登革热并发肝损害的相关因素分析

目的探讨登革热的成年患者并发肝损害的相关因素。方法回顾分析2006年8—9月广州市第八人民医院住院的成年登革热患者共299例，病毒基因型均为Ⅰ型，按年龄、性别匹配分成两组，其中一组为无并发肝损害组作为对照组、共134倒，另一组为发生肝损害组、共165例，两组分剐在体温峰值、有无皮疹、有无使用退热药、血白细胞水平、血小板水平方面进行比较。结果两组在体温峰值和皮疹的发生方面差异有统计学意义（P〈0．01；P〈0．05），但两组在有无使用退热药和外周血白细胞水平、血小板水平方面差异无统计学意义。结论对于2006年广州市成年登革热患者，体温峰值越高或者发生皮疹者，发生肝损害的机会越大。其发生机制可能与免疫病理有关。     

血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平与肝脏病理的关系研究

目的:研究慢性乙型肝炎患者血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平与肝脏病理的关系,了解其对判断肝纤维化程度的价值。方法:采用放射免疫分析法测定患者血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平,部分患者进行肝组织病理检查。结果:随肝脏病理炎症及纤维化进展,慢性乙型肝炎患者血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平逐步升高,以HA、PCⅢ敏感性最高。结论:血清肝纤维化指标主要反映肝纤维化的活跃程度,并受到炎症活动的影响。以HA、PCⅢ诊断早期肝纤维化价值最高。     

复方双草退黄冲剂的体外抗乙型肝炎病毒作用

目的：研究中药复方双草退黄冲剂体外抗ＨＢＶ活性。方法：采用ＨＢＶ的体外细胞培养系统（２．２．１５细胞）进行双草退黄冲剂抗ＨＢＶ作用的筛选试验,药物作用后的细胞培养上清中ＨＢｓＡｇ检测采用法,ＭＴＴ法测定细胞存活率,并计算ＩＣ５０、ＴＣ５０和ＴＩ。结果：双草退黄冲剂在对２．２．１５细胞无明显毒性的浓度下,当药物浓度为２０ｍｇ／ｍｌ、１０ｍｇ／ｍｌ、５ｍｇ／ｍｌ和２．５ｍｇ／ｍｌ时,对ＨＢｓＡｇ分泌的     

α—干扰素对慢性乙型肝炎血清甲胎球蛋白的影响

我们选择了有5年以上慢性乙型肝炎病史或肝硬变伴血清甲胎球蛋白（AFP）升高患者，应用重组α－干扰素进行治疗，动态观察血清AFP的变化。1材料与方法1．1病例选择：37例慢乙肝或肝硬变伴血清AFP升高病人均为我院1992～1997年间住院或门诊患者，其中男15例，女22例，年龄20～64岁，HBsAg阳性，病程5年以上，血清AFP50ng／ml以上，诊断符合1995年5月北京第五次全国传染病、寄生虫病学术会议讨论修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准，并排除妊娠、生殖腺胚胎瘤。分为观察组17例，对照组20例。1．2方法：观察组使用重组α－干扰素300～…     

双草退黄冲剂1号治疗急性黄疸型肝炎深度黄疸的临床与实验研究

目的观察双草退黄冲剂1号治疗急性黄疸型肝炎深度黄疸患者的临床疗效并探讨其作用机理。方法对34例急性黄疸型肝炎深度黄疸患者(治疗组)在西医常规治疗的基础上加用口服双草退黄冲剂1号治疗4周，分析其黄疸消退情况及疗效等，与同期西医常规治疗22例(对照组)作比较。并通过动物实验观察其对小鼠D-半乳糖胺急性肝损伤、肝脏超氧化物歧化酶(SOD)及血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)的影响。结果治疗组显效率和有效率分别为73.5%(25/34例)和23.5%(8/34例)，对照组为59.1%(13/22例)和40.9%(9/22例)，两组显效率比较差异有显著性(P＜0.05)；实验研究显示双草退黄冲剂1号大、中剂量组肝损伤轻微，疗效明显优于模型组，且使肝脏SOD活性升高及血清ALT、AST降低(P＜0.05，P＜0.01)。结论双草退黄冲剂1号可加快黄疸消退、改善肝功能及减轻肝损伤，其机理可能与提高SOD活性，清除氧自由基有关。     

Clinical and Experimental Study of Shuangcao Tuihuang Granule-1 (双草退黄冲剂1号)in Treating Severe Jaundice of Acute Icterohepatitis

To observe the effect of Shuangcao Tuihuang Granule-1 (SCTH-1) in treating severe jaundice of acute icterohepatitis and to study its mechanism. Methods: Thirty-four patients with severe jaundice of acute icterohepatitis were treated with conventional western medicine and SCTH-1, the therapeutic effects were analyzed and compared with that in the control group (treated with western medicine alone). In the animal experimental studies, the influences of SCTH-1 on acute liver injury, liver superoxide dismutase (SOD) and serum ALT and AST in mice were monitored. Results: The markedly effective rate in the treated group and the control group was 73.5% and 59.1% respectively, and the effective rate was 23.5% and 40.9% respectively. The markedly effective rate in the treated group was obviously higher than that in the control group (P＜0.05). Experimental study showed that SCTH-1 could reduce the level of serum transaminase and liver tissue damage in mice with acute liver damage. In addition, SCTH-1 could raise the activity of liver SOD (P＜0.05). Conclusion: SCTH-1 could accelerate the jaundice subsidence, improve the liver function and ameliorate the liver injury, its mechanism was possibly correlated with raising SOD activity and scavenging oxygen free radicals.     

α干扰素治疗慢性乙型肝炎早期外周血T淋巴细胞亚群和血清肝纤维化指标的变化

目的　研究IFNα治疗慢性乙型肝炎患者早期阶段外周血T淋巴细胞亚群及血清肝脏纤维化指标的变化,判断这些指标早期预测IFNα疗效的价值。方法　2 0 0 0年～2 0 0 3年收治的5 6例慢性乙型肝炎患者接受IFNα1b治疗6个月,于治疗前及治疗3个月时分别检测外周血T淋巴细胞亚群及血清肝脏纤维化指标。结果　IFNα治疗应答组和无应答组治疗前的CD3 + 、CD4+ 、CD8+ 及CD4+ /CD8+ 比值并无显著性差异(P >0 .0 5 )。应答组治疗前血清丙氨酸氨基转移酶及透明质酸水平要高于无应答组(P <0 .0 5 )。IFNα治疗3个月后,应答组HA、CD3 + 、CD4+ 及CD4+ /CD8+ 比值均较治疗前有显著提高(P <0 .0 5 ) ,而无应答组无这种现象(P >0 .0 5 )。结论　IFNα治疗早期阶段CD4+ 、CD4+ /CD8+ 比值及血清HA显著升高可以作为预测IFNα持续应答的指标。     

中西医结合疗法治疗慢性乙型瘀胆型肝炎的临床观察

目的 观察中西医结合疗法治疗慢性乙型瘀胆型肝炎临床疗效。方法 对50例慢性乙型瘀胆型肝炎患者随机分组，22例对照组给予两医基础治疗，28例治疗组在西医治疗基础上给予中药，疗程8周，观察中医症状、黄疸、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、总胆汁酸（TAB）、转氨酶等疗效指标。结果 治疗组在降低血清总胆红素、转氨酶、改善中医症状等方面均优于对照组。结论 中西医结合治疗慢性乙型瘀胆型肝炎较单纯西医治疗好。     

血浆置换术后医院深部真菌感染临床分析

目的探讨人工肝血浆置换术后重型肝炎患者并发深部真菌感染的危险因素及防治. 方法 回顾分析我院69例人工肝血浆置换术后深部真菌感染的临床资料. 结果真菌感染占同期血浆置换术后医院感染病例的60.52%,感染部位以口腔、肠道为主,其次为肺部;感染真菌类型主要为白色念珠菌、热带念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等;感染发生与患者原发病、人工肝术后机体抵抗力降低、抗生素应用等有关;肺部真菌感染占28.98%,病死率为70.0%,其中肺曲霉病4例、毛霉病6例,无一例存活. 结论血浆置换术后真菌感染发病率较高,肺部真菌感染是更危险的因素,预后极差;重视预防措施、早期诊断治疗是减少真菌感染、降低病死率的关健.     

复方双草合剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的:观察复方双草合剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:将88例慢性乙型肝炎患者随机分为3组,均给予西利宾胺、复合维生素B基础治疗。在此基础上,治疗组36例加服复方双草合剂,每天1剂;γ-干扰素组加用γ-干扰素100万U／次,每天1次,肌注;对照组不施加其他治疗,疗程均为12周。结果:各组治疗后血清谷丙转氨酶及总胆红素均较治疗前明显降低,差异有显著性意义(P<0.05)。总有效率治疗组为83.33％(30／36)、γ-干扰素组为77.27％(17／22)、对照组为46.67％(14／30),治疗组总有效率明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)均明显降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:复方双草合剂具有抗肝纤维化的作用。