肠内营养在伪膜性肠炎中的作用

伪膜性肠炎（pseudomembranous enterocolitis,PMC）是发生在结肠及小肠的急性黏膜坏死、纤维素渗出性炎症,黏膜表面覆有黄白或黄绿色伪膜,多由于长时间应用广谱抗生素后导致正常肠道菌群失调,难辨俊状芽孢杆菌（clostridium difficile,CD）大量繁殖产生毒素而致病。该病多发生于老年人、重病患者、免疫力低下及外科大手术后等患者,病情危重,治疗不及时化广;年较高,可高达16％～22％。伪膜性肠炎的治疗在严重腹泻时应该禁食,除了药物对症治疗外,能否用肠内营养或将肠内营养作为主要治疗手段,何时开始肠内营养,较少引起临床注意,我科收治的一例重症伪膜性肠炎病人,给予肠内营养结合综合方法达到治愈,总结如下。     

支气管哮喘患者血浆sICAM-1、嗜碱性细胞及嗜酸性细胞的变化及其意义

支气管哮喘是一种以气道高反应性为特点的慢性气道变应性炎症, 此种炎症与T淋巴细胞、嗜碱性细胞及嗜酸性细胞浸润、激活及所释放的细胞因子和介质有关. 近年来研究表明, 这些细胞在血管内流动, 粘附于内皮细胞, 并激活穿过内皮细胞进入气道粘膜层, 与多种趋化因子和粘附分子有关[1].本文着重探讨粘附分子中的重要成份可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)在哮喘中的变化以及与嗜碱性细胞和嗜酸性细胞的关系.     

急诊科护士的心理应激状况与干预措施

随着工业生产和社会生活的不断发展，各种职业人员的心理应激日益成为备受关注的研究领域。急诊护士作为一个承受着巨大工作压力和劳动强度的特殊人群，其身心健康和心理应激状况本应受到更多的社会关注。     

急诊科护士的心理应激状况与干预措施

随着工业生产和社会生活的不断发展,各种职业人员的心理应激日益成为备受关注的研究领域.急诊护士作为一个承受着巨大工作压力和劳动强度的特殊人群,其身心健康和心理应激状况本应受到更多的社会关注.……     

兜唇石斛的化学成分研究

目的：研究兰科石斛属植物兜唇石斛Dendrobium aphyllum全草的化学成分。方法：应用多种柱色谱及重结晶方法进行分离纯化，根据理化性质和波谱数据鉴定化合物结构。结果：分离并鉴定了8个化合物,其中黄酮类化合物3个，分别为4′-甲氧基苜蓿素(1)，苜蓿素(2)，7,3′,5′-tri-O-methyltricetin(3)；酚类化合物丁香酸(4)；木脂素类化合物丁香脂素(5)；其余化合物为阿洛醇(6)，蔗糖(7)和icariside D₂(8)。结论：化合物1～3，6～8为首次从该属植物中分离得到,其他化合物均为首次从该植物中分离得到。     

刺五加对大鼠急性高眼压缺血再灌注视网膜谷氨酸及一氧化氮含量的影响

目的:探讨刺五加对大鼠视网膜急性缺血再灌注损伤的保护作用与机制。方法:Wistar大鼠69只,随机选5只为空白对照组,32只为实验组,32只为对照组。对实验组和对照组分别经前房恒压(100mmHg)灌注生理盐水60min,之后恢复视网膜血流灌注,建立视网膜缺血再灌注损伤的动物模型。造模前6h实验组行刺五加注射液100mg/kgip,并于处理后每日上午给药1次直至处死。对照组以等容量的生理盐水腹腔注射至处死。实验组和对照组每组8只分批于缺血再灌注后6,24,48,72h处死,行视网膜Glu和NO含量测定。结果:缺血再灌注48hGlu和NO含量达到峰值,实验组和对照组与空白对照组相比高(P<0.01);实验组各时点Glu含量低于对照组,其中24,48,72h差异显著(P<0.05)。实验组视网膜NO含量在不同时点与对照组相比明显低(P<0.05)。结论:刺五加注射液可以减少大鼠急性缺血再灌注视网膜Glu产生,对抗谷氨酸产生NO,减轻视网膜缺血再灌注损伤。     

加拿大渥太华大学医学院医学人文教育对我国的借鉴

以加拿大渥太华大学医学院“社会、个人与医学”课程为例，比较我国和加拿大对医学生综合素质培养的差异。加拿大渥太华大学医学院“社会、个人与医学”课程贯穿整个医学教育阶段，包括统计与流行病学相关知识、健康相关问题、职业发展三个主题。教学采用丰富的授课模式，广泛使用电子教学手段，突出学生的学习主体地位。借鉴加拿大医学教育的经验，我国应注重：促使医学生早期接触并终身学习医学人文类课程、丰富课程内容、加强课程实用性、采用多种教学方式、加强师资培训、完善考核体系、建立长效机制等。     

药物不良事件监测系统对于老老年患者医疗安全监控的影响

目的 探讨药物不良事件监测系统(PASS)对于老老年患者药物不良事件的发生,提高临床医疗安全的影响.方法 选取某院老年医学科2007年7月至2009年7月间大于80岁老年患者为研究对象.2007年7月至2008年7月,为临床非PASS系统干预治疗组,206例;2008年7月至2009年7月,为临床使用PASS系统干预治疗组,232例.根据Naranjo评分表,判定药物不良事件(ADEs).比较非干预组及干预组在ADEs发生率,ADEs的严重程度及分布,可预防ADEs住院时间、住院费用的差异.结果 研究期间,共鉴定ADEs 156例,干预组中的可预防ADEs发生率下降了22.2%(P<0.001).干预组内重度可预防ADEs发生率明显下降(P<0.001).可预防ADEs的住院时间、住院费用都有所下降(P<0.001,P<0.05).结论 ADEs在住院高龄患者中是普遍存在的,使用PASS对其加强防范,有更多的临床获益,能显著降低临床住院时间,住院费用,提高临床上的医疗安全、减少医疗隐患、降低医疗费用.     

皮肤淋巴细胞浸润症研究进展

皮肤淋巴细胞浸润症(LIS)又称Jessner-Kanof综合征,是一种慢性、良性淋巴细胞浸润性疾病,病程中可有自发性缓解倾向,但可复发.该病较少见,好发于成人,儿童也可累及,其病因及发病机制目前尚未明确.本文就LIS的临床研究进展综述如下.