影响护生在临床实习中角色转变的因素及对策

护生的临床实习是学校教育的深化和延续，实习中角色的转变又是影响其临床综合能力提高的关键。从对知识输出不适应，缺乏沟通交流技巧，主动性思考能力薄弱，对护理专业的内涵认识不足，社会家庭影响，病人不乐于接受等方面分析了影响护生角色转变的因素，并提出了组织岗前心理强化训练，改进带都方法以身作则影响护生等决策，促进护生在实际中角色的转变。     

QRS检测F005值对恶性肿瘤疾病定性诊断的应用价值

本文采用双盲法．对1998年7月至1999年7月期间我院肿瘤科312例住院患者，进行量子共振仪（Qua－ntumRcsounanceffepectromcter，QRS）恶性肿瘤码（F005）检测，以正确评价QRS技术对于恶性肿瘤疾病定性诊断的临床价值。现将结果报告如下：1．资料与方法1．1检测对象：312例患者均为肿瘤科住院病人，其中男性186例，女性126例，年龄10岁一80岁之间，平均56．7岁。恶性肿瘤患者229例（均有CT，MRI）或病理学诊断依据）．良性病83例。肿瘤分布涉及肺癌144例，肝癌45例．胃癌24例，食管（责门）癌ZI例．乳腺癌19例，结肠癌16例．恶性淋巴…     

胃肠移行性肌电复合波的发生机制

综述自提出胃肠移行性肌电复合波 (MMC)到最近有关MMC发生的中外主要文献 ,以介绍MMC发生机制的研究进展     

卵巢幼年型颗粒细胞瘤一例

1病例资料 女,2岁.出生后声音粗,1个月前双乳房发育,乳头周围质硬.饮食正常、营养中等.疾病初期大便稀,后期便秘,下腹部发现包块.     

急性心肌梗塞尿激酶溶栓再通的观察与护理

我们根据全国修订的急性心肌梗塞（AMI）溶栓疗法参考方案l’·‘］，治疗AMll6例，现就急性期的观察护理体会总结如下。1一出资料1．l本组16例中男12例，女4例，42—68岁，平均56上3．2岁。发病至溶栓时间2－6h，平均4．Zh。其中广泛前壁心梗8例，前间壁心梗3例，下壁加正后壁心便3例，下壁加高侧壁心梗2例。全部病例均符合溶栓人选条件且无禁忌证。经给尿激酶溶栓后10例判定为再通，再通率62．5％，再通时间为70—160min，其中6例在120min内再通，出现再灌注心律失常8例，其中加速性定性自身节律4例．短阵室速2例，一过性·室性心动过…     

腹股沟原始神经外胚瘤1例

患儿女性 ,4岁。 2年前无意中发现右腹股沟肿物 ,约花生米大 ,质中、无压痛 ,呈渐进性增大。先后 3次手术切除。分别诊断为“良性间叶混合瘤”和“神经外胚源性恶性肿瘤”。此次肿瘤再次复发来我院。查体 :右腹股沟有一长 8ｃｍ手术瘢痕肿物 ,无压痛。行针吸诊断 :小细胞性恶性肿瘤。外科手术切除皮肤瘢痕 ,在卵圆窝处切除一 3ｃｍ× 2ｃｍ肿物。病理检查　灰白间灰红色不规则肿物 1个 ,3ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2ｃｍ大小。质中 ,表面不光滑。切面灰白色 ,部分为囊性。囊内为灰红色烂肉样组织。镜检 :肿瘤细胞体积较小 ,比淋巴细胞略大 ,大小不…     

影响护理人员开展心脏康复护理的阻力因素调查

目的分析影响护理人员开展心脏康复护理的因素。方法对我校两所临床医院 13 4名在循环内科护士进行调查 ,运用多因素统计分析。结果阻力因素总平均分数为中等水平。其中包括 :无现存的正规临床心脏康复计划 ;缺乏心脏康复护理知识 ;缺乏心脏康复仪器设备 ;缺乏其他医务人员的支持 ;对心脏康复认识不足等。结论应改进护理临床实践、护理行政管理及护理教育以将阻力因素降低到最少。     

全身性隐球菌病一例病理误诊分析

1　病例资料女 ,12岁。主因发热 2月余入院。患者于 2个半月前被狗咬伤左手 ,1周后出现发热 ,体温最高达 40 8℃。当地医院以“急性支气管炎”给予抗生素治疗效果不佳。 1个月前就诊于省结核病院 ,X线胸片示“肺结核” ,给予抗结核药物治疗 ,10天后出现呕吐、黄疸 ,遂停药 ,转至市肝病医院 ,又诊断为“药物性肝炎、肺结核” ,给予还原型谷胱甘肽注射液、腺苷蛋氨酸注射液、氧氟沙星、庆大霉素等治疗 ,黄疸虽有好转 ,但体温仍高 ,前来我院血液内分泌科会诊。查体 :全身皮肤、巩膜黄染 ,颈部、颌下、腋下及腹股沟均可触及肿大淋巴结。腹部C…     

大鼠创伤性脑损伤后不同时间神经细胞凋亡的变化

背景创伤性脑损伤神经细胞存在着细胞凋亡.有研究证实Bcl-2基因参与人脑挫裂伤后神经细胞的凋亡.聚二磷酸腺苷核糖多聚酶(poly adeno-sine diphosphate ribose polymerase,PARP)是细胞凋亡的一个重要标志.目的通过对大鼠创伤性脑损伤后PARP降解与DNA片段化的时序关系的研究,了解大鼠创伤性脑损伤后神经细胞凋亡的变化进程.设计随机对照的实验研究.单位白求恩军医学院和白求恩国际和平医院.材料选择Wister大鼠30只,随机分为假手术组5只和脑损伤组25只.方法采用Feeney等的落体撞击法造成左顶叶局限性脑挫裂伤,落体致伤冲击力为500 g·cm(50 g,10 cm),分别于损伤后2,6,12,24,48 h处死取样.分别采用末端标记法测定DNA片段化,免疫组化法检测PARP降解.光镜下观察阳性细胞所在部位及形态,苏木精-伊红染色作对照观察.主要观察指标损伤后脑皮质PARP降解与DNA片段化阳性细胞数.结果脑损伤后2 h开始出现PARP降解,主要集中于损伤灶边缘部位.6 h开始出现DNA片段化,最高密度均集中于损伤灶边缘部位,随时间推移,损伤灶深部区可见散在单个阳性细胞.其中PARP降解高峰出现在12～24 h(48～46个阳性细胞/切片,t=-34.434,-41.196,P＜0.001).DNA片段化出现高峰在24～48h(60～56个阳性细胞/切片,t=-39.430,-61.933,P＜0.001).结论创伤性脑损伤后存在细胞凋亡,且PARP降解高峰出现早于DNA片段化.建议在脑损伤早期使用抑制PARP降解的药物,可延缓细胞的凋亡.     

腰椎管内支气管源性囊肿1例

患者男性,45岁.主因腰部及双下肢疼痛,无力,劳累时加重15个月收住院.查体:双下肢感觉正常,肌力、肌张力正常,双膝腱反射正常,跟腱反射、双巴氏征、克氏征、奥本海姆征均未引出.CT示腰椎管内占位病变2.5cm × 1.5cm×1.2cm.术中见肿瘤位于u,2硬膜内,包膜完整呈囊性,与马尾神经粘连.行肿物大部切除送病理.