一项甘露醇治疗脑出血的随机对照研究

目的:研究甘露醇对自发性脑出血(ICH)患者的治疗效果。方法:将128例发病6d内经CT证实为幕上ICH的患者随机分为试验组和对照组。试验组患者接受20%甘露醇治疗,每4h给予100m l,共5d,在接下来的2d中逐渐减量并停用,对照组患者接受假输液。主要终点为1个月时的死亡率,次要终点为根据Barthel指数评分评定3个月时的功能残疾情况。结果:65例患者纳入试验组,63例患者纳入对照组。试验组和对照组患者在年龄、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、加拿大神经功能量表(CNS)评分、瞳孔不对称、非偏瘫侧锥体束征、出血部位、中线移位和血肿向侧脑室扩展情况…     

芪附通便汤治疗老年功能性便秘219例

便秘是老年人常见的症状,分器质性和功能性。功能性便秘如果选药不当常常出现药物依赖性,久而久之便秘反而加重。作者自拟芪附通便汤配合大黄苏打片治疗老年功能性便秘219例,取得满意疗效,与单纯使用大黄苏打片或单纯使用芪附通便汤比较存在疗效好,依赖性小的特点。现介绍如下:     

老年颤证治疗四法

<正> 颤证又称颤振、振掉、震颤、肝风、身震摇,是以头部或肢体摇动、颤抖为主要临床表现的一种病证,类似现代医学的震颤麻痹(帕金森氏病),是发生于中年以上的中枢神经系统变性疾病。大多以50～60岁发病,且男性多于女性。根据前人的经验和自己的临床体会,立标本兼治、扶正祛邪为其治疗大纲,初步总结出颤证证治四法。     

末节手指骨骨折的治疗

1998年以来，我科在362例末节手指骨骨折的处理中，采用1枚7号针头作贯穿固定的方法，该法简便易行，疗效满意。     

毕索洛尔加利尿药对高血压病病人心率及率压乘积的影响

目的:观察毕索洛尔加利尿药对高血压病病人心率及率压乘积的影响。方法:高血压病64例随机分为毕索洛尔组、卡托普利组各32例,病人均合用氢氯噻嗪,比较两组治疗前后静息心率(RHR)、率压乘积(RPP)。结果:毕索洛尔组RHR、RPP和疗效,均优于卡托普利组(P<0.05)。结论:毕索洛尔合用小剂量利尿药对轻、中度高血压病疗效确切,耐药性好,不仅降低血压,而且减慢RHR,降低RPP,能抑制交感神经系统活性,减少心肌耗氧量,有保护心肌的作用。     

一种新颖、敏感的蠕虫感染粪检方法

粪便寄生虫卵检查是临床诊断的基本手段，是肠道蠕虫流行病学调查的重要内容。Kato-Katz涂片法是检测人类曼氏血吸虫病的常规方法，因操作简便而普遍应用于流行区，以检测感染率和感染度及考核疗效，但其敏感性易受粪便性状的影响。在此介绍一种新的粪检方法——Percoll法。     

鼻内接触点头痛和难治性偏头痛患者的外科治疗

接触点头痛系指由于鼻腔内相对应的黏膜表面相互接触,导致三叉神经分布区的牵涉性疼痛。原发性接触点头痛患者可能与治疗无效有关。本试验旨在评估外科矫治难治性偏头痛或转换性偏头痛的效果以及鼻窦鼻腔区域接触点的放射影像学证据。本文对1998年10月至2003年8月间使用相同外科设备进行内窥镜鼻窦手术和鼻中隔成形术的患者资料进行回顾性研究,总结出具有以下特征的受试者需要进行手术治疗:①难治性偏头痛(标准药物治疗头痛失败)或难治性转换性偏头痛;②CT扫描证实鼻腔内存在黏膜接触点;③对接触点施行局部麻醉后头痛明显改善。本试验采用…     

腹股沟管的解剖和疝修补术

在125侧成人腹股沟区标本上,解剖观察并测量了腹内斜肌、腹横肌、腹横肌腱膜筋膜层和髂耻束。腹内斜肌腱膜与腹横肌腱膜融合形成联合腱者仅占5.6％,其余均不融合。骼耻束位于腹股沟韧带深处,与腹横筋膜融合。腹股沟管后壁的内侧部分由腹横肌腱膜筋膜层构成,疝修补时可采用此层的坚实部分与髂耻束缝合,以加强腹股沟管后壁。     

"低脑脊液压"引起的头痛——脑脊液减少症(低脑脊液压综合征)

低脑脊液压综合征的病态是脑脊液减少,因此考虑病名称为脑脊液减少症为好。本病以头痛为主,有颈痛、腰痛、视力模糊,光过敏、眩晕、耳鸣、睡眠障碍、记忆障碍、倦怠等多种症状,该病可以通过影像诊断。头MRI显示硬膜下扩大,小脑扁桃体下垂,静脉扩张等脑脊液减少的改变,RI脑池闪烁扫描和MR脊髓造影可见脑脊液减少。特发性低脑脊液综合征具有起立性头痛、脑脊液压低下,头MRI弥漫性硬膜造影的三个特征,但这是急性期表现,如拘泥于此则多数病例易被漏诊。治疗上,为使脑脊液增加,可卧床安静休息和补充足够的水分,如效果不理想时,可采用脊髓硬膜外自身血注入。此外,本病多为挥鞭样损伤后遗症的病因。