慢性乙型肝炎患者健康相关生命质量评价研究现状

随着社会的发展,健康相关生命质量的评估越来越受到人们的重视.慢性乙型肝炎常给患者带来抑郁或焦虑的负面影响,使其心理、生理、社会功能降低.因此,评估慢性乙型肝炎患者健康相关生命质量以及治疗措施对患者健康相关生命质量的改善具有十分重要的意义.本文主要综述了国内外对慢性乙型肝炎患者健康相关生命质量的研究现状,包括常用测评工具、慢性乙肝患者健康相关生命质量评价的应用领域和相关影响因素以及控制措施.     

基于ORACLE数据库的知识库发布平台

互连网上信息资源日益增多,这些资源可以为广大用户提供更多的知识服务。介绍一种基于ORAcLE数据库的简化知识库发布通用平台,使组织好的信息很容易发布出去,大大减少了开发程序的工作量。     

存活心肌的检测方法及临床意义

冠状动脉血运重建术（CVR）的广泛应用使存活心肌的检测近年来成为众多学者关注的热点。冠心病患者由于缺血所致功能异常的节段可能是真正不可逆的心肌损害,也可能是可复性损伤。前者通常由坏死心肌细胞和瘢痕组织组成,后者包括冬眠心肌、顿抑心肌和伤残心肌。心肌可逆性缺损的范围和严重程度是急性心梗病人未来主要不良心脏事件的一个重要的预测因素。对冠心病尤其是心肌梗死患者应及时识别这些存活心肌,早施行CVR,可改善左心室整体收缩功能和患者的预后。正确判断节段性室壁运动异常区域内有无存活心肌,对冠心病患者进一步选择治疗方案、预测疗效及判断预后有着重要的意义。     

临床路径实施过程中的质量控制与可持续性改进策略

通过对223例单纯性室间隔缺损(VSD)修补术病例的回顾性调查,对VSD临床路径实施质量的过程指标进行筛选.过程指标包括一级指标和每个一级指标对应的二级指标.根据过程指标对VSD的医疗质量进行实时控制,分析医疗缺陷发生的原因;同时针对原因进行改进,以采取相应措施控制质量缺陷和促进医疗质量的提高.     

急诊冠状动脉介入治疗中无复流的防治进展

急性ST段抬高型心肌梗死的急诊冠状动脉介入治疗是最有效的再灌注治疗措施和首选的治疗策略,但术中元复流现象的发生会导致左心室功能下降、病死率增高,明显影响急诊冠状动脉介入治疗效果及临床预后。该文就急诊冠状动脉介入治疗中元复流的防治进展作一综述。     

实习护生与新护士人格特征分析

目的探讨实习护生和新护士人格特征,优化其个性。方法采用卡特尔16种个性因素量表对实习护生和新护士进行测试。结果①实习护生与新护士在聪慧、稳定、有恒、世故、忧虑、自律性6项主要人格因素存在显著差异,在适应与焦虑、心理健康因素、创造能力、新环境成长能力4项次级因素也存在显著差异。②新护士与实习护生同样存在低敢为性、低独立性、低世故性及低心理健康因素,忧虑、怯懦不果断。结论新护士与实习护生独立和适应能力低,不善于表达,处理问题和心理耐受调节能力差,在实践中需加强其个性特征培养和优化。     

顺应自然变化的规律，体现中医护理的特色

中医“顺应自然,天人合一”理论是指天地万物不是孤立存在的,它们之间是相互影响、相互作用、相互联系、相互依存的。通过对不同地域人群体质的辨识针对人体体质羞异的特性采取更具个体化的预防护理措施,正是重视人体对自然界的适应性,强调个体化,重视天人相应,关注人与自然密切关系的认识,也是中医学理论独具特色的优势所在,对临床工作具有重要的指导意义。     

氟伐他汀对脂多糖和血管紧张素Ⅱ致大鼠主动脉内皮细胞TF和TFPI表达的影响

目的 研究氟伐他汀(fluvastatin)对脂多糖(LPS)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的离体大鼠主动脉内皮细胞(RAEC)表达组织因子(TF)和组织因子途径抑制物(TFPI)的影响.方法 体外培养RAEC,分别给予LPS和AngⅡⅡ刺激,采用ELISA法检测氟伐他汀对RAEC TF和TFPI表达的影响.结果 氟伐他汀0.01、O.1、1和10μmol/L组能剂量依赖性抑制LPS和AngⅡ引起的TF表达增强;氟伐他汀0.01、0.1、1和10μmnol/L.组TFPI表达增强,呈剂量依赖性.结论 氟伐他汀能抑制引起血栓形成的TF表达,增加TFPI表达.     

不同手术方式对食管癌术后残留食管反流的影响

目的 探讨食管癌术后患者胃食管反流情况,为食管癌患者选择手术方式提供依据.方法 按手术方式不同,85例食管癌术后患者分为主动脉弓上吻合组(n=52)和主动脉弓下吻合组(n=33);另选30名胃镜普查者为对照组.应用24 h pH监测、内镜、病理检查以及术后烧心症状评估食管癌术后患者;对照组检测24 h pH监测指标.结果 24 h pH监测结果显示,主动脉弓上吻合组和弓下吻合组的各项指标均显著高于对照组(P<0.01);主动脉弓上吻合组pH<4的总时间、卧位总时间、反流次数、持续5 min以上的反流次数、持续最长时间均低于弓下吻合组(P<0.05).内镜和病理活检显示主动脉弓上吻合组中食管炎的发生率明显低于弓下吻合组(30.77% vs 54.55%)(P<0.05),食管炎评分也明显低于弓下吻合组[(0.46±0.53)分 vs(1.18±1.05)分](P<0.05);术后烧心症状评估显示主动脉弓上吻合组烧心症状的发生率明显低于弓下吻合组(48.08% vs78.79%)(P<0.05),烧心症状评分也明显低于弓下吻合组[(0.65±0.23)分vs(1.89±1.25)分](P<0.05).结论 食管癌术后患者广泛存在胃食管反流;采用弓上吻合手术方式的患者术后的胃食管反流显著轻于弓下吻合手术方式的患者.