临床路径在民营医院中的应用

目的探究民营医院应用临床路径管理方式的意义。方法选自我院2010年²012年收治的住院患者共100例,设为观察组,对其应用临床路径管理护理,另对我院2008年2012年收治的住院患者共100例,设为观察组,对其应用临床路径管理护理,另对我院2008年²009年收治的住院患者共100例,设为对照组,该组患者接受常规方法诊疗护理。对比2组患者各项临床指标。结果观察组患者各项临床指标以及花费相对于对照组患者均有显著优越性,二者对比具有统计学意义(P<0.05)。结论在民营医院应用临床路径护理,不但能够提高医院自身的综合实力,且能够最大程度保障患者的身体健康,缓解其经济负担,营造和谐的医患环境,具有重要的临床以及社会意义。     

结合护理学本科专业特色 优化生理学教学模式

生理学是护理学本科专业一门重要的专业基础课,是学生学好后续课程的基础。为了激发学生的学习兴趣,增强理论联系实际的能力,培养学生团队协作精神,更好地为社会提供高素质应用型、实用型护理人才。针对护理专业本科人才培养方案中对生理学课程设置和教学安排不尽合理等问题,提出结合护理专业培养特色的教学模式,通过优化教学内容、整合实验教学项目、整体设计教学方法、开展多样化的课外活动和教学评价体系的改革,提高护理专业学生的专业素质。     

益气复脉注射液与银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死的疗效比较

目的:比较益气复脉注射液与银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法:将140例急性脑梗死患者按随机数字表法均分为对照组和研究组。两组患者均给予鼻管吸氧、鼻饲流质饮食、低脂饮食、促脑细胞代谢药、抗脑水肿、控制血压、防止感染等常规治疗。在此基础上,对照组患者给予银杏叶提取物注射液25 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每日1次;研究组患者给予益气复脉注射液40 ml加入5%葡萄糖注射液200 ml中静脉滴注,每日1次。两组患者疗程均为14 d。比较两组患者的临床疗效,治疗前后脑梗死体积、神经功能缺损(NFDS)评分、白细胞介素(IL)-6、IL-8、C反应蛋白(CRP)水平及不良反应发生情况。结果:治疗后研究组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者NFDS评分、IL-6、IL-8、CRP均显著低于同组治疗前,且研究组低于对照组,脑梗死体积大于同组治疗前,但研究组增加的幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气复脉注射液治疗急性脑梗死较银杏叶提取物注射液疗效更显著,且安全性较好。     

小儿抗菌药物相关性腹泻的影响因素分析

目的：了解抗菌药物相关性腹泻的影响因素与对策。方法回顾性分析57例发生抗菌药物相关性腹泻住院患者的临床资料。结果抗菌药物相关性腹泻诱导因素为病情危重、干预措施、抗生素种类多、应用时间长、禁食等,54例经对症治疗后症状全部消失,3例死亡。结论住院患者易发抗菌药物相关性腹泻,必须要合理选择抗生素治疗方案,尽可能避免侵入性操作,予以患者营养支持,有助于防止出现抗菌药物相关性腹泻。     

2型糖尿病合并急性缺血性卒中患者TOAST分型与血Hcy、hs-CRP的关系

目的探讨2型糖尿病合并急性缺血性脑卒中患者TOAST分型与血同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的相关性。方法选择首次发病并在72 h之内入院的伴有2型糖尿病的急性缺血性脑卒中患者,对其进行TOAST分型并测定其血浆Hcy、hs-CRP,分析二者与TOAST分型的相关性。结果共纳入研究对象402例,TOAST分型中小动脉性卒中（SAO）最多（40%）,其次是大动脉粥样硬化性卒中（LAA）患者（34.3%）,其他原因所致的缺血性卒中最少（3.0%）;血浆Hcy水平在LAA型中最高（P〈0.05）;hs-CRP水平在LAA及SAO型中最高（P〈0.05）。对于2型糖尿病缺血性卒中的患者,Hcy（OR=1.472,95%CI：1.225-2.629）、hs-CRP（OR=1.841,95%CI：1.143-2.966）是LAA型卒中的独立危险因素;hs-CRP（OR=2.990,95%CI：1.175-7.639）是SAO型卒中的独立危险因素。结论 2型糖尿病患者发生缺血性卒中以LAA及SAO为主,检测血Hcy、hs-CRP有助于2型糖尿病患者的病因分型。     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎:三例报告并文献复习

目的回顾分析抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者临床表现,总结其发病特点。方法与结果共3例经临床、实验室和影像学检查明确诊断为抗NMDAR脑炎患者,男性2例、女性1例,年龄33~34岁,平均33.30岁。临床主要表现为头痛(2例),精神异常(3例),言语障碍(3例),运动异常(1例)或幻觉(1例);MRI显示脑回肿胀、颞叶异常信号或脱髓鞘改变;脑电图呈局灶性或弥漫性慢波;脑脊液白细胞计数(3例)和蛋白定量(2例)升高。均经甲泼尼龙和免疫球蛋白治疗痊愈。结论抗NMDAR脑炎是一种严重但可治性疾病,是临床上可以鉴别且可用血清学方法诊断的疾病。早期诊断和及时治疗有助于改善抗NMDAR脑炎患者预后。     

基于ICF-RS指导的皮肌炎致多器官损害重症患者的康复研究

皮肌炎(dermatomyositis,DM)属自身免疫结缔组织疾病,主要累及横纹肌,我国发病率尚不十分清楚,国外报道约为1~2/(100万·年)[1-2]。患者日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)严重下降,重症患者甚至可因呼吸衰竭或心力衰竭而死亡[3]。可见,皮肌炎合并横纹肌溶解征致多器官损害、全身瘫痪重症患者的早期、全面、全程康复十分重要,但康复训练应用于皮肌炎的治疗国内外报道少见。本文国内首次报告一例早期、基于ICF康复组合(ICF-RS)指导下的全程康复介入,疗效满意。     

小儿反复肺炎38例临床分析

肺炎是儿童时期的常见病，发展中国家儿童肺炎发病率是每年每100个儿童10次，其中部分儿童发生多次肺炎。反复肺炎是指1年内反复患肺炎≥2次，肺炎有肺部体征和影像学证实，两次肺炎诊断期间肺炎体征和影像学改变完全消失㈦，多存在基础疾病。