32P-磷酸铬胶体关节内注射治疗类风湿性关节炎

类风湿性关节炎 (RA)用放射性同位素关节内注射治疗破坏性小 ,安全性大 ,治疗简单 ,痛苦小。本组 2 0例 ,30个关节 ,男 7例 ,女 13例 ,16～ 6 1岁。病程 3个月～ 15年 ,平均 6 2 .6个月。萘普生、消炎痛、布洛芬及中药等治疗 3个月～ 15年 ,疗效不佳 ,其中依赖激素 8例 ,关节变形 16例 ,活动受限 15例。根据美国风湿病学会分级标准 ,本组 期 10个关节 , 期 12个关节 , 期 5个关节 , 期 3个关节 ;RA1级 7例 ,2级 8例 ,3级 3例 ,4级 2例。局麻下行关节穿刺术 ,抽尽关节腔内关节液 ,由三通管的一个通道注入放射性同位素 32 P-磷酸铬胶体 ,拔…     

英语句子的重心与翻译

在英译汉的过程中,英语句子在译为汉语句子时,其句子重心往往会发生变化。英文句子的重心与其汉译句子有什么样的关系,英文句子重心的变化状况有那些,这些变化状况对翻译后的句义有什么影响,导致句子重心变化的原因是什么,研究这些问题有何意义,这就是本文将要探讨的问题。 1 句子及其重心 什么是英语句子?这似乎是个简单的问题。句子是具有主语部分和谓语部分,并有完整意义的可以独立的一组词。句子(sentence)有一定的语法结构和语调,用以表达一个比较完整的独立的概念。句     

采血室空气实时消毒灭菌的效果分析

目的了解实时消毒灭菌方法在国际旅行卫生保健中心采血室的应用效果。方法利用臭氧（O_3）消毒机对采血室进行消毒灭菌后再采样进行检测。每次实验时采集3组不同的空气样本进行比较：1组为工作时间内未消毒灭菌的空气样本,2组为工作时间内实时消毒灭菌后的空气样本,3组为休息时间内消毒灭菌后的空气样本。采样时每个房间放置3个细菌计数培养皿,每次采9份标本。对样本进行培养并进行菌落计数。结果连续采集12周的标本,检测结果表明经过消毒灭菌后的采血室空气细菌菌落数为105～314cfu/m~3,空气质量合格。结论可以利用臭氧消毒机对采血室进行实时消毒灭菌。     

经颅磁刺激运动诱发电位在腰椎管狭窄症临床评价中的应用价值

目的 分析经颅磁刺激运动诱发电位(motor evoked potentials,MEP)在腰椎管狭窄症临床评价中的应用价值.方法 23例腰椎管狭窄患者,男12例,女11例;年龄52～83岁,平均67.9岁.单纯腰椎管狭窄症11例,合并腰椎退变性滑脱12例.就诊时平均病程31.5个月(3个月～10年).出现单侧下肢症状者(疼痛或麻木、无力)9例,双下肢均出现者14例.所有患者均合并间歇性跛行,出现跛行前平均行走距离为302.1 m(3～1000 m).MRI中最狭窄节段的硬膜囊向积值(minimum cross-sectional area, MCSA)平均0.4 cm2(0.1～0.9 cm2).于患者双侧(足母)内收肌处记录经颅磁刺激MEP潜伏期(MEP latency,MEPLT),同时收集患者治疗前JOA评分、视觉模拟评分(VAS,包括腰痛,下肢、臀部痛及麻木程度).采用SPSS 12.0软件进行统计学分析.结果 MEPLT为(42.1±2.8)ms,JOA评分为(15.9±4.8)分.腰痛、下肢及臀部痛、下肢及臀部麻木感VAS分别为(6.0±2.9)分、(7.7±1.9)分、(7.3±3.0)分.MEPLT与步行距离、下肢症状类型及麻木VAS存在相关.步行距离＜500 m者MEPLT明显延长(t=3.529,P＜0.05).结论 MEPLT延长在腰椎管狭窄患者出现临床体征之前即可出现,MEP可有效反映患者的主观症状.     

相邻椎体1／2椎板截骨原位回植术治疗单节段腰椎管狭窄症

目的:探讨相邻椎体1/2椎板截骨原位回植术(ILSLISR)治疗单节段腰椎管狭窄症的临床效果.方法:2001年8月～2008年1月采用后路ILSLISR治疗单节段腰椎管狭窄症患者43例,男24例,女19例:年龄38～75岁,平均53.2岁.记录术前和术后3个月、1年、2年时的JOA评分,观察术前和术后3个月、1年、2年正侧位、动力侧位X线片和CT检查,术前和术后CT测量椎管矢状径、横径和侧隐窝矢状径.并与同期接受全椎板截骨原位回植术(LUSR)的31例患者进行比较.结果:两组手术时间和术中出血量无显著性差异(P>0.05).ILSLISR组术中硬膜撕裂且术后发生脯脊液漏6例,下肢深静脉血栓形成2例,术后腰腿痛加重3例;LLISR组术中硬膜撕裂且术后发生脑脊液漏4例,下肢深静脉血栓形成2例,肺栓塞死亡1例,术后腰腿痛加重3例;两组间各并发症发生,卒比较无显著性差异(P>0.05),两组随访3～72个月,平均28个月,两组患者术后JOA评分均较术前明显增加(P<0.05),椎管矢状径、椎管横径、侧隐窝矢状径均较术前增加(P<0.05);术后2年ILSLISR组JOA评分改善率高于LLISR组(P<0.05).术前两组侧隐窝矢状径无显著性差异(P>0.05),术后ILSUSR组明显大于LUSR组(P<0.05).术后3个月复查CT两组患者椎板骨性融合,椎管扩大,减压满意,未见骨痂向椎管内生长.未次随访时均无腰椎失稳.结论:ILSUSR治疗单节段腰椎管狭窄症,椎管显露充分,减压彻底可靠;与LLISR相比可更好地扩大侧隐窝,术后2年临床效果优于LLISR.     

78例结肠黑变病临床分析

目的 分析结肠黑变病(MC)的病因及与其结肠肿瘤的关系.方法 对78例结肠黑变病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 便秘患者56例(23.1%),其中长期服用泻药患者38例(48.7%),无明确服泻药史患者18例(23.1%);合并有腺瘤样息肉16例;合并结肠癌1例.结论 便秘及服用泻药是导致MC发生的重要因素;泻剂中多为蒽醌类.结肠黑变病与结肠肿瘤的关系值得进一步研究.     

凉润通络中药对糖尿病胃轻瘫患者血清胃泌素及体表胃电图的影响

目的探讨凉润通络中药对2型糖尿病胃轻瘫(DGP)患者胃动力障碍的影响。方法选择DGP患者53例,分别用凉润通络中药(中药组28例)和西沙比利(西药组25例)治疗4周,并观察两组治疗前后胃泌素、胃电图的改变情况。结果治疗后两组胃电图、胃电节律明显好转,胃泌素明显下降,与治疗前比较差异均有显著性(P<0．01),但两组间比较差异无显著性。停药3个月两组均随访15例,中药组复发1例,西药组复发2例,余未见不良反应发生。结论凉润通络中药可以明显改善DGP患者的胃肠动力和胃肠激素的异常．     

应用胸椎椎弓根钉技术治疗上胸椎骨折

自 1998年 3月～ 2 0 0 2年 6月应用椎弓根钉治疗上胸段压缩骨折 33例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 33例中男 2 4例 ,女 9例 ;年龄 2 5～ 6 0岁 ,平均 4 1 2岁 ;单纯压缩骨折 2 9例 ,骨折并脱位 4例 ;单节段骨折 31例 (T3 3例 ,T46例 ,T510例 ,T612例 ) ;双节段骨折 2例。术前Frankel分级 :A级 2 7例 ,B级 5例 ,C级 1例。置钉位置最高达T2 。所有患者术前常规行详细的神经系统查体及化验检查。术前常规摄X线片 ,还可根据需要行CT及MRI检查 (图 1) ,明确脊髓受压情况并确定术中固定节段及椎弓根钉进针方向。1 2　手术方法　…     

胸、腰椎脊柱结核一期病灶清除前方钛网支撑矫形内固定

目的探讨胸、腰椎结核一期病灶清除、脊髓减压、前方畸形矫正、植骨融合内固定的疗效。方法本组19例,男11例,女8例;平均年龄43.3岁(15～66岁)。病变部位:胸椎8例,胸、腰椎7例,腰椎4例。2个椎体13例,3个椎体5例,4个椎体1例,无跳跃型。椎旁脓肿15例,髂窝流注性脓肿4例。本组患者皆伴有后凸畸形,平均Cobb角44.7°。术前血沉正常5例,其余为22～127mm/h。本组患者术前应用三联(异烟肼、利福平、链霉素)化疗2周,手术采用一期病灶清除、脊髓减压、前方钛网支撑畸形矫正、植骨融合内固定术。术后化疗持续10个月,定期进行脊柱影像学检查和血沉、肝功能检查。结果刀口皆为Ⅰ期愈合,无窦道。最先解除的症状是疼痛,随访8～29个月(平均17个月),畸形矫正、植骨融合满意,未见内固定失败;后凸角度平均矫正21.3°,脊髓功能皆有不同程度地恢复。3例胸、腰段结核术中出现胸膜破裂,1例术后气胸;4例出现神经根刺激症状,1例钛网位置欠佳。无脓胸发生和迟发性脊髓功能丧失。术后血沉恢复正常时间为2～8个月。结论胸、腰椎脊柱结核一期病灶清除、脊髓减压、植骨融合,同时前方钛网支撑畸形矫正和脊柱稳定性重建,在临床上取得了满意的疗效。未见使用在脊柱结核治疗过程中的支撑物和内固定物产生的不良反应。     

颈后路双开门棘突嵌入植骨椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症

目的：探讨颈后路双开门棘突嵌入植骨椎管扩大成形术对颈椎管狭窄症、后纵韧带骨化症的治疗效果。方法：对７８例经ＣＴ诊断明确的患者采用上述手术方法。将手术部位取下的Ｃ６、Ｃ７棘突劈开,横行嵌入开门后的椎板之间,完成椎管成形,采用ＪＯＡ评分法对其中的３６例患者进行了１４个月以上的评价随访。结果：术后ＪＯＡ评分及椎管矢状径皆有明显改善。改善率为７４.4%。ＣＴ显示植骨融合及椎管成形满意。结论：颈后路双开门棘突嵌入植骨椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症疗效确切。