血管腔内介入溶栓治疗急性下肢动脉血栓形成的临床分析

目的 观察血管腔内介入溶栓治疗急性下肢动脉血栓形成的临床疗效.方法 2005年1月至2010年6月24例急性下肢动脉血栓形成患者24例,均在数字减影血管造影室行血管腔内介入溶栓治疗.导管放置至血管闭塞段后,先将尿激酶20万单位溶解在50 ml注射器内,用注射泵在30 min内泵入,然后推注造影剂了解闭塞段溶通情况,必要时调整导管位置.随后患者返回病房,沿溶栓导管持续泵入尿激酶.溶栓过程中每隔6 h复查凝血功能1次.同时采取抗血小板聚集等治疗.对疗效进行观察.结果 本组无手术死亡.治愈21例,其中5例患者在24 h后血管再通,11例在48 h后再通,5例在72 h后再通;无效3例.在3例人工血管血栓形成的患者中,2例溶栓效果较好.本组未发生脑出血等严重并发症.结论 血管腔内介入溶栓治疗急性下肢动脉血栓形成效果确切,安全性较好.     

老枪食疗方(之三)

老枪的老友大季曾是老枪的邻居,后因拆迁搬家,久未谋面.一日大季登门拜访老枪,老友相见,格外兴奋.原来大季是给老枪送喜帖的,他的儿子季涛就要结婚了.祝贺之余,老枪关切地问:“季涛从小身体瘦弱,现在一定强壮多了吧?”大季听后,不禁叹气道:“不瞒老兄,他不但没有强壮起来,最近为筹办婚事,反而比以前更瘦了.我真担心他这样子度蜜月怎么行呢!”“他的身体到底有什么问题呢?”“也没什么问题,查了半天也没查出毛病来,医生只是说营养搭配不合理,所以总像是吃不饱饭似的.”大季目光黯然地说.老枪沉吟道:“真是的,像季涛这副瘦弱的身体,度蜜月很容易出问题.”大季道:“可不是嘛!就这样,他俩还想出门旅游结婚呢!那不是累上加累吗?让我给拦下了.”……     

一株多重耐药铜绿假单胞菌耐药基因的研究

目的：研究铜绿假单胞菌多重耐药情况和相关机制。方法：采用聚合酶链式反应（PCR）法对一株多重耐药铜绿假单胞菌进行β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶基因、氯霉素类基因、耐消毒剂和磺胺类基因检测。结果：PCR结果显示该株PA的TEM,MIR,CTX-M1群,OXA-1群,OXA-10群,aac（6′）-b,aac（6′）-,aac（3）-,ant（2″）-,catB,qacE△1-sul1基因均为阳性,GES,DHA,VEB,cmlA基因均阴性,Opr D2未缺失。结论：该株铜绿假单胞菌存在多重耐药基因,而且对胺类、胍类消毒剂耐受。     

单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛的临床观察

冠心病心绞痛是由于冠状动脉不能及时调整和增加血流量引起的临床症状[1-2].其主要以心前区不适、发闷、胸骨上段有压迫感等为主要临床症状,每次持续3 ～5 min,多是由于劳累引起心肌耗氧量增加导致[3-4].笔者采用单硝酸异山梨酯缓释片治疗50例冠心病心绞痛患者,取得较好疗效,现报告如下.     

Chiari I型畸形的CT及MRI特征

目的:研究Chiari I型畸形的CT、MRI表现特点.方法:回顾性分析36例Chiari I型畸形患者的临床、CT及MRI资料.男16例,女20例.平均年龄34.5岁.全部病例均行平扫.结果:小脑扁桃体下疝长度5～35 mm,平均11.9 mm,小脑扁桃体下极变尖26例.枕大孔前后径28～39 mm.脊髓空洞症20例,颅底凹陷症15例,寰枢椎畸形9例.结论:综合分析Chiari I型畸形的CT、MRI表现,对本病的诊断和预后评价有重要价值.     

介入溶栓治疗下肢深静脉血栓形成疗效分析

目的探讨介入溶栓治疗下肢深静脉血栓形成（DVT）的疗效。方法回顾性分析2009年3月至2011年3月入住我科的67例DVT患者的临床资料,均经股静脉穿刺置入溶栓导管行介入溶栓,同时予抗凝、活血、祛聚治疗,其中24例溶栓前行下腔静脉滤器植入。患者出院后均口服华法林继续抗凝治疗。结果67例患者中,显效58例（86．6％）,有效9例（13．4％）。临床治愈时间10～25d,平均（18±8）d,均未发生严重并发症。61例患者获得随访,随访时间为1～20个月,随访率为92．0％（61／67）。结论DVT患者应及早诊断,治疗时间越早,效果越好,及时应用介入溶栓联合抗凝、活血等治疗是提高疗效和预防DVT后遗症的有效方法。     

医院消毒工作的质量管理探讨

医院内感染是影响医疗质量的重要因素，做好消毒足控制感染的主要措施．因此，消毒工作的质量好坏与医疗工作的质量密切相关．本文主要谈一谈医院消毒工作的质量管理．     

柯萨奇B病毒性心肌炎、扩张型心肌病临床免疫与病理研究

对15例病毒性心肌炎(VMT),8例病毒性扩张型心肌病(VCCM)及20例原发性扩张型心肌病(ICCM)作心内膜心肌活检(EMB),同时进行柯萨奇B病毒(CVB)中和抗体,自然杀伤细胞(NK)活性,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,以及用单克隆抗体OKT_(3,4,5)对外周T淋巴细胞及亚群等免疫指标检测。结果显示:(1)EMB检查均可见不同程度的心肌细胞变性坏死及淋巴细胞浸润。(2)15例VMT,8例VCCM及11例ICCM CVB中和抗体均达阳性标准(≥1:512～1:1024)。(3) 两组扩张型心肌病(CCM)患者OKT,及OKT_3均低于急性VMT患者(P<0.05及P<0.01),OKT_4/OKT_5明显高于后者(P<0.001)。(4) 两组CCM之间,NK活性,OKT_(3,4,5)及免疫球蛋白IgA、IgM、IgG均无差异(P>0.05)。并对VMT与ICCM的相互关系进行了讨论。     

辽宁省≥50岁居民营养素摄入水平分析

目的了解辽宁省≥50岁居民营养素摄入水平,为政府制定相应社会发展政策提供依据。方法在2009年辽宁省居民膳食营养与健康调查数据中选取536名≥50岁居民资料进行分析。结果辽宁省≥50岁居民每人每天摄入的能量平均为8 510.05 kJ(2 040.78 kCal),占推荐摄入量(RNI)的92.76%,从食物中获得的能量基本得到满足,蛋白质摄入量平均为66.83 g,占推荐摄入量的95.47%,脂肪、碳水化合物、膳食纤维的摄入量分别为68.35、274.60、13.01 g;≥50岁居民维生素A、B1、B2平均摄入水平严重不足,分别为557.94μg视黄醇当量、0.95 mg、0.83 mg,仅占RNI的74.39%、73.08%、59.29%,钠、铁、磷、锰的摄入量分别为4 808.03、21.27、984.14、4.14 mg,远高于适宜摄入量(AI),分别是AI的2.19、1.42、1.41、1.72倍;钙的摄入量为454.89 mg,远低于AI,仅占AI的45.49%。结论辽宁省≥50岁居民营养素摄入不平衡,应加强营养知识的宣传教育,引导居民合理膳食,以有效预防与营养有关慢性病的发生。     

脾虚气滞型运动障碍样消化不良患者胃排空功能测定(附32例临床分析)

采用不透X线标志物法--钡条法测定了32例脾虚气滞型运动障碍样消化不良患者胃排空功能。结果：13例患者排空迟缓（40．6％），4例处于临界值（12．5％）．15例胃排空率正常（46．9％）。提示牌虚气滞型运动障碍样消化不良存在着胃排空延迟的状态，可能与脾虚患者植物神经功能紊乱、胃肠运动功能调节失常、胃蠕动减慢有关。