定期在我院行产前检查均正常。此次起病急,进展快。询问病史,1个月来曾出现多食多尿,4～5天前开始出现全身乏力,食欲减退,伴恶心．近日渐出现进食极少,全身皮肤黄染,眼泪、尿液均为黄色,全身浮肿,尿少,呕吐1次,无头痛、头晕、眼花、晕厥及外伤史。     

安装人工心脏起博器后并发症的护理

1999年至2001年我院为27例患安装人工心脏临时或永久性起搏器，11例出现不同程度及类型的并发症，经采取相应护理措施并配合药物治疗，效果满意，现将护理体会介绍如下。     

不同剂量低分子肝素对子痫前期患者二次妊娠结局的影响

目的:探讨不同剂量低分子肝素对子痫前期患者二次妊娠结局的影响。方法:回顾性分析涿州市医院96例子痫前期患者再次妊娠的临床资料,所有患者均预防性应用低分子肝素,其中A组(低剂量组,低分子肝素钙2 500 U)42例、B组(高剂量组,低分子肝素钙5 000 U)54例。比较2组妊娠结局、凝血功能和肾功能指标。结果:2组二次妊娠时妊娠时间均长于前次妊娠时间,严重并发症发生率均低于前次妊娠,差异有统计学意义(均P0.05);但产时和产后24 h出血量差异无统计学意义(P0.05)。2组妊娠时间、产时和产后24 h出血量及严重并发症发生率比较差异无统计学意义(均P0.05)。2组子痫前期发生率分别为16.67%和22.22%,差异无统计学意义(χ~2=0.459,P=0.497)。2组二次妊娠胎儿生长受限发生率、新生儿窒息发生率均低于前次妊娠,新生儿存活率高于前次妊娠,差异有统计学意义(均P0.05);2组围生儿结局比较差异无统计学意义(P0.05)。2组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血尿酸(BUA)和血肌酐(SCr)比较差异无统计学意义(P0.05);B组24 h尿蛋白定量低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:预防性应用低分子肝素可改善有子痫前期病史母体二次妊娠结局及围生儿结局,推荐使用高剂量低分子肝素改善24 h尿蛋白定量水平。