临床教师职业倦怠的相关影响因素分析

目的探讨职业倦怠的主要影响因素及与教学质量的相关性。方法对97名参与临床教学的医护人员进行调查,分析职业倦怠现状、影响因素,及职业倦怠与教学质量的相关性。结果97名临床教师中,存在轻度倦怠41例(42.27%),中度倦怠23例(23.71%),重度倦怠9例(9.28%),合计共有73名临床教师存在职业倦怠(75.26%)。女性情感耗竭维度得分高于男性(P<0.05)。不同职称者情感耗竭、人格解体和成就感降低3个维度得分均差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:婚姻状况和职称为职业倦怠的风险因素(P<0.05)。轻度倦怠与重度倦怠者社会支持利用度得分差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman等级相关分析结果显示:职业倦怠程度与教学质量评议分数无相关性(P>0.05),职称与教学质量评议分数有正相关关系(P<0.05)。结论临床教师职业倦怠强度与职称、婚姻状况有关。临床教师职称与教学质量正相关。     

如东县3897名小学生营养状况调查

目的了解如东地区小学生生长发育及营养状况。方法随机选取如东县两所小学,调查所有小学生身高与体重,使用体质指数(BMI)评价其营养状况。结果调查的3 897名小学生中,消瘦及生长迟滞者占1.8%,营养正常者占68.2%,超重及肥胖者占30.0%。不同性别、年级的小学生营养状况分布差异均有统计学意义(P0.05),男生超重与肥胖所占比例(37.2%)高于女生(22.8%);高年级消瘦及生长迟滞比例、超重及肥胖比例略高于低年级学生。结论如东县小学生超重肥胖比例较高,加强小学生超重肥胖的防治工作十分必要。     

HIV/HCV混合感染CD4+细胞计数与HCV病毒载量的相关性研究

目的:通过分析HIV/HCV混合感染的CD4+细胞计数与HCV病毒载量(HCVVL)的相关性,探讨HIV感染时细胞免疫状况对HCV病毒水平的影响。方法:同时测定CD4+细胞计数与HCV-RNA定量,研究两者的相关性。结果:CD4+细胞计数与HCV-RNA定量不相关(r=-0.120,P=0.479)。结论:HIV/HCV混合感染时,细胞免疫状态对HCV病毒载量没有明显影响。     

术前口服盐酸曲马多缓释片对腹腔镜胆囊切除术患者术后急性疼痛的影响

腹腔镜胆囊切除术(LC)由于创伤小、术后恢复快,目前在临床广泛开展,但术后疼痛仍然存在,常需要有效的镇痛措施,但目前仍没有一种较为满意的镇痛方法,本研究拟评价术前口服曲马多缓释片对LC患者术后急性疼痛的影响.     

术前口服曲马多缓释片对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果的观察

目的 研究术前口服盐酸曲马多缓释片对腹腔镜胆囊切除术患者术后急性疼痛的影响.方法 选择择期行腹腔镜下胆囊切除术患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分成两组(n=30):实验组(术前口服盐酸曲马多缓释片)和对照组(术前口服维生素C片);记录T0(术后即刻)、T1(入麻醉恢复室后30 min)、T2(入麻醉恢复室后1 h)、T3(术后6 h)、T4(术后12 h)、T5(术后24 h)、T6(术后48 h)时点视觉模拟评分(VAS)和芬太尼使用情况.结果 实验组和对照组手术时间和麻醉苏醒时间比较,差异均无统计学意义(t分别=0.69、0.70,P均＞0.05).与对照组比较,实验组术后早期T0～T2时点出现VAS评分减少,差异均有统计学意义(t分别=2.11、2.23、2.30,P均＜0.05),T3～T6时点两组VAS评分比较,差异均无统计学意义(t分别=0.77、1.23、0.96、0.89,P均＞0.05).实验组芬太尼用量减少,其用量为0,而对照组用量为(35.02±12.77)μg,差异有统计学意义(t=3.26,P＜0.05).两组患者术后均未出现严重不良反应.结论 术前口服一定剂量盐酸曲马多缓释片可减轻腹腔镜胆囊切除术患者术后早期急性疼痛.     

诱导血红素氧合酶-1对脂肪供肝缺血再灌注损伤的影响

目的 探讨诱导血红素氧合酶-1(HO-1)是否可减轻大鼠脂肪变性供肝移植后缺血再灌注损伤及其机制.方法 sD大鼠敢予高脂饲料喂养4周后彤成轻度脂肪变性供肝;随机分为3组,A组(n=25)供肝切取前24 h腹腔注射血晶素125 mg/kg;B组(n=25)供肝切取前24 h腹腔注射血晶素125 mg/kg,移植肝血流开放时静脉注射Znpp 1.5 mg/kg,C组(n=25)供肝切取前腹腔注射生理盐水;受体肝移植后3、6、12、24、48 h分别取移植肝组织检测HO-1活性,放射免疫法检测血清中肿瘤坏死因子中(TNF)-α水平,苏木素-伊红(HE)染色病理学检查缺血再灌注损伤程度.结果 术后各时段HO-1活性A组均显著强于B组及C组(P<0.05),而B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后各时段肿瘤坏死因子-α水平A组均显著低于B组及C组(P<0.05),而B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05);各组移植肝缺血再灌注损伤以术后12 h最为明显,A组表现为轻度,而B组及C组表现为中度缺血再灌注损伤.结论 诱导HO-1可通过抑制TNF-α的表达而减轻脂肪供肝移植术后缺血再灌注损伤.     

胆总管下段嵌顿结石的诊治

胆总管下段属肝外胆管的隐蔽部分,该部位的结石尤其是嵌顿结石在诊断和治疗上有其特殊性.1995年1月-2004年11月,本院共收治胆总管下段嵌顿结石患者53例,现就该病的诊治体会介绍如下.     

肝移植术后乙肝复发的预防

在过去的几十年里,随着免疫抑制治疗进展和外科技术及器官保存方法的不断改进,肝移植已成为治疗终末期肝病的有效方法,1年和5年的存活率分别为90-95％和65- 80％。原发病的复发已成为影响移植物长期存活的主要因     

双胆囊并胆囊息肉腹腔镜切除术1例

<正>胆囊的先天性畸形较多,包括位置、形态和数量的异常,后者包括缺如或双胆囊、三胆囊,术前充分认分这些变异很有价值,但较困难。因此,我们报道一例腹腔镜双胆囊切除术,并讨论双胆囊的病因及诊治特点。