硫酸镁对急性放射性脑损伤后神经细胞凋亡 及caspase-3表达的影响

现代放射生物学观点认为,辐射作用于中枢神经系统,其直接效应主要是与细胞膜相互作用或直接损伤DNA导致细胞凋亡.本实验通过建立大鼠急性放射性脑损伤模型,运用原位末端标记(Tunel)技术检测急性放射性脑损伤中神经元细胞凋亡情况和免疫组织化学方法检测凋亡相关蛋白caapase-3的阳性表达量,对比加用硫酸镁干预后对凋亡率和caspase-3的阳性表达量的影响,探讨硫酸镁对急性放射性脑损伤是否具有保护作用及其相关机制.     

自主神经在儿童生长发育中的变化及其研究进展

自主神经支配机体内不受意志控制的器官组织，对机体生理功能的调节和整合发挥重要作用。它控制心率变化，维持血压稳定。儿童生长发育过程中自主神经系统在不断发展变化。目前研究发现，年龄、睡眠阶段和体位均对心率变异性有影响；体位改变、青春期和肥胖会导致血压改变。     

氢氯噻嗪、依那普利、美托洛尔、螺内酯联合治疗扩张型心肌病疗效评估

目的研究氢氯噻嗪、依那普利、美托洛尔、螺内酯联合治疗扩张型心肌病(DCM)的疗效。方法DCM患儿23例,纽约心脏病协会(NYHA)心脏功能Ⅲ-Ⅳ级,确诊病例予氢氯噻嗪、依那普利、螺内酯口服,心功能Ⅳ级者加用小剂量地高辛口服,顽固性心衰患儿加用多巴胺、多巴酚丁胺静滴。心功能改善到Ⅱ-Ⅲ级时加用美托洛尔口服,2-4周将依那普利、美托洛尔剂量加倍,每2-4周抽血观察肾脏功能和血清钾。服药后1、3、6、12、24个月随访患儿.病情恶化者再次住院治疗。各随访阶段均判断心脏功能,检查同步12导联体表心电图(12-ECG)、二维超声心动图(2-DE),用2-DE测量患儿左心房(LA)、左心室(LV)内径及左室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)。结果随访1-26个月,病例均遵医嘱用药。随访死亡3例,死因为严重肺部感染、窒息。12-ECG示心房纤颤2例,未使用抗心律失常药物治疗,6个月后自行转复为窦性心律,每2-4周观察肾脏功能和血清钾结果正常。治疗前EF、FS分别为(42.45±13.07)%和(21.14±8.06)%,用药后随访3个月时接近60%和30%,12个月时>60%和.30%;LA、LV内径治疗前分别为(28.96±8.54)mm及(46.09±14.09)mm,随访3个月时(26.00±0.01)mm及(40.50±212)mm,治疗3个月后LA、LV明显缩小(t=-2.892,-4.509P<0.05,0.01)。结论联合应用氢氯噻嗪、依那普利、美托洛尔、螺内酯治疗小儿DCM能明显延缓或防止心肌重塑进展,改善心脏功能,提高生存质量。     

生脉注射液治疗肺源性心脏病急性发作

<正> 2000年1月～2001年1月我科对50例肺心病急性发作期患者用生脉注射液联合治疗,取得很好的疗效。现报告如下。1 临床资料1.1 病例选择 本组100例患者均为住院患者,诊断符合1997年全国慢性肺心病修订标准。男86例,女14例,年龄65～87岁,平均73.2岁。原发病为慢性支气管炎90例,支     

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目的探讨舌下含服硝酸甘油倾斜试验(SNHUT)对儿童血管迷走性晕厥(VVS)的诊断价值。方法2001年3月至2005年5月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科就诊或住院的不明原因晕厥(UPS)患儿143例,年龄4～18(12.10±3.03)岁,男58例,女85例。电动倾斜床直立倾斜70°行基础直立倾斜试验(BHUT),并对其阴性者中的64例在同一角度直接给予舌下含服硝酸甘油片0.2mg,再次评价试验结果。用SPSS11.0软件进行微机统计学处理。结果(1)BHUT阳性率29.4%(42/143),其中女性占73.8%(31/42);SNHUT64例,阳性44例,阳性率为68.7%。SNHUT显著地提高了VVS的检出率。(2)出现阳性结果的时间BHUT为(21.31±13.24)min,SNHUT为(5.41±4.23)min。(3)反应类型BHUT及SNHUT阳性患儿共86例,血管抑制型83.7%(72/86),女性占53.5%(46/86);心脏抑制型7.0%(6/86),均为女性;混合型9.3%(8/86),女性占62.5%(5/8)。(4)副反应舌下含服硝酸甘油64例,未见明显不耐受现象或其他副反应。结论SNHUT能提高儿童VVS诊断阳性率,副反应小,使用方便,可在儿科临床推广。     

神经梅毒3例临床分析

目的：分析3例神经梅毒患者的临床特征以指导临床诊断。方法：回顾分析3例神经梅毒患者的临床症状、体征、电生理、神经影像学和实验学检查特点。结果：确诊脊髓痨、麻痹性痴呆、梅毒性脑膜炎各1例。3例患者的血清学和脑脊液梅毒抗体均为阳性；脑脊液细胞数增加（以单核细胞为主），蛋白含量也有所增加。结论：神经梅毒的临床表现与所属分型有关，极易误诊，需加强对该病的认识，临床表现及血清学和脑脊液梅毒抗体阳性为确诊的依据。     

Tie2表达在结直肠癌中的临床意义及其预后价值

目的:检测酪氨酸激酶受体2(Tie2)在结直肠癌(CRC)组织中的表达,探讨Tie2表达对CRC患者的预后预测价值以及抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗的疗效预测价值。方法:采用免疫组化检测91例接受结直肠癌根治术患者的肿瘤组织及癌旁组织中Tie2表达,结合患者的临床特征及预后进行统计分析;采用酶联免疫吸附试验检测35例行抗VEGF治疗的晚期CRC患者外周血的Tie2浓度,统计分析患者预后。结果:Tie2的表达高低与临床分期之间存在相关性(P<0.05);Tie2低表达的患者术后具有更良好的DFS以及OS(P<0.01);在组织中,Tie2高表达是影响患者DFS和OS的独立预后因素;在外周血中,Tie2低浓度的患者接受抗VEGF治疗具有更长的PFS(P<0.05)。结论:在组织中,Tie2表达水平与CRC患者预后密切相关;在外周血中,Tie2浓度与晚期CRC患者接受贝伐株单抗治疗的疗效相关。     

暴发性心肌炎的治疗进展

暴发性心肌炎(FM)是临床急症,进展迅速,常很快出现急性心力衰竭、严重心律失常及心脏骤停表现。但该病具有自限性,如患者能度过急性期常预后良好。FM的常用治疗措施包括一般对症支持治疗、抗病毒治疗、免疫调节、抑制治疗及机械循环支持治疗。了解FM的治疗进展对帮助患者度过急性期、提高生存率有重要意义。     

帕金森病脑深部电刺激术后冻结步态程控模式研究

目的探讨冻结步态(FOG)的帕金森病(PD)患者脑深部电刺激(DBS)术后程控参数模式调整的方法及疗效。方法对本院收治的8例伴FOG的PD患者进行DBS术,其后进行程控参数调整。开机时采用高频单极程控模式,若无改善改用低频刺激,再无改善尝试采用交叉电脉冲模式。如患者低频刺激作用不能持续或不能耐受,改用高频-低频交替使用模式或交叉电脉冲模式。术后第13个月、24个月分别进行统一PD评定量表(UPDRS)、FOG量表(FOG-Q)和日常生活质量评定(PDQ-39)量表评分以判断患者疗效。结果 2例患者使用高频单极程控模式,4例患者采用交叉电脉冲模式,2例患者采用高频和低频交替使用模式。所有患者DBS术后13个月和24个月的UPDRS第Ⅱ部分的第14分项、FOG-Q、UPDRS第Ⅲ部分及PDQ-39评分均较术前明显下降(均P 0. 01)。所有患者DBS术后13个月与24个月之间各量表评分的差异无统计学意义(均P 0. 05)。结论 DBS程控参数模式的个体化调整效果显著,值得推广。     

18F-氟脱氧葡萄糖PET在放射性脑损伤诊断中的应用

随着放疗在脑部肿瘤治疗中的广泛应用,放射性脑损伤的诊断和治疗就显得尤为重要.18F-氟脱氧葡萄糖PET通过对脑组织细胞代谢功能的检测,能够早于形态学检查发现放射性脑损伤,并且在很大程度上能够鉴别放射性脑坏死与肿瘤复发,以指导临床治疗.