微生态调节剂干预新生儿高未结合胆红素血症疗效和机制初探

目的 :探讨微生态调节剂 (MP)对降低新生儿高未结合胆红素血症 (UCHB)血清胆红素的疗效及机制。方法 :4 6例UCHB患儿随机分为两组 ,常规治疗基础上 ,观察组加服多维乳酸菌散 (粪链球菌、枯草杆菌 ) ;全自动生化分析仪 ,重氮偶合比色法测血清胆红素。结果 :治疗 72h后血清总胆红素 ,观察组较控制组降低明显 ,P <0 .0 5 ,日均胆红素下降值分别是 4 4 .0 6±7.2 2 μmol/L和 36 .35± 7.19μmol/L ,P <0 .0 0 1。结论 :多维乳酸菌散对降低新生儿UCHB有效。MP干预新生儿黄疸几无副作用 ,顺应了当前医药界维护人体微生态平衡的“绿色革命”。     

双侧大脑半球相继出血及血肿扩大合并脑干梗死的混合性卒中2例分析

目的探讨双侧大脑半球相继出血及血肿扩大合并脑干梗死的混合性卒中的可能发病机制、病因及诊治对策。方法对2例双侧大脑半球相继出血及血肿扩大合并脑干梗死的混合性卒中患者起病形式、临床表现、影像学特征以及疾病演变经过、诊治过程进行分析。结果 2例患者的起病形式、临床表现,以及影像学特征、疾病演变过程都极为相似而其脑血管病的危险因素有所不同。结论大脑半球相继出血及血肿扩大合并脑干梗死的病因、发病机制复杂,患者可能都存在相同对称的脑血管结构异常物质基础以及促发因素、脑血流动力学因素、血管活性物质的变化因素等,而脑血管病的危险因素有所不同,在诊断对策上要积极寻找原因,治疗上要慎重而周全,以免误诊误治。     

小脑前下动脉梗塞1例报告

广东韶关市第一人民医院神经内科　邓　彦报道　我们收治1例小脑前下动脉梗塞患者,现报道如下:患者,女,70岁,因眩晕10小时于1998年8月9日入院。8日晚6时饭后渐起头晕、视物旋转、恶心、胸闷,服“心痛定、丹参滴丸”数分钟后症状有所减轻。至9日凌晨5时起又觉左头部胀痛、眩晕加重、呕吐、言语不清、左口角流涎、左面麻木、左耳听不见声音及吞咽困难、饮水呛咳于8时入院。查体:意识清,构音障碍,左眼裂较大,左颜面无汗。眼球运动好,有注视时水平及旋转性眼震。由于白内障手术后影响瞳孔观察。左额纹消失,鼻唇沟变浅,左耳音叉试验为感音性耳聋…     

脑脊液置换联合鞘内给药治疗结核性脑膜炎临床分析

目的探讨脑脊液置换注药联合治疗结核性脑膜炎的临床价值。方法32例结核性脑膜炎患者随机分组后，将脑脊液置换联合注药治疗组与非联合治疗组临床疗效比较。结果脑脊液置换联合注药治疗组疗效和预后明显优于非联合治疗组，住院时间明显短于非联合治疗组。结论在全身系统化疗基础上行脑脊液置换注药联合治疗可明显提高结核性脑膜炎疗效、改善其预后、缩短住院时间、节省住院治疗费用，具有明显的社会效益，值得临床推广。     

新生儿先天性甲状腺功能低下的诊断与治疗

目的了解我院新生儿先天性甲状腺功能低下的筛查与治疗状况。方法回顾性分析我院2000～2007年间确诊的2例新生儿先天性甲状腺功能低下（CH）的临床资料。结果2例患儿经用药、常规治疗，目前患儿智能发育和体格发育均在正常范围内。结论新生儿先天性甲状腺功能低下是较常见的内分泌疾病之一，也是造成小儿智力低下和体格发育障碍的重要原因之一。如果在临床症状出现之前作出早期诊断，及时治疗，则可避免生长发育障碍及神经系统的损害。     

中等城市急诊医疗体系建设模式探讨

随着人们对健康的需要以及各种突发的意外事故增多，急诊医疗越来越显示出它的重要性。到90年代初，我国逐步建立起80多个省市急救中心（站），一个适合我国国情的急诊医疗体系正日臻完善。北京、上海等大城市的急诊医疗体系模式为大城市提供了可借鉴的模式，而中等城市的急诊医疗体系建设模式却少有文献论述。笔者认为有必要结合本地实际，对中等城市的急诊医疗体系建设模式进行探讨。韶关市属中等城市，市区人口43．8万，面积345平方公里。市区只有两家急诊科功能比较齐全的医院。近几年来，由于改革开放，城市建设快，流动人员多，交通、…     

白内障术后角膜内皮炎5例临床分析

目的 探讨对白内障术后角膜内皮炎的诊断及治疗方法 .方法 对一组白内障术后角膜内皮炎采用抗病毒药物、糖皮质激素及降眼压等对症治疗.观察疗效并进行随访.结果 全部病例均获得良好疗效,随访4～9个月,未发现复发.结论 白内障术后发生角膜内皮炎,早期足量糖皮质激素治疗,可以迅速缓解内皮细胞及小梁网的炎症,对控制眼压,挽救角膜内皮细胞生理功能起主要作用.同时使用抗病毒药物,以及对症降眼压处理.可以获得良好的疗效.     

eNOS第7外显子894G→T及第四内含子基因多态性与脑梗死关系的研究

目的探讨内皮型一氧化氮合酶（endothelial NOS,eNOS）第7外显子894G→T及第四内含子基因多态性在中国粤北地区汉族人群中的分布规律,并研究两组基因多态性与脑梗死（Cerebral infarction,CI）的关系及两种基因的连锁关系。方法本研究采用病例一对照研究,选择中国粤北地区汉族人群130例健康体检者（对照组）和148例经CT或MRI证实的脑梗死患者（cI组）为研究对象,用聚合酶链反应一限制性酶切片段长度多态性分析方法（PCR—RFLP）和核苷酸序列测定技术相结合的分子流行病学研究方法,对内皮型一氧化氮合酶第7外显子894G→T及第四内含子基因多态性进行检测及分析。结果脑梗死组eNOS基因外显子7处第894位T等位基因频率为10．5％,对照组为5．8％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,T等位基因纯合子携带者发生脑梗死的风险是GT或者GG纯合子携带者的1．757倍（χ^2=3．89,P=0．049,OR=1．757,95％CI=0．990～3．117）。第四内含子基因脑梗死组a等位基因频率为12．5％,对照组为6．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,4a基因纯合子携带者发生脑梗死的风险是464a或者4b纯合子携带者的1．8倍（χ^2=4．97,P=0．026,OR=1．860,95％CI=1．099～3．149）。结论研究显示,eNOS第7外显子894G→T及第四内含子与脑梗死的发病有关,而且两个基因位点之间并没有连锁不平衡的关系,提示eNOS第7外显子894G—T及第四内含子可能单独作用或和其他位点协同作用对脑梗死的发病产生影响,是脑梗死遗传危险因素。     

通络生骨胶囊对骨髓基质干细胞成骨和成脂肪双向分化的影响

目的:研究通络生骨胶囊对体外培养糖皮质激素诱导骨髓基质干细胞(MSCs)成骨和成脂肪双向分化的影响.方法:使用地塞米松浓度10-8M诱导MSCs成脂肪和成骨双向分化,以通络生骨胶囊治疗,采用逆转录聚合酶链反应法检测脂蛋白脂酶,骨桥蛋白基因的表达水平,观察MSCs成骨和成脂肪分化的改变.结果:地塞米松10-8M可诱导MSCs成骨和成脂肪双向分化;通络生骨胶囊具有明显的抑制成脂肪分化,促进成骨分化的作用.结论:通络生骨胶囊治疗激素性股骨头坏死药效机制,可能是通过对MSCs成脂肪和成骨分化调控的影响而产生作用.