舟曲县2005-2010年法定传染病的流行病学分析

目的了解舟曲县2005-2010年法定传染病发病趋势和流行特征,为今后传染病防控工作提供科学依据。方法采用Excel 2003对舟曲县2005-2010年法定传染病疫情报告资料建立数据库,并进行描述性流行病学分析。结果 2005年1月~2010年12月,舟曲县法定传染病累计报告病例2 688例,未发生甲类传染病;乙类传染病7种2 384例,年平均发病率为305.64/10万;丙类传染病8种304例,年平均发病率为38.97/10万;报告死亡病例4例,均为肺结核,年平均死亡率为0.49/10万。乙类传染病发病率在前3位的病种依次为肺结核、病毒性肝炎、痢疾。丙类传染病发病率在前5位的病种依次为流行性腮腺炎、黑热病、水痘、其他感染性腹泻和流行性感冒。结论舟曲县今后应以肺结核、乙肝和痢疾等呼吸道、血源及肠道传播传染病防治作为重点。     

南宁市朝阳溪污水中诺如病毒检测及其基因型分布

目的了解南宁市朝阳溪污水中诺如病毒(Norovirus,NV)污染状况及其基因分布。方法应用实时荧光逆转录-聚合酶链(Realtime RT-PCR)方法对2011年采集的72份朝阳溪污水进行NV检测,阳性标本进行基因克隆和序列测定,并进行亲缘关系分析。结果 72份污水均能检出NV,基因Ⅰ组(GenogroupⅠ,GⅠ)NV、基因Ⅱ组(GenogroupⅡ,GⅡ)NV阳性率分别为70.83%和100.00%。经亲缘关系树分析发现,测序成功的239株阳性克隆,共包含有16种不同亚型的NV,GⅠ(GⅠ.1、GⅠ.3、GⅠ.4、GⅠ.6、GⅠ.9、GⅠ.10、GⅠ.13、GⅠ.14、)、GⅡ(GⅡ.1、GⅡ.2、GⅡ.3、GⅡ.4、GⅡ.5、GⅡ.6、GⅡ.12、GⅡ.14)各8种。污水中GⅠ和GⅡNV代表株与广西急性腹泻病例的各亚型代表株的亲缘关系密切。在污水中还检测到37株在广西腹泻病例中未检测到的基因亚型NV,占总NV检出株数的15.48%(37/239),其中GⅠ有6个亚型、GⅡ有2个亚型。NV各亚型中检出比例最高的是GⅡ.14,占31.80%(76/239)、GⅠ.4次之,占18.83%(45/239)。在污水中同时检出GⅡ.4 2006年变异株与2010年变异株。结论污水监测能从侧面反映有多个基因亚型NV在南宁市人群中流行,但一些基因亚型的NV可能以隐性感染为主。     

肌电图检查在C5－6椎间盘突出症神经根压迫定位诊断中的价值

目的：探讨肌电图检查在C5－6椎间盘突出症神经根压迫定位诊断中的价值。方法：回顾性分析宁夏医科大学总医院2015年1月至2016年7月,103例术前影像检查明确诊断颈椎间盘突出症（C5－6神经根型）并行手术治疗患者,根据其术前肌电图检查结果进行分组。压迫组：术前肌电图提示C5－6神经根压迫,其中压迫组又根据术前肌电图检查定位诊断与影像诊断是否一致分为一致组和不一致组;无压迫组：术前肌电图检查阴性。结果：103例入组患者中,肌电图检查定位其神经根压迫敏感度73．9％,阳性预测值100％。肌电图检查定位突出间盘,手术探查符合率63．1％,低于影像检查100％。结论：肌电图检查在定位颈椎间盘突出节段的术中探查率低于影像检查,但在定位神经根压迫中敏感度较高,阳性预测值达100％。     

乌拉地尔治疗高血压患者的有效性和安全性分析

目的探讨乌拉地尔对高血压患者的治疗效果及其对患者血压、心率的影响。方法选取2015年2月至2016年5月在我院接受治疗的120例高血压患者,根据治疗方式分为对照组和观察组,各60例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予乌拉地尔。观察两组患者的治疗效果。结果观察组治疗的总有效率为96.67%,高于对照组的86.67%(P<0.05);治疗后,两组血压水平均明显降低,SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50水平均明显提升,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论乌拉地尔对高血压治疗效果较好,具有临床推广应用价值。     

2010-2014年广西脊髓灰质炎病原学监测结果分析

目的：评估广西脊髓灰质炎（脊灰）的实验室监测现状,为广西维持无脊灰状态提供实验室依据。方法按世界卫生组织（WHO）的《脊髓灰质炎实验室手册》,对广西2010—2014年急性弛缓性麻痹（acute flaccid paralysis, AFP）监测病例及2011年环境污水标本进行病毒分离,分离到的脊髓灰质炎病毒（poliovirus, PV）阳性株进行型内鉴定及VP1编码区序列测定分析。结果共采集AFP病例粪便标本3016份,环境污水标本72份。从粪便标本中分离到PV 47株,分离率为1.56%;从污水标本中分离到PV 120株。所有PV经型内鉴定均为疫苗相似株。结论2010—2014年广西的AFP病例及2011年的环境标本监测均未检出脊髓灰质炎野病毒（wild poliovirus,WPV）和脊灰疫苗衍生病毒（vaccine-derived poliovirus,VDPV）,提示广西继续保持无脊灰状态。     

大科带教秘书岗位在临床护理教学管理中的作用

目的：探索大科带教秘书岗位在三甲医院临床护理教学管理中的作用,以优化护理实习生教学管理的模式,使临床带教更加规范化.方法：设置大科带教秘书岗位,统筹管理大科片区的护理带教管理.结果：学生培训课出勤率达到100%,学生实习任务（操作和文书作业）完成率达98% 病区教学档案完善,教学计划完成92%以上.结论：大科带教秘书岗位的设立完善了临床教学管理的架构,有利于教学医院护理实习生教学管理的进一步规范化.     

阿仑膦酸钠联合钙尔奇D与钙尔奇D单药治疗对老年女性糖尿病骨质疏松疗效的观察

目的观察阿仑膦酸钠(ALN)联合钙尔奇D与钙尔奇D单药治疗老年女性糖尿病骨质疏松症的骨密度变化以及ALN的安全性。方法老年女性2型糖尿病(T2DM)骨质疏松患者72例,随机分为:ALN联合钙尔奇D组37例,给予ALN(70mg/w)和钙尔奇D(600mg/d);钙尔奇D组35例(600mg/d)总疗程6个月。采用双能X线骨密度测量仪(DXA)测定治疗前后腰椎及髋部骨密度。结果钙尔奇D组治疗前后腰椎及髋部骨密度各部位均有增加,但仅在L1及L4部位T值治疗前后有统计学差异(P0.05);ALN联合钙尔奇D治疗组,腰椎和髋部骨密度均有增加,尤其在腰椎的L1、L3、L4及L总部位均有统计学意义(P0.05)。ALN主要不良反应为上腹部不适,钙尔奇D则以便秘为主。结论ALN联合钙尔奇D治疗可以明显提高老年女性糖尿病骨质疏松患者的骨密度,并具有良好的耐受性和安全性。     

慢性肾衰患者中医证型与血清肠源性尿毒素关系研究

目的：探讨慢性肾功能衰竭（以下简称慢性肾衰）非透析患者中医证型与血清肠源性尿毒素之间的关系。方法：对87例慢性肾衰非透析患者进行中医辨证分型,本虚证分为脾肾气虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、气阴两虚等证型,标实证按其主要表现归为湿浊证、湿热证、水湿证、血瘀证4种证型,并分别于入院后3天内检测血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、硫酸吲哚酚（IS）等尿毒素水平,运用方差分析进行比较。结果：87例患者,有73例属脾肾气虚证,占83．9％;7例属脾肾阳虚证,占8．0％;6例属气阴两虚,占6．9％;仅1例属肝肾阴虚,占1．1％。标实证方面,湿热证39例（44．8％）,湿浊证27例（31．0％）,水湿证14例（16．1％）,血瘀证7例（8．0％）。不同类型的本虚证组别之间的各种尿毒素水平比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。湿热证组的IS水平与水湿证组、湿浊证组、血瘀证组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,表现为湿热证组的IS水平显著高于其余证型组;其余各组的IS水平组间比较,差异无显著性意义（P〉0,05）。提示IS与中医湿热证之间可能有着密切联系,甚于与湿浊、水湿、血瘀等证型。此外,湿热证组与水湿证组之间、湿热证组与血瘀证组之间的Cr水平均存在明显差异（P〈0．05）;湿浊证组与血瘀证组之间的Cr水平也存在组间差异（P〈0．05）,湿热证组和湿浊证组之间的Cr水平则没有明显差异（P〉0．05）,初步提示Cr与中医之湿热证、湿浊证有_定的关系,其相关性强于其与血瘀证、水湿证。结论：慢性肾衰非透析患者湿热证型与血清Cr、IS水平的相关性强于其他实证证型,提示这些肠源性尿毒素蓄积可能主要表现为湿热证候,为临床辨证论治清除尿毒症肠源性毒素提供一定的指导。     

荆防擦浴液治疗高热患者临床研究

目的：观察荆防擦浴液擦浴对高热患者降温的效果。方法：将160例高热患者随机分为对照组82例,使用酒精擦浴降温;实验组78例,使用荆防擦浴液擦浴降温。比较2组体温变化情况及体温下降幅度的差异,并观察不良反应发生情况。结果：实验组擦浴0.5h后体温下降不明显,而在1h后及以后的时间点体温与初始体温比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。对照组擦浴0.5h后及1h后体温与初始体温比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）,但在1.5h后体温与初始体温比较,差异均无显著性意义（P〉0.05）。2组各个时段体温下降幅度比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）,0.5h后对照组体温下降幅度大,1.5h后实验组体温下降幅度大。实验组寒颤的发生少于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：荆防擦浴液降温效果良好、温和,值得在临床上进一步推广。     

加拿大情绪和焦虑治疗网络对我国儿童青少年抑郁症的治疗探究

加拿大情绪和焦虑治疗网络(the Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments,CAN-MAT)指南对心境障碍的治疗具有全球性指导作用,该指南的特点是其治疗方案的推荐为基于证据质量等级和临床专家的共识的循证线索.然而,在儿童青少年中的治疗证据比在一般成年人中更有限,且...