胸部X线与CT诊断39例周围型肺癌的对照分析

目的 对比分析胸部X线与CT在诊断周围型肺癌方面的特点,为指导临床诊断提供参考依据.方法 收集整理39例术前胸部X线与CT,术后经病理学诊断证实周围型肺癌患者的临床资料,对比分析其X线表现和CT特点.结果 CT诊断与胸部X线比较,在厚壁空洞、胸膜凹陷征、空泡征与支气管气象征、血管凝聚征、肺门与纵隔淋巴结肿大诊断上差异有统计学意义(P<0.01).结论 CT检查费用较贵、密度分辨率高、空间分辨率低、扫描时间相对较长、辐射较大,而X线检查费用低廉、操作简单,在普查和初步诊断肺癌时,二者有机结合才能更好地发挥对肺癌的诊断作用.     

血管内皮生长因子受体KDR在大肠癌发展中的研究

目的探讨血管内皮细胞生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)受体KDR和大肠癌间质新生血管与大肠癌预后的关系。方法应用免疫组化方法监测86例大肠癌组织VEGF及KDR蛋白表达和微血管密度(Mi鄄crovesseldensity,MVD),分析VEGF、KDR和MVD及其与大肠癌Dukes分期、淋巴结转移的关系。结果VEGF及KDR阳性者MVD值显著高于阴性者(P<0.01),VEGF、KDR表达和MVD与大肠癌Dukes分期(P<0.01)、淋巴结转移(P<0.01)密切相关。结论KDR及VEGF与大肠癌的血管生成密切相关;对大肠癌的复发和转移有促进作用。KDR、VEGF和MVD可作为反映大肠癌生物学行为的客观指标。     

颈托固定对先天性肌性斜颈患儿术后远期效果的影响

目的 探讨颈托固定对1-5岁先天性肌性斜颈患儿术后远期效果的影响.方法 将43例先天性肌性斜颈的患儿随机分为观察组(21例)和对照组(22例),两组施予同样的手术方式和治疗,观察组术后不戴颈托,坚持常规功能训练.对照组在术后5 d～1个月于非功能训练期间戴颈托保持头部置中立位.随访2年,由专人按lee先天性肌性斜颈功能评分对术后功能进行评定.结果 所有病例术后未见复发,两组颈部活动、头部倾斜及面部不对称3项指标比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 1～5岁先天性肌性斜颈患者术后是否予颈托固定对远期效果无影响.     

原发性高血压患者治疗前后血管内皮损伤的变化

目的：观察反映血管内皮损伤的分子标志物在原发性高血压（EH）患者降压治疗前后的变化。方法：分别用酶联免疫吸附法和固相免疫放射试验测定50例EH患者治疗前后的外周静脉血血浆血管性假血友病因子（vWF）和P选择素（Ps）浓度，并与30例健康体检者（对照组）比较。结果：EH患者降压治疗前红细胞压积（HCT）、vWF及Ps比健康体检者明显升高（P〈0．01）；联用小剂量血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）与钙通道阻滞药（CCB）治疗6周后HCT、vWF及Ps与治疗前相比明显降低（P〈0．01）；收缩压、舒张压与红细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数无显著相关性，而与HCT、vWF及Ps显著相关（P〈0．01）。结论：EH患者vWF及Ps浓度升高，联用ACEI与CCB降低血压能改善EH患者血管内皮损伤及血栓前状态     

严重多发伤患者并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征的早期警示因子北大核心CSCD

目的通过回顾性分析, 研究严重多发伤患者伤后并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(persistent inflammation, immunosuppression and catabolism syndrome, PICS)的早期警示因子, 以期加深对严重创伤后慢性危重症病理变化的认识。方法收集2019年3月至2020年12月间收治于同济医院创伤外科严重多发伤患者276例。入选标准:创伤严重度评分(injury severity score, ISS)≥27分, 年龄≥18岁, 住院时间>15 d。排除标准:既往有恶性肿瘤、免疫性、消耗性、代谢性疾病史的患者。收集患者的临床资料、ISS、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale, GCS)、序贯器官衰竭评分、APACHE Ⅱ评分, 以及伤后第3天的营养及免疫指标等资料, 通过t检验、χ^(2)检验或Mann-WhitneyU检验比较组间差异, Logistic回归分析并发PICS的早期警示因子。结果并发PICS患者为PICS组(102例), 不伴PICS的患者为N-PICS组(174例)。PICS组与N-PICS组相比, 年龄偏大, 伴发颅脑与胸部损伤多。在伤后第3天, PICS组IL-6、IL-10水平更高, Treg细胞比率更高, NK细胞计数和分类以及活化T淋巴细胞比率更低(P<0.05)。Logistic回归分析提示, 年龄>65岁(OR=2.375, 95%CI: 1.442~4.531)、同时伴有颅脑及胸部创伤(OR=2.846, 95%CI: 1.522~5.361)、GCS≤8分(OR=3.431, 95%CI: 1.843~8.512)、伤后早期IL-10>10 pg/mL(OR=2.173, 95%CI: 1.751~5.614)、Treg细胞比率>7%(OR=3.871, 95%CI: 1.723~6.312)是严重多发伤后并发PICS的早期独立危险因素。结论年龄>65岁、同时伴有颅脑及胸部创伤、GCS评分、伤后早期IL-10和Treg细胞比率可作为多发伤后并发PICS的早期警示因子。早期警示因子的发现将为早期甄别严重多发伤后潜在并发PICS的高危患者及早期采取干预措施创造可能。     

教育与心理支持对ICD使用者至关重要

每月约有10,000名美国人接受心脏除颤器(ICD)植入治疗,以帮助建立健康的心脏节律并预防心源性猝死。但美国心脏协会提出,装置心脏除颤器患者,同时应植入与之相适应的心理支持。最近发表于《循环》杂志的一份AHA声明纳入如下建议,例如确保接受ICD植入的患者     

叠氮酸吸入毒性研究

大鼠和小鼠急性吸入2小时LC_(50)各为248.2mg/m~3和155.2mg/m~3。一次吸入56mg/m~3·小时,血液过氧化氢酶活性明显抑制,但恢复较快。亚慢性毒性的明显毒作用浓度为25mg/m~3。无作用浓度为5mg/m~3。     

鼠疫杆菌F1抗原结构基因caf1在酿酒酵母中的同源重组及初步鉴定

目的研究新型的防治鼠疫的基因疫苗。方法将鼠疫杆菌F1抗原结构基因caf1构建至pHSS6-mTn-3xHA／lacZ转座文库质粒中，将此重组质粒经Not Ⅰ酶切线性化，然后以醋酸锂法转化至酵母细胞中进行同源重组，再以尿嘧啶缺陷型培养基对阳性转化子进行筛选。结果转化子经菌落PCR方法分析鉴定，证明其为重组阳性转化子。结论以同源重组方式构建酿酒酵母表达系统，用以表达鼠疫杆菌F1表面抗原，为经消化道途径实现对鼠疫的基因防治创造条件。     

二硫化碳对大鼠脑诱发电位及运动神经传导速度的影响

本研究用视觉诱发电位(VEP)、体感诱发电位(SEP)方法,结合周围运动神经传导速(MCV)的测定,探讨了二硫化碳(CS_2)对大鼠神经系统影响的规律和特征。结果表明,染毒2周后MCV明显减慢,染毒第6周后VEP有明显改变,并于染毒第8周后见到SEP的改变。提示,CS_2 较早损害周围运动神经,随后影响视觉和体感系统的功能。     

振动觉阈值的测定方法及正常值

介绍使用VibratronⅡ型振动觉测定仪测定双手食指和双脚趾振动觉阈值的方法。发现在健康成人中振动觉阈值随年龄的增加而升高。而男、女性别间和个体左、右两侧间均无显著差异。将105名健康成人按年龄分为20～30、31～40和41～60岁3组,其食指和趾的振动觉阈值正常范围分别为0.52～1.83、0.58～2.18、0.71～3.34振动单位(VU)和0.55～4.25、1.00～4.70、1.42～5.64VU。以此正常范围的上限为标准,对41名丙烯酸胺(AA)作业工人进行检查,振动觉功能减退的检出率为58.5％。而用临床上常用的音叉法检查时,在同组工人中检出率仅为36.6％。所以振动觉阈值测定是一种灵敏、准确、适用于现场筛选的感觉功能检查法。