积极认知行为疗法对乳腺癌化疗患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨乳腺癌化疗患者的心理状态及实施积极认知行为疗法（ACBT）对心理状态及生活质量的影响。方法采用随机数字表法将58例乳癌化疗患者随机分为两组,实验组（n=28）采用化疗药物治疗同时联合ACBT治疗,对照组（n=30）单纯采用化疗药物治疗。首次化疗第1天及治疗后6个月,采用Zung焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）、生活质量核心问卷（QLQ—C30）评定两组患者干预前后心理状态及生活质量。结果实验组干预后SAS评分为（42．21±4．83）分,SDS评分为（41．43±5．62）分,对照组分别为（45．15±4．68）分和（45．78±9．25）分,组间比较差异具有统计学意义（t=2．35,2．19;P〈0．05）。两组生活质量核心问卷中躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、疼痛、疲劳、恶心、呕吐、失眠、总的健康状况比较差异有统计学意义（P〈0．05）,气促、食欲、便秘、腹泻症状比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在化疗药物治疗基础上联合ACBT治疗可减轻乳癌患者的抑郁和焦虑症状,改善患者康复过程中的心理社会适应能力,提高生活质量。     

强化静脉水化疗法对造影剂肾病的保护作用

目的 探讨强化静脉水化疗法对冠脉造影或介入治疗并发造影剂肾病的作用.方法 选取行冠脉造影或植入冠脉内支架的患者122例,随机分为常规静脉水化组(60例)和强化静脉水化组(62例).常规静脉水化组分别于使用造影剂前、后6h给予0.9％ NaC1溶液1.0～1.5 ml/(kg·h)的静脉水化,共12 h;强化静脉水化组于术前12 h静脉滴注0.9％氯化钠液,术后持续6h,在常规静脉水化疗法的基础上增加500～1000 ml的静脉补液.观察两组患者使用造影剂前及使用造影剂24、72 h后的血清肌酐(CRE)和肾小球滤过率(GFR)水平.结果 使用造影剂前两组CRE、GFR差异无统计学意义;在使用造影剂72 h后强化静脉水化组CRE低于常规静脉水化组(P＜0.05),GFR高于常规静脉水化组(P＜0.05).结论 强化静脉水化疗法能降低造影剂所致的肾功能损害及减少造影剂肾病的发生.     

联合抗病毒加血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎疗效

目的观察血浆置换加拉米夫定和阿德福韦酯联合抗病毒治疗慢性重型乙型肝炎的疗效。方法将137例慢性重型乙型病毒性肝炎分为对照组(A组):36例,给予内科综合治疗;抗病毒组(B组):32例,给予拉米夫定100 mg/d及阿德福韦酯10 mg/d抗病毒治疗;血浆置换组(C组):31例,综合治疗基础上加血浆置换;血浆置换加抗病毒组(D组):38例,在联合抗病毒基础上行血浆置换治疗。治疗前后检测肝功能和凝血酶原活动度、血清HBV-DNA定量。结果 A、B、C、D组的临床好转率分别为33.3%(12/36)、46.9%(15/32)、64.5%(20/31)和71.1%(27/38);达临床好转所需时间为(138±25)d、(105±21)d、(89±18)d和(71±15)d;,组间比较差异具统计学意义(P<0.01)。4组的HBV-DNA阴转率,治疗1个月时分别为0(0/36)、59.3%(19/32)、0(0/31)和60.5%(23/38)(B、D组vsA、C组,P<0.01);治疗3个月时分别为0(0/36)、87.5%(28/32)、3.2%(1/31)和92.1%(35/38)(B、D组vsA、C组,P<0.01)。治疗后12个月时4组的存活率分别为25.0%(9/36)、36.1%(14/32)、48.3%(15/31)和65.7%(25/38);近期临床好转患者治疗后12个月时死亡率分别为25.0%(3/12)、6.7%(1/15)、25.0%(5/20)和7.4%(2/27)(B、D组vs A、C组,P<0.05)。结论联合抗病毒加血浆置换治疗可加快肝功能好转,快速抑制病毒复制,缩短病程,提高长期生存率。     

军人上消化道疾病与幽门螺杆菌感染关系

目的：探讨军人上消化道疾病与幽门螺杆菌（H.pylori）感染的关系。方法：1995～2007年我院就诊的部队上消化道疾病患者2472例,均接受胃镜及胃粘膜病理组织学检查,采用美蓝染色检测H.pylori感染状况,观察胃粘膜组织炎症活动程度。结果：2472例H.pylor／感染率为61．7％。胃溃疡、十二指肠溃疡、十二指肠球炎H.pylori感染率分别为84．2％、92．2％、83．3％。萎缩性胃炎、肠化、异型增生、胃癌患者H.pylori感染率分别为64．6％、67．7％、71．8％、70．0％,明显高于浅表性胃炎组的49．7％（P〈0．01—0．05）。在前3年随着军龄的增加,Hpylori感染率逐渐增加（P〈0．01—0．05）,3年以上军龄H．pylori感染率无显著差异。慢性胃炎患者胃粘膜组织炎症活动从轻度→中度→重度,其H.pylori感染率逐级增加,分别为42．7％、54．4％、73．1％,差异显著（P〈0．01—0．05）。结论：军人胃、十二指肠疾病患者H.pylori感染率高,军人的生活特点可能有利于H.pylori的感染。     

综合护理对重症呼吸衰竭患者治疗期间的护理干预研究

目的:针对重症呼吸衰竭患者治疗期间开展综合护理干预效果进行探究.方法:选择2020年1月至2021年1月潮州市中心医院重症呼吸衰竭患者60例,随机数字表分为实验组和对照组,两组各30例.实验组应用综合护理干预,对照组应用常规护理干预.比较两组肺功能、血气指标、护理满意、并发症发生情况.结果:护理前,两组肺功能指标变化情...     

构建人基质金属蛋白酶1基因重组腺病毒载体及体外降解Ⅲ型胶原的检测

背景：基质金属蛋白酶1能够降解以Ⅰ型胶原为主的细胞外基质，有望逆转纤维化组织。目的：利用Gateway技术构建含人基质金属蛋白酶1基因的重组腺病毒载体，并观察其在体外降解Ⅲ型胶原蛋白的能力。方法：从携带人基质金属蛋白酶1基因片段的pcDNA3.1质粒中PCR扩增出人基质金属蛋白酶1基因片段，双酶切连接入门载体pENTERTM 1A形成入门克隆，利用LR反应与目的载体pJTITM R4 Dest CMV-N-EmGFP pA Vector同源重组构建表达克隆pAd- hMMP-1-eGFP。经PacⅠ酶切线性化转入HEK293A细胞包装获得重组腺病毒 Ad-hMMP-1-eGFP，RT-PCR 及 Western-Blot 法分别检测目的基因与蛋白表达。细胞分为3组：①空白对照组：HEK293A细胞。②AD-EGFP组：Ad-eGFP感染HEK293空白对照组。③AD-HMMP1-EGFP组：Ad-hMMP-1-eGFP感染HEK293空白对照组。分别加入相同含量Ⅲ型胶原蛋白，在24，48，72 h用ELISA试剂盒检测Ⅲ型胶原蛋白水平。结果与结论：经酶切及测序鉴定证实入门载体和目的载体中均含有人基质金属蛋白酶1目的基因。重组腺病毒Ad- hMMP-1-eGFP感染293A细胞后4 d观察到绿色荧光表达，10 d荧光强度达最高，12d收集病毒液；测定病毒滴度为4.84·1010 PFU/mL，Western-Blot法检测目的蛋白高效表达。随时间延长，空白对照组和AD-EGFP组胶原蛋白含量无明显变化，AD-HMMP1-EGFP组24，48，72 h胶原蛋白降解率分别为24%，56%，81%，与空白对照组、AD-EGFP组相比AD-HMMP1-EGFP组降解胶原效果显著（P 〈0.01）。利用Gateway技术成功构建含人基质金属蛋白酶1基因的重组腺病毒载体，与传统构建方法相比具有高效性和特异性，分泌基质金属蛋白酶1检测其降解Ⅲ型胶原蛋白效果显著。     

谈血液透析内瘘穿刺的体会

<正> 几年来,随着医学的不断发展,使血液透析这门科学也在原有基础上得以发展。由当初主要治疗尿毒症,很快又扩大到其它的领域。 血液透析疗法尽管优点很多,但在平时工作中能否正确掌握好这门技术,也是非常重要的。血液透析效果的好坏,透析时间的长短,其关键之一就是透析中血液通路,也称血管通路,即血液引出来,进入体外循     

系统健康教育对PCI术后病人的影响

[目的]探讨系统健康教育对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人的影响。[方法]选取PCI术后病人300例,随机分为干预组和对照组各150例,干预组进行系统健康教育,对照组在为病人护理、治疗及检查的同时进行健康教育。[结果]两组病人掌握疾病相关知识、相关技能及认知态度或行为改变等方面比较差异有统计学意义(P<0.01),干预组心血管系统不良事件发生情况明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。[结论]系统健康教育能提高病人对疾病的认识,改变不良生活习惯,降低心血管系统不良事件的发生。     

对护理本科生临床教学中几个问题的思考

本文就作者参与的 5届护理本科生的临床实习的带教工作做一探讨。1　本科生临床护理教学中存在的问题1 1　临床护理教师整体的教育层次低 ,不能满足学生的学习需求。临床护理教师作为护理教师队伍中的一个重要的组成部分 ,在护理教学中起着重要的作用。我国高等护理教育起步较晚 ,对临床护理教师的资格认定一直没有明确的规定。临床教学的大部分工作均由高年资护士承担。她们的现在知识结构和水平已不能满足本科护生的学习需求。另外 ,根据我国卫生部 1990年关于“对本、专科护理毕业生分配、培养和使用的意见” ,高等护理教育部门的师资至 …