Ⅳ期低度恶性子宫内膜间质肉瘤合并子宫平滑肌瘤l例并文献复习

子宫肉瘤根据不同的组织发生来源主要分为以下3类:子宫平滑肌肉瘤,子宫内膜间质肉瘤,子宫恶性中胚叶混合瘤.其中子宫内膜间质肉瘤(Endometrial stromal sarcoma,ESS)仅占10%,占所有子宫恶性肿瘤的0.2%.传统地将ESS分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LGESS)和高度恶性子宫内膜间质肉瘤(HGESS).     

脑出血急性期血肿内微小增强病灶与血肿扩大的关系

目的 探讨脑出血急性期血肿内微小增强病灶与血肿扩大的关系.方法 对36例发病≤5 h的脑出血患者进行CT扫描及增强;发病后1～2 d复查;发病第1 d及21 d时应用欧洲脑卒中量表(ESS)进行神经功能评分.结果 首次CT发现11例患者血肿内出现微小增强病灶;复查时发现10例患者血肿扩大,其中8例血肿内有微小增强病灶;血肿内出现微小增强病灶患者血肿扩大的发生率(8例,72.7%)明显高于血肿内无微小增强病灶者(2例,8%)(P<0.01);发病21 d时EES评分显著低于无微小增强病灶者(P<0.05).结论 脑出血急性期血肿内微小增强病灶与血肿扩大的发生有关,其神经功能缺损的恢复也较差.     

内镜辅助下小骨窗经侧裂手术治疗基底节区脑出血32例

高血压性脑出血为神经外科常见病及多发病。出血量多时常对周围脑组织造成显著压迫,引起急性颅内压增高,严重者可形成脑疝,危及生命。及时有效的手术治疗清除血肿,迅速的最大限度降低颅内压是治疗的有效方法。我科应用神经内窥镜辅助下小骨窗开颅经侧裂入路手术治疗高血压性基底节区脑出血32例,取得良好疗效,报告如下。     

老年糖尿病患者合并急性心肌梗死的临床特点

目的 探讨60岁以上老年糖尿病患者合并急性心肌梗死的临床特点.方法 对60岁以上39例老年糖尿病患者合并急性心肌梗死(DM-AMI)与38例非糖尿病急性心肌梗死(NDM-AMI)患者发病时状态,临床特点及相关资料进行回顾性分析.结果 老年糖尿病患者合并急性心肌梗死静息状态发病高.无痛性居多,血脂紊乱多为混合型,多支病变发生率高,且严重心脏事件的总发生率均显著高于非糖尿病急性心肌梗死患者.结论 老年DM患者合并AMI预后差,死亡率高.应高度重视并积极的处理.     

联合用药治疗慢性荨麻疹42例临床观察

目的通过疗效观察探讨荨麻疹的发病与转归情况、与人体的自身免疫功能是否有一定的关系,从而为临床治疗提供帮助。方法将72例患者随机分为治疗组和对照组(治疗组42例,对照组30例)。治疗组采用三联疗法(西替利嗪片+法莫替丁片+左旋米唑片);对照组采用二联疗法(西替利嗪片+法莫替丁片),疗程均为8周。结果治疗组和对照组的治愈率分别为90.48%与40.00%。结论治疗慢性荨麻疹,选用抗组胺药(H1受体拮抗剂及H2受体拮抗剂)与免疫调节药联合治疗效果远比单用抗组胺药治疗效果好。     

高效液相色谱法测定克霉唑软膏的含量

中国药典 (2 0 0 0年版 )二部克霉唑软膏含量测定项原方法为氯仿提取后 ,用碘基丁二酸钠二辛酯试液进行的双相滴定法 (二甲基黄 -溶剂蓝 19混合指示液作指示剂 )。由于不同生产厂家处方不完全相同 ,在含量测定时加入氯仿和水的量都会直接影响分层和提取 ,引起测定结果误差 ,溶剂蓝 19又不易购得。所以将原方法修订为专属性强的高效液相色谱法。该法能有效地去除基质的干扰 ,经方法学考察 ,有较好的精密度和准确度。1　仪器与试药Ｗａｔｅｒｓ全自动高效液相色谱仪 (6 0 0泵 ,717全自动进样器 ,2 487紫外检测器 ,Ｍ3 2 色谱工作站 ) ,岛津Ｕ…     

超声与CA125检测在早期卵巢交界性肿瘤随访中的作用评价

目的:评价超声与CA125在早期卵巢交界性肿瘤随访中的作用。方法:选择我院妇科1995-2006年收治的卵巢交界性肿瘤患者30例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:在监测复发的随访中,超声诊断复发的敏感性为100%,CA125在5例复发者中4例增高,增高水平为40～256U/L,均值为52U/L。结论:阴式超声目前是行保守性手术的交界性肿瘤者随访的最佳检查手段,CA125检测虽在早期卵巢交界性肿瘤者的随访中作用有限,但在其日常的随访步骤中亦不能忽视。     

睾丸精子细针抽吸结合ICSI治疗非阻塞性无精子症

目的探讨应用睾丸细针穿刺(TEFNA)在非阻塞性无精子症患者获取成熟精子,结合ICSI治疗男性不育。方法用23号蝶型针与20ml注射器相连,注射器固定于保持其负压的手柄上,平均每个睾丸穿刺15针。结果57%(69/121)的患者,56.3%(99/176)个周期获得成熟精子,经睾丸组织学检查不同类型患者的精子获取率分别为:唯支持细胞46.7%(21/45),精子成熟障碍45.7%(16/35),精子发生低下96.1%(25/26),非嵌合型Klinefelter综合征63.6%(7/11),3例放疗后睾丸纤维化及1例单侧睾丸癌切除化疗后未获得精子。在仅注射了丈夫精子的87个周期中,591个卵细胞行精子注射,其中36.9%(218/591)受精,得到202个胚胎,其62个周期移值了178个胚胎(每个周期平均为2.831.7个胚胎),得到26例临床妊娠(共有44个妊娠囊),妊娠率为41.9%,种植率为24.7%,结论TEFNA结合ICIS是一种简易、安全、有效、易被患者接受的治疗非阻塞性无精子症的方法。     

呼气末正压通气在创伤性急性呼吸窘迫综合征中的应用价值

对创伤后合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)研究,使人们认识到机械性通气(MV )在ARDS救治中所起的重要作用,由于呼吸机使用不当引起的呼吸机相关性肺损伤(VIL I)和循环动力学改变也时有发生。拟分析呼气末正压通气(PEEP)在创伤性ARDS中对气道压及血流动力学的影响,报告如下。1　病例与方法1.1　病例:1998年1月—2 0 0 1年1月我院外科ICU (SICU )收治2 4例创伤合并ARDS患者。其中男18例,女6例;年龄2 6～76岁,平均(5 0 .2±6 .0 )岁;车祸伤13例,挤压伤8例,手术创伤3例;平均急性生理学与慢性健康状况评分系统 (APACHE )为(2 3±5 …     

脑脂肪栓塞的MRI及CT诊断

目的 总结脑脂肪栓塞(CFE)的临床及MRI及CT的影像特点。方法 分析3例急性CFE的临床表现、影像特点。结果 (1)3例均为长骨骨折，在外伤后或骨折固定、复位数小时后突发精神状态改变。(2)醒状昏迷是主要临床表现。(3)3例患者MRI能明确显示病灶，1例CT显示了病灶。(4)MRI、CT显示脑内病灶均呈基本对称性分布，为边缘模糊的点、片状长T1、长T2信号，CT呈低密度。病灶均累及脑干、分水岭区脑白质、基底节区、胼胝体压部。2例病灶累及小脑。(5)1例患者发病康复治疗3个月后MRI复查示脑内病灶完全消失。结论 急性脑脂肪栓塞的临床及MRI、CT影像改变具有特征性，MRI在病灶显示上优于CT。